Migrena: simptomai, priežastys, gydymas

Migrena yra patologija, turinti įtakos centrinei nervų sistemai, ji yra stiprus ir pasikartojantis galvos skausmas ar galvos skausmas, paprastai pulsuojantis ir susijęs su skirtingais autonominiais simptomais (Buonannotte ir Buonannotte, 2013).

Tai medicininė būklė, kuri paprastai pasireiškia laikinų krizių forma, trunkanti valandas ar dienas. Savo klinikinių tyrimų metu kai kurie migrenos požymiai ir simptomai yra pykinimas, vėmimas ar jautrumas šviesai, tarp daugelio kitų (Mayo Clinic, 2013).

Konkrečiai, migrena yra vienas dažniausių galvos skausmo tipų, kartu su įtampos galvos skausmais. Taigi daugiau kaip 15% visų gyventojų pateikia šios patologijos diagnostinius kriterijus (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016)

Migrena yra patologija, kuri yra labiau paplitusi ar dažnesnė tarp moterų. Be to, jo paplitimas mažėja su amžiumi (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

Nors migrenos etiologinė priežastis nėra tiksliai žinoma, ji buvo susijusi su smegenų kraujagyslių dilatacija ir (arba) susiaurėjimu kelis dešimtmečius (Cleveland Clinic, 2015). Tačiau šiuo metu mokslinių tyrimų etape yra kitų pozicijų.

Migrenos diagnozė paprastai atliekama remiantis klinikiniais kriterijais. Ši patologija yra pasikartojanti sąlyga neatidėliotinos medicinos tarnybose, todėl pirmasis medicininio gydymo etapas yra tiksli kiekvieno atvejo požymių ir simptomų identifikacija.

Gydymo atveju yra daug medicininių intervencijų, skirtų kontroliuoti klinikinį vaizdą, susijusį su migrena, farmakologiniais ir nefarmakologiniais gydymais. Be to, taip pat buvo aprašytos įvairios intervencijos, kuriomis siekiama užkirsti kelią migrenos priepuoliams ar išpuoliams.

Migrena

Skausmas, paveikiantis smegenis arba galvos smegenis, vadinamas galvos skausmu. Šis sutrikimas yra viena iš problemų, dėl kurių žmogus buvo istoriškai susirūpinęs, nes daugiau nei 3000 metų prieš Kristų (Buonannotte ir Buonannotte, 2013).

Galvos skausmas yra medicininė būklė, kurią klinikiniu lygmeniu nurodė tie patys, kaip Ebers Papito, Hipokrato ar Galeno rašiniai, tarp daugelio kitų (Buonannotte ir Buonannotte, 2013).

Šiuo metu galvos skausmas ar pasikartojantis galvos skausmas laikomi vienu iš dažniausių centrinės nervų sistemos patologijų (PSO, 2016).

Pasaulio sveikatos organizacija pažymi, kad praėjusiais metais maždaug pusė suaugusiųjų patyrė bent vieną galvos skausmo epizodą (PSO, 2016).

Be to, jame nurodoma, kad galvos skausmas yra labai skausminga ir neįgalios sveikatos būklė, tarp kurios galima rasti migreną, migreną, įtampos galvos skausmą ir klasterio galvos skausmą (PSO, 2016).

Galvos skausmas gali turėti pirminę kilmę be medicininės etiologinės priežasties arba antrinės, kurioje gali būti nustatyta susijusi patologija.

Konkrečiai, dauguma pirminės kilmės galvos skausmų atsiranda dėl migrenos būklės.

Kaip jau minėjome, migrena yra galvos skausmo rūšis. Manoma, kad kompleksinis neurologinis sutrikimas gali sistemingai paveikti visą organizmą, sukeldamas įvairius simptomus (Migrenos veiksmas, 2016).

Tai patologija, kuri gali pasireikšti skirtingai tarp ligonių, todėl jų požymiai ir simptomai gali būti nepastebėti ar supainioti su kitų tipų ligomis (Migrenos veiksmas, 2016).

Nors migrenos klinikinės charakteristikos buvo tiksliai aprašytos, ji išlieka mažai žinoma liga. Be to, daugumoje žmonių, kurie kenčia nuo jos, jis lieka nediagnozuotas ir todėl negydomas.

Migrena pasižymi stipriais ir intensyviais galvos skausmais, kuriuos lydi tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, akių skausmas, dėmių ar dėmių regėjimas, jautrumas šviesai / garsui ir pan. (Nall, 2015).

