Nerimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Nerimas yra emocinė būsena, kuri pasireiškia kaip reakcija į nežinomą pavojų arba įspūdį, aiškinamą kaip pavojinga. Paprastai tai lydi intensyvų psichologinį diskomfortą ir nedidelius organizmo veikimo pokyčius.

Pagrindiniai simptomai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, drebulys, padidėjęs prakaitavimas, krūtinės sandarumo jausmas ir oro trūkumas. Šiuos pojūčius lydi keletas minčių ir psichinės įtampos būsenos.

Jausmai, susiję su sielvartu ir sukurta psichologine būsena, paprastai pasirodo netikėtai. Be to, sielvartas gali būti transformuojamas į psichopatologiją, vadinamą sielvarto sutrikimu, kai jis pasireiškia labai intensyviu ir pasikartojančiu būdu.

Sunkumo priežastys gali būti labai įvairios, ir šiuo metu teigiama, kad nėra vieno veiksnio, galinčio motyvuoti jo išvaizdą.

Šiame straipsnyje apžvelgiame sielvarto savybes. Paaiškinamos jo simptomai ir priežastys, ir teigiama, kad intervencijos, kurios pasirodė veiksmingos gydant šią afektinę būseną.

Sielvarto ypatybės

Nerimas yra psichinė būsena, kurią iš pradžių studijavo ir ištyrė Sigmundas Freudas, kuris postuliavo kaip skausmingo jausmo reakcija, pasireiškianti neapibrėžtu būdu.

Pirmasis sielvarto konceptualizavimas buvo pagrįstas realistiškos sielvarto ir neurotinio kančios diferenciacija. Pagal psichoanalizės sroves sielvartas gali būti tinkamas atsakas arba patologinė reakcija.

Realistinis kančias reiškia normalios ir pagrįstos nerimo ir baimės reakcijos generavimą. Tokiais atvejais psichikos būklė pasireiškia, kai aptinkamas bet koks grėsmės ar tikrojo pavojaus požymis.

Tokiu būdu realus baimė yra susijęs su normaliais baimės atsakymais, kuriuos visi žmonės vysto, kai jie turi reaguoti pavojingose ​​situacijose, kuriose elgesys yra būtinas kovojant su grėsme.

Neurotinis nerimas, kita vertus, reiškia netinkamą atsaką, kuris baigiasi asmeniu paralyžiuojant. Tokiais atvejais reakcija nebėra tinkama ir prisitaikanti ir visiškai veikia asmens būklę.

Sielvartas ir baimė

Nors pradžioje kančia buvo teigiama iš panašios į baimės perspektyvą, šiuo metu abi sąvokos buvo plačiai diferencijuotos. Iš tiesų, kai kalbama apie sielvarto apibrėžimą ir ribojimą, svarbu atskirti sielvartą nuo baimės.

Baimė yra emocija, kuri atsiranda tam tikru metu. Paprastai, kai asmuo susiduria su tam tikros rūšies pavojumi, kuris kelia grėsmę jų vientisumui.

Kita vertus, nerimas yra emocinė būsena, kuriai būdingas daugelio minčių ir pojūčių generavimas dėl žalos ar neigiamų dalykų, kurie gali atsitikti sau.

Taigi, nors baimėje dažniausiai vyrauja baimės jausmų generavimas, abu elementai yra susiję su skirtingomis sąvokomis.

Tiesą sakant, baimė apibūdinama kaip nuoroda į objektą. Tai yra jausmas, kuris pasirodo kaip atsakas į tam tikrą stimulą.

Kita vertus, nerimas nėra susijęs su psichofiziologine reakcija, kurią sukelia konkretus objektas, bet į psichinę būseną, kuri verčia asmenį nerimauti dėl daugybės nespecifinių elementų.

Simptomai

Nerimas būdingas nerimo simptomų generavimui. Paraiškos gali skirtis priklausomai nuo kiekvieno atvejo, tačiau paprastai jos visada yra nemalonios asmeniui, kuris patiria juos.

Šiuo metu teigiama, kad sielvartas turi įtakos trims asmens veikimo sritims (fiziologiniam funkcionavimui, pažinimui ir elgesiui) ir paprastai pasireiškia per visus šiuos maršrutus.

1 - Fizinis veikimas

Nerimas paprastai sukelia svarbius organizmo funkcionavimo pokyčius. Šie pokyčiai susiję su autonominės nervų sistemos aktyvumo padidėjimu.

Autonominės nervų sistemos aktyvumo padidėjimas pasireiškia reaguojant į baimę ar suvokiamą baimę ir smegenų reakciją į tokią grėsmę.

