Psichozė depresija: simptomai, priežastys, gydymas ir pasekmės

Psichozė depresija yra didelis depresinis sutrikimas, kurį lydi klaidinanti mintis (deluzijos) ir jutimo jutimo pokyčiai (haliucinacijos). Deluzijos linkusios suktis aplink paciento depresiją, nes, be to, tai yra būdingi depresijos simptomai.

Kita vertus, haliucinacijos yra rečiau nei deluzijos, tačiau jos gali pasireikšti sunkiausiais atvejais. Dažniausiai yra klausos haliucinacijos, kurių turinys yra susijęs su sugedusios nuotaikos būsena: išgirsti pacientus nuvertinančius balsus, kritikuojančius tai, ką jie daro, arba net ragina juos į savižudybę.

Simptomai

Kalbėdami apie psichozinę depresiją, viena vertus, yra depresijos simptomų:

• Depresijos būklė didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną.
• Spartesnis palūkanų arba pajėgumų sumažėjimas malonumui visose ar beveik visose veiklose.
• Didelis svorio netekimas be dietos ar dietos.
• Nemiga arba nuolatinė hipersomija.
• Maišymas arba variklio sulėtėjimas
• Nuovargis ar energijos praradimas beveik kiekvieną dieną.
• Pernelyg didelio ar netinkamo kaltės ar netinkamumo jausmai.
• Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti.
• Pasikartojančios mintys apie mirtį ar bandymus nusižudyti.

Kita vertus, psichozės simptomai:

• Piktnaudžiavimai: netikras ir nepagrįstas tikėjimas, kuris nesuderinamas su socialine ir kultūrine šios temos fone. Jis yra sukurtas patologiniu keliu ir yra pagrindinė paciento gyvenimo ašis, dominuojanti jo mintimis, bet ir jo nuotaika bei elgesiu.
• Haliucinacijos: suvokimas savyje erdvėje, kas neegzistuoja.

Kokios klaidos gali būti pateiktos?

Tiesą sakant, psichozinėse depresijose galite liudyti bet kokią deliriumą. Tačiau yra 5 tipai, kurie matomi dažniau. Tai yra:

Įžeidimas

Į kaltės (ar nuodėmės) deliriumą žmogus tiki, kad jis padarė baisų, nepriekaištingą aktą ir yra už jį kankinęs.

Psichinių depresijų atveju šio mąstymo turinys gali būti bet kokio pobūdžio: nuo manyti, kad nepageidautinas dalykas sustabdytas, tikėti, kad jis nenusipelno gyventi, nes dėl to tėvai nenorėjo.

Paprastai šis deliriumas yra susijęs su nuotaika ir liūdesiu, kurį pacientas pristato, ir yra tikėjimo, kad negalės būti laimingas ar nenori gyventi, epicentras.

Sugadinti deliriumą

Šis deliriumo tipas remiasi įsitikinimu, kad ateitis yra pilna nelaimių ir mirčių. Pacientas tvirtai tiki, kad ateityje jam bus sugadinta, ir remiantis šia idėja, noras nenorėti gyventi, ir tikėjimas, kad nėra prasmės kažką mėgautis ar laimėti.

Katastrofos deliriumas

Kažkas panašaus atsitinka su katastrofos deliriumu. Šiame deliriume psichozinis pacientas mano, kad tiek jo gyvenimas, tiek pasaulis yra skirti kataklizmui.

Tokiu būdu depresiją moduliuoja tvirtas įsitikinimas, kad pasaulis baigsis arba viskas vyks.

Hypochondriacal deliriumas

Kita vertus, hipochondrijos deliriumas yra labai rimtas nusikaltimas, kuriame žmogus mano, kad jis yra pasyvus kūno pojūčių gavėjas, kurį jam paskiria išorės atstovas.

Pacientas gali atvykti aiškinti, kad jis kenčia dėl nepagydomų ligų, kurios diktuos savo ankstyvą mirtį.

Nihilistinis deliriumas

Galiausiai, nihilizinis deliriumas, taip pat žinomas kaip Cotardo sindromas arba neigimas, yra klaidinga idėja, kurioje pacientas tiki, kad kenčia nuo jo organų puvimo, būti negyvas ar neegzistuoja.

Žmonės, turintys šią deliriumą, gali paneigti įvairių kūno dalių egzistavimą, tiki, kad jiems nereikia maitinti ar net teigti, kad jie nebėra gyvi ir mano, kad jie yra nemirtingi, nes jie tapo „siela skausmu“.

Šis delirio tipas pasireiškia tik sunkiausiose psichikos depresijos formose.

Kokie yra haliucinacijos?

Dažniausiai pasitaikantys haliucinacijos psichozinėse depresijose yra klausos (girdėti daiktai). Tačiau gali atsirasti somatinių ir regos haliucinacijų.

Klausos haliucinacijos

Šio tipo haliucinacijoms būdingi klausos garsai, kurie iš tikrųjų neegzistuoja. Jie gali būti triukšmo, „musiquillas“, variklių, garsų ar neaiškių šnabždesų pavidalu. Psichinių depresijų atveju įprastai yra, kad šio tipo haliucinacijos atitiktų liūdesį ar neviltį, kurį pacientas gali patirti.

Tokiu būdu pacientai, sergantys šia liga, gali išgirsti balsus ar šnabždesius, sakydami, kad nėra prasmės toliau gyventi, kad viskas yra pražūtinga arba kad jie turėtų savižudybę.