Paprastai tai atrodo kaip išpuolis ar laikina krizė, tačiau migrena laikoma visuomenės sveikatos problema, turinčia didelių socialinių ir ekonominių išlaidų (Migrenos veiksmas, 2016).

Statistika

Dauguma galvos skausmų yra pirminė kilmė, ty be aiškios medicininės priežasties ar patologijos (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

Konkrečiai, daugelis tyrimų parodė, kad daugiau kaip 90% visų galvos skausmo ar galvos skausmo atvejų atsirado dėl migrenos ir (arba) įtampos galvos skausmo (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

Migrena yra trečia dažniausia liga pasaulyje. Jungtinėse Valstijose apskaičiuota, kad maždaug 18% moterų, 6% vyrų ir 10% vaikų kenčia nuo migrenos (Migrenos tyrimų fondas, 2016).

Nors skaičiai apie šios patologijos paplitimą ir dažnumą nėra tikslūs, buvo nurodyta, kad maždaug 15% pasaulio gyventojų gali atitikti migrenos diagnozės nustatymo kriterijus (Riesco, García -Cabo ir Pascual, 2016).

Taigi skirtingos institucijos nurodė, kad ši neurologinė liga visame pasaulyje paveikė apie 38 mln. Ligų (Migrenos tyrimų fondas, 2016).

Kalbant apie pasiskirstymą pagal lytį, migrena dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, apie dvigubą ar trigubą, daugiausia dėl hormoninio poveikio (PSO, 2016).

Kita vertus, atsižvelgiant į tipišką pateikimo amžių, jis paprastai atsiranda tarp brendimo ir paauglystės. Be to, tai dažniausiai pasireiškia nuo 35 iki 45 metų amžiaus žmonėms (PSO, 2016).

Be to, tai yra patologija, kurios dažnis dažniausiai mažėja, kai amžius progresuoja, žymiai po 50 metų (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

Sveikatos įrašai rodo, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose kas 10 sekundžių asmuo eina į skubios pagalbos tarnybas su sunkiu galvos skausmu arba

patvarus (Migrenos tyrimų fondas, 2016).

Be to, nors migrena sergantiems pacientams šie išpuoliai paprastai pasireiškia vieną ar du kartus per mėnesį, apie 4 milijonus ligų sukelia chroniškai, o požymiai ir simptomai pasireiškia ne mažiau kaip 15 dienų per mėnesį (Migrenos tyrimų fondas, 2016).

Požymiai ir simptomai

Migrena dažniausiai siejama su pūlingu galvos skausmu, intensyviu ir pasikartojančiu, apsiribojančiu viena galvos puse.

Nepaisant to, kad būdingi šios patologijos požymiai aprašyti skirtingose ​​klinikinėse klasifikacijose, simptomai gali atsirasti nesuskaičiuojamais būdais, kurie labai skiriasi tarp visų paveiktų žmonių (Buonannotte ir Buonannotte, 2013).

Taigi, nors bendras veiksnys yra skausmas, buvo aprašyti tik kitų sričių, tokių kaip jutimo ir jutimo, pažinimo, emocinės, autonominės ar motorinės apraiškos, pokyčiai (Buonannotte ir Buonannotte, 2013):

Galvos skausmas

Galvos skausmas apibrėžiamas kaip diskomfortas ar skausmas, kuris gali būti bet kurioje galvos dalyje (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

Tokiu būdu galvos skausmas ar galvos skausmas yra pagrindinis migrenos simptomas. Paprastai šis simptomas yra apibūdinamas kaip pulsuojantis, tačiau ne visi pacientai suvokia tą patį.

Neatidėliotinos medicininės pagalbos tarnybose daugelis nukentėjo dėl įtampos, svorio, ašaros ar įtampos pojūčių galvoje, ypač pradinėse akimirkose.

Šio diskomforto intensyvumas yra įvairus, tarp epizodų ir nukentėjusių asmenų, taip pat jų trukmė, kuri keičiama priklausomai nuo adekvačios gydymo ar ne.

Paprastai skausmo epizodai turi valandų ar dienų laiko ir paprastai pasirodo vienašališkai, ty dažniau pasitaiko vienos galvos pusės.

Kalbant apie tikslią vietą, pastebėtas didesnis fronto-laiko skausmo paplitimas, t. Y. Už akies ar aplink jį.