Autonominė nervų sistema yra atsakinga už daugelio kūno funkcijų kontrolę ir reguliavimą. Dėl šios priežasties, kai padidinate savo veiklą, paprastai atsiranda daug fizinių apraiškų. Dažniausiai yra:

1. Širdies plakimas, širdies plakimas ar širdies susitraukimų dažnis
2. Prakaitavimas
3. Drebulys ar drebulys
4. Kvėpavimo trūkumas ar dusulys
5. Užspringimo pojūtis
6. Įspūdis ar diskomfortas krūtinėje
7. Pykinimas ar pilvo diskomfortas
8. Nestabilumas, galvos svaigimas ar alpimas.
9. Niežulys ar dilgčiojimas)
10. Šaltkrėtis arba uždusimai.

2 - pažinimo simptomai

Nerimas laikomas psichologine būkle, nes jis daugiausia susijęs su žmogaus mąstymo ir pažinimo pakeitimu.

Tai reiškia, kad nerimas pasireiškia dėl to, kad atsiranda daugybė nusivylusių minčių, kurios keičia tiek psichologinę būklę, tiek fiziologinę individo būklę.

Minties apie sielvartą apibūdina būtent baisios. Tai reiškia, kad sielvartas generuoja pažinimo, susijusio su baime, baime ir gyvenimo bei kančių neigiamu dalyku, seriją.

Konkretus pažinimo turinys, susijęs su sielvartu, kiekvienu atveju gali skirtis, tačiau visuomet jiems būdingas didelis nusivylimas ir neigiami elementai.

Be to, sielvartas gali sukelti keletą su minčių susijusių pojūčių, tokių kaip:

1. Derealizacija (nerealumo jausmas) arba depersonalizacija (atskirta nuo savęs).
2. Baimė prarasti kontrolę ar išprotėti.
3. Baimė mirti

3- Elgesio simptomai

Galiausiai, kančia yra pakeitimas, kuris, nors ir ne visais atvejais tai daro, paprastai veikia asmens elgesį. Įprasta, kad tiek įsiutusios mintys, tiek fiziniai pojūčiai, kuriuos šie provokuoja, vienaip ar kitaip veikia individo elgesį.

Sielvarto elgesio būklė paprastai pasireiškia ypač sunkiausiais atvejais ir paprastai būdinga elgesio paralyžiaus atsiradimui. Labai sumišęs asmuo gali tapti paralyžiuotas, negalintis atlikti bet kokių veiksmų, kuriuos jis nori ar ketina atlikti.

Be to, kai kuriais atvejais sielvartas taip pat gali sukelti labai aukštus pabėgimo jausmus, būti vienišais arba gauti ryšį su žmogumi.

Šie pojūčiai pasireiškia reaguojant į poreikį įgyti ramybę ir saugumą per tam tikrą elementą, ir daugeliu atvejų pakeisti normalų asmens elgesio modelį.

Tokiu būdu, esant ekstremalioms nelaimėms, asmuo gali inicijuoti pabėgimą ar bėgti nuo situacijos, kurioje jie atsiduria, kad sumažintų savo nusivylimus jausmus.

Nerimas ir psichopatologija

Nerimas šiandien klasifikuojamas kaip psichopatologija, kai ji sukuria vadinamą sielvarto krizę.

Taigi galima manyti, kad kančia yra tik psichopatologinis pakeitimas, kai jis įgyja rimtumą ir intensyvumą, kuris yra pakankamas krizei sukelti.

Taip pat svarbu atsižvelgti į kitus diagnostikos subjektus, glaudžiai susijusius su kančių ir panikos priepuoliais.

Šia prasme buvo nustatytos keturios skirtingos nerimo diagnozės: sielvarto, agorafobijos, sielvarto sutrikimo su agorafobija ir sielvarto sutrikimas be agorafobijos krizė.

1 - Diagnostiniai kritimo krizės kriterijai

Laikinas ir izoliuotas intensyvaus baimės ar diskomforto pasireiškimas, kurį lydi keturi (ar daugiau) šių simptomų, kurie staiga prasideda ir pasiekia didžiausią išraišką per pirmąsias 10 minučių:

(1) širdies plakimas, širdies plakimas ar širdies susitraukimų dažnis

(2) prakaitavimas

(3) drebulys ar drebulys

(4) jausmas užsikimšęs arba dusulys

(5) užspringimo pojūtis

6) krūtinės spaudimas ar diskomfortas

(7) pykinimas ar diskomfortas pilvo srityje (8) nestabilumas, galvos svaigimas ar alpimas

(9) išskaidymas (nerealumo jausmas) arba depersonalizavimas (atskirtas)

apie save

(10) baimė prarasti kontrolę ar išprotėti

11) mirties baimė

(12) Parestezijos (tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis)

(13) šaltkrėtis arba uždusimai

2 - Agorafobijos diagnostiniai kriterijai.