Pacientas šias haliucinacijas suvokia kaip išorines (ne tas, kuris sako šiuos dalykus) ir gali sukelti didelį nerimo ir nevilties lygį.

Somatiniai haliucinacijos

Jie labai retai pasitaiko depresijose. Tai yra haliucinacijos apie jautrumą ir kūno pojūtį (liesti, temperatūra, slėgis ir tt).

Somatinės haliucinacijos metu pacientas gali jausti, kad jo organai sunaikinami, jis kenčia nuo labai intensyvaus skausmo arba kad jis praranda savo kūno dalis.

Šį haliucinaciją dažnai lydi nihilinis deliriumas (Cotardo sindromas), nes pacientas tiki (deliriumas) ir jaučia (haliucinacijos), kad jo kūnas yra sunaikintas arba netgi miręs.

Vizualiniai haliucinacijos

Jie taip pat nėra labai paplitę psichozinėse depresijose, nors jie gali pasireikšti sunkiais atvejais.

Vizualiniai haliucinacijos - tai dalykų, kurie iš tikrųjų nėra, matymas. Pacientas gali matyti savo proto sukurtas figūras ar vaizdus. Šio tipo haliucinacijos gali padidinti stresą paciento depresijai.

Pasekmės

Psichoziniai simptomai (tiek suklaidinimai, tiek haliucinacijos) pablogina depresinius simptomus, trukdo gydymui ir padidina savižudybės riziką. Ypač svarbūs yra tie mąstymai ir haliucinacijos, kurios sutampa su proto būkle.

Ne psichozinėse depresijose pacientai dažnai patiria kognityvinius iškraipymus, kurie neleidžia jiems aiškiai mąstyti, imasi alternatyvių požiūrių ir rasti jų problemų sprendimo būdų.

Šis mąstymo būdas provokuoja depresijos elgesį: likti be nieko, kai galvoja, kad jis negali mėgautis sau, nesiruošia dirbti, kai jis mano, kad jis negalės arba netgi nemėgins savižudybių, kai tiki, kad jo gyvenimas nebėra prasmingas.

Ne psichozinėse depresijose šios mintys yra tai, kas palaiko ir stiprina depresijos simptomus. Tačiau psichozėse depresijose šios mintys eina daug toliau ir tampa klaidomis.

Dėl šios priežasties depresijos mintys tampa daug pavojingesnės, įgauna didesnį iškraipymą realybėje ir turi daug daugiau sunkumų susigrąžinti tinkamą mąstymo būdą ir todėl atsigauti nuo depresijos.

Be to, haliucinacijos gali padidinti paciento nerimą ir jaudulį, todėl sunku valdyti jų ligas, o daugeliu atvejų kartu su sukčiavimu labai padidėja savižudybės ar autolitinio elgesio tikimybė.

Kaip skiriasi nuo šizofrenijos?

Dažnai sunku atskirti psichozinę depresiją nuo šizofrenijos. Šizofrenija yra lūzų ir haliucinacijų liga. Be to, matyti ir daug panašių į depresiją simptomų.

Skizofrenijos nominuoti „neigiami simptomai“, pvz., Nesugebėjimas mėgautis, motyvacijos nebuvimas, nesugebėjimas išreikšti meilę ar energijos trūkumas, gali jį tikrai atskirti nuo psichozinės depresijos.

Svarbiausias abiejų ligų diferenciacijos elementas yra tai, kad psichozės depresijos atveju, klaidos ir haliucinacijos atsiranda tik pasikeitus nuotaikai.

Tačiau šizofrenijoje psichoziniai simptomai pasireiškia bet kuriuo ligos metu ir nepriklausomai nuo depresijos simptomų, kurie paprastai pasireiškia po to, kai pasireiškia suklaidinimai ir haliucinacijos.

Gydymas

Psichozė depresija paprastai reikalauja hospitalizacijos, nes ji kelia labai didelę paciento savižudybės bandymo riziką.

Paprastai intervencija yra tik farmakologinė, reikalinga psichiatro stebėsena ir priežiūra ir yra gyvybiškai svarbi, kad pacientas būtų grąžintas į mažiau kenksmingą ir saugesnę valstybę.

Pirmąjį šio tipo depresijos gydymą sudaro antidepresantų derinys (reguliuoti nuotaiką) ir antipsichoziniai vaistai (siekiant sumažinti delusijų ir haliucinacijų intensyvumą ir išvaizdą).

Tricikliniai antidepresantai, tokie kaip mirtrazapinas arba klomipraminas, gali būti derinami su tipiniais antipsichotikais, tokiais kaip haloperidolis arba chlorpromazinas.

Be to, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas arba fluoksetinas, gali būti derinami su tipiniais antipsichotikais, tokiais kaip Risperidonas arba kvetiapinas.

Nustatyta, kad abu antidepresantų ir antipsichotikų deriniai yra veiksmingi gydant psichozinę aeraciją.

Panašiai, esant sunkiems ir atspariems atvejams, kai psichofarmaciniai preparatai nepagerina depresijos simptomų, nurodoma, kad gydymas lektokonvulsyviu yra gydymas, kuris, kaip nustatyta, yra labai veiksmingas šios rūšies ligos reversuojant ir kontroliuojant.

Taigi daroma išvada, kad psichozinė depresija yra gyvybiškai pavojinga tai patiriančiam asmeniui, todėl labai svarbu rasti tinkamą simptomų gydymo kontrolę ir mažinti jo intensyvumą.