Be to, dar vienas svarbus aspektas yra padidėjusio skausmo susiejimas su judėjimu, kad pacientai linkę į ramybę ir pailsėti.

Autonominės demonstracijos

Pakeitimai ir autonominiai pokyčiai gali pasireikšti tiek epizodiniame, tiek jų išsprendimo procese.

Paprastai galvos skausmą lydi blyškumas, prakaitavimas, tachikardija, šaltos rankos, žagsėjimas, hipertenzija ar bradikardija.

Be to, virškinimo trakto diskomfortas yra dar vienas iš dažniausiai pasitaikančių migrenų atvejų. Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti prieš skausmą ar po jo, tačiau krizės pabaigoje jie dažniau pasitaiko.

Kiti mažiau dažni virškinimo trakto požymiai ir simptomai yra vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ar viduriavimas.

Be to, skysčių susilaikymas ir svorio padidėjimas yra dažna situacija prieš migrenos epizodą, ypač moterims.

Kita vertus, taip pat dažni pacientai praneša apie galvos svaigimo jausmą krizės metu, daugiausia susijusį su skausmo intensyvumu ir kitų simptomų, pvz., Galvos svaigimo, buvimu.

Jutiminiai pasireiškimai

Nors galvos skausmas gali sukelti kai kuriuos jutimo požymius, jie gali būti regos, somatosensoriniai, uoslės, klausos ir (arba) skonio.

Konkrečiai, apie 80% nukentėjusių žmonių paprastai yra pernelyg jautrus arba netoleruojantis intensyvios šviesos, ryškumo ar blizgesio. Tokiu pačiu būdu tai atsitinka su iškeltais garsais arba tipiškais pokalbių tarp kelių žmonių.

Kalbant apie uoslės apraiškas, kai kuriais atvejais pastebėta osmofobijos buvimas, tai yra, pasipiktinimas tam tikrais kvapais, taip pat hiperosmija arba padidėjęs bendras jautrumas kvapams.

Be to, taip pat buvo aprašyti teigiami simptomai, ypač regėjimo srityje. Daugelis pacientų teigia, kad mato ryškias dėmes ar dėmes, ypač didesnio skausmo intensyvumo stadijose.

Kita vertus, somatosensorinės sferos atveju galimas dilgčiojimo pojūčių ir parestezijos vystymasis.

Pažinimo apraiškos

Pakeitimai, susiję su psichologine ir pažintine sergamųjų žmonių sfera, yra įvairūs ir gali pasireikšti bet kurioje migrenos epizodo ar krizės fazėje.

Pagrindiniai kognityviniai pokyčiai buvo susiję su erdvės laiko disorientacijos, painiavos ir (arba) vykdomosios disfunkcijos buvimu.

Be to, labiausiai migruojančių migrenos priepuolių stadijose nukentėjusieji gali parodyti su kalba susijusius pakeitimus, ypač didelių sunkumų kalbant apie žodžius ir (arba) paprastus sakinius.

Kita vertus, dėl su psichologine sfera susijusių apraiškų pastebėta nerimo, priešiškumo, sielvarto, depresijos, dirglumo, polinkio į izoliaciją, nuovargio jausmo ir pan.

„Motoring Manifestations“

Kaip jau minėjome anksčiau, skausmo sunkumo ir intensyvumo padidėjimas gali būti siejamas su motorinės veiklos ir veikimo rezultatais, todėl yra įprasta stebėti motorinį neveiklumą ar akinesiją krizės fazėse.

Be to, sunkiais atvejais aprašytas laikinas raumenų paralyžius, ypač galūnėse.

Kiek laiko ir kokie etapai?

Migreną sudaro galvos skausmas, kuris svyruoja nuo vidutinio iki intensyvaus, pasireiškia pulsuojančiu būdu ir paprastai veikia tik vieną galvos pusę.

Paprastai migrena yra laikina, todėl išpuoliai ar epizodai paprastai trunka 4-72 valandas (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Kalbant apie išvaizdos laiką, pastebėta, kad tokio tipo galvos skausmas dažniau pasireiškia ryte, pirmosiomis dienos akimirkomis, ypač pabudus (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Be to, daugeliui migrenos sergančių žmonių pristatymo laikas yra nuspėjamas, nes jie yra susiję su konkrečiais įvykiais ar aplinkybėmis, kurias aprašysime vėliau.