A. nerimo išvaizda, kai randama vietose ar situacijose, kur galima pabėgti

sunku (arba gėdingai) arba kai netikėtos nerimo krizės atveju ar daugiau ar mažiau susijęs su situacija ar panašiais į nelaimę simptomais, gali būti neprieinama. Agorafobinės baimės paprastai yra susijusios su būdingomis situacijomis, įskaitant vienišas nuo namų; susimaišykite su žmonėmis arba stovėkite linijoje; eikite per tiltą arba keliaukite autobusu, traukiniu ar automobiliu.

B. Tokios situacijos vengiamos (pvz., Kelionių skaičius yra ribotas), atsispirti didelių nepatogumų ar nerimo sąskaita dėl baimės dėl bėdų ar panašių į nelaimę krizės arba tampa nepakeičiama pažįstamo buvimas jiems paremti.

C. Šis nerimas ar vengimo elgesys negali būti geriau paaiškinamas kito psichikos sutrikimo buvimu.

3 - Diagnostiniai sielvarto sutrikimo kriterijai be agorafobijos.

A. Jie atitinka 1 ir 2 punktus:

(1) Pasikartojanti netikėta nerimo krizė.

(2) bent viena iš krizių buvo stebima 1 mėn. (Ar ilgiau) vieno (arba daugiau) iš šių simptomų:

a) nuolatinis susirūpinimas dėl didesnės krizės

b) susirūpinimą dėl krizės ar jos pasekmių pasekmių (pvz., kontrolės praradimas, miokardo infarktas, „pamišimas“)

c) reikšmingas su krize susijusių elgesio pasikeitimas.

B. Agorafobijos nebuvimas.

C. Panikos priepuoliai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz., Vaistais, vaistais) ar medicinine liga (pvz., Hipertiroze).

D. Panikos priepuoliai negali būti geriau paaiškinami kito psichikos sutrikimo buvimu.

4 - Diagnoziniai agresijos sutrikimo su agorafobija kriterijai

A. Jie atitinka 1 ir 2 punktus:

(1) Pasikartojanti netikėta nerimo krizė.

(2) bent viena iš krizių buvo stebima 1 mėn. (Ar ilgiau) vieno (arba daugiau) iš šių simptomų:

a) nuolatinis susirūpinimas dėl didesnės krizės.

b) susirūpinimą dėl krizės ar jos pasekmių pasekmių (pvz., kontrolės praradimas, miokardo infarktas, „išprotėjimas“).

c) reikšmingas su krize susijusių elgesio pasikeitimas.

B. Agorafobijos buvimas.

C. Panikos priepuoliai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz., Vaistais, vaistais) ar medicinine liga (pvz., Hipertiroze).

D. Panikos priepuoliai negali būti geriau paaiškinami kito psichikos sutrikimo buvimu.

Priežastys

Sunkumų priežastys yra labai įvairios ir kiekvienu atveju priklauso nuo palyginti skirtingų veiksnių. Taip pat kartais sunku nustatyti vieną pakeitimo priežastį, nes paprastai tai priklauso nuo įvairių veiksnių derinio.

Apskritai, kančia yra reakcija, kuri pasireiškia situacijose, kai asmuo susiduria su sunkia padėtimi arba yra interpretuojamas kaip sudėtingas.

Panašiai kyla nerimas, kai yra vienas ar keli psichologiniai ar fiziniai elementai, kurie yra interpretuojami kaip grėsmingi asmeniui. Šiais atvejais kūnas reaguoja automatiškai suaktyvindamas skirtingus gynybos mechanizmus.

Kita vertus, daugybiniai tyrimai postuluoja genetinių veiksnių buvimą sielvarto vystyme. Šia prasme sielvarto sutrikimas kelia didelį susirgimą su kitais sutrikimais.

Ypač, nelaimės sutrikimai yra labai glaudžiai susiję su distima ir didele depresija. Teigiama, kad vienas iš keturių sielvarto sutrikimų turinčių pacientų taip pat kenčia nuo nuotaikos sutrikimų.

Gydymas

Efektyviausias gydymas, siekiant įveikti nelaimę, yra psichoterapijos ir farmakoterapijos derinys.

Farmakologinio gydymo atveju paprastai vartojami anksiolitiniai vaistai. Benzodiazepinai, atrodo, yra efektyviausi, ir jų vartojimas leidžia greitai nutraukti varginančius simptomus.

Psichoterapinio gydymo metu paprastai naudojamas kognityvinis elgesys. Ši intervencija skirta sutelkti dėmesį į psichologinius veiksnius, susijusius su nelaimės išvaizda, ir į įgūdžių ugdymą, leidžiantį susidurti su jais.