Kita vertus, kaip jau minėjome, migrena yra sveikatos būklė, kuri pasireiškia kaip epizodas ar krizė, todėl per savo klinikinius kursus galima diferencijuoti keletą etapų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Tokiu būdu migrenos priepuoliai iš esmės susideda iš trijų pagrindinių fazių: a) prodromas, b) aura ir c) galvos skausmas (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

a) Pródromos

Prodrominė fazė yra tokia, kuri priešais migrenos simptomus ir (arba) būdingą požymį gali trukti nuo kelių valandų iki 2 dienų.

Paprastai dažniausiai pasireiškiantys prodromo fazės simptomai yra slopinantys ir sužadinantys pokyčiai:

• Slopinantys pokyčiai : perdirbimo greičio sumažėjimas, dėmesio sunkumai, apibendrintas psichinis lėtumas, astenija (silpnumas, nuovargis ar nuovargis) arba anoreksija (apetito ar apetito stoka).
• Įspūdingi pokyčiai : dirglumas, pasikartojantis žvėris, euforijos pojūtis ar tam tikrų maisto produktų nenoras.

b) Aura

Aura fazė atsiranda maždaug trečdalyje žmonių, kenčiančių nuo migrenos epizodų. Šiai fazei būdingas židinio simptomas, kuris iš karto prieš galvos skausmą arba sutampa su jo pradžia.

Aura fazės simptomai paprastai yra laikini ir progresyvūs, jie yra maždaug 60 minučių.

Kaip ir ankstesniame etape, galima atskirti neigiamus ir teigiamus simptomus:

• Teigiami simptomai : dėmių ar blyksnių suvokimas, spalvoti zigzago vaizdai, fotopsijos, dilgčiojimas, parestezija ir kt.
• Neigiami simptomai : šviesos jautrumas, ataksija, raumenų silpnumas, pasikeitęs sąmonės lygis ir pan.

c) Galvos skausmas

Tai yra etapas, kuriame galvos skausmas vystosi visiškai. Paprastai šis simptomas trunka maždaug 4 valandas, kai gydymas vyksta, o tai gali trukti iki 72 valandų, jei nevykdoma jokia terapinė intervencija.

Be to, kiti autoriai, pvz., Blau (1987), atlieka kitą migrenos priepuolių etapų klasifikaciją, šiuo atveju būdingą 5 pagrindiniams etapams (Buonannotte ir Buonannotte, 2013):

• Prodromas : fazė, kuriai būdingi pranašūs požymiai ir simptomai. Šio etapo būdingi kursai gali apimti sistemines, fizines, psichologines išvadas ir pan., Kurios turi būti pateiktos laikinai, prieš kelias dienas iki migruojančios krizės atsiradimo.
• Aura : šis etapas staiga pasireiškia, o jo būdingi požymiai ir simptomai paprastai nustatomi per kelias minutes. Konkrečiai kalbant, jis apibrėžiamas kaip smegenų funkcijos sutrikimo epizodas, atsirandantis akimirkose prieš galvos skausmą arba pradinėse fazėse.
• Galvos skausmas : galvos skausmas yra pagrindinis šios patologijos požymis ir, kaip jau minėjome, šio etapo trukmė priklausys nuo patvirtintų gydymo priemonių.
• Rezoliucija : tai yra fazė, kai intensyviausi simptomai pradeda mažėti, o sunkumas labai sumažėja.
• Posdromo arba galutinis etapas : paskutinis regėjimo krizės etapas gali trukti trumpai arba pasiekti kelias valandas. Daugeliu atvejų pacientai jaučiasi pavargę ir (arba) išsekę, nesugeba atlikti įprastos darbo ir asmeninės veiklos. Kitais atvejais pacientai gali patirti įvairių kūno skausmų, euforiją, nerimą ar anoreksijos simptomus.

Migrenos tipai

Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas ir Stroke (2015) nurodo, kad migrenos priepuoliai paprastai skirstomi į du pagrindinius tipus:

• Migrena su aura : šio tipo migrenoje, anksčiau vadinamoje klasikine migrena, galvos skausmą lydi pirmtakai, ypač vaizdiniai.
• Migrena be auros : šis tipas yra dažniausia migrenos forma. Galvos skausmas atsiranda be išankstinių simptomų staiga ir staiga. Tokiu būdu dažniausiai pasireiškia skausmo intensyvumas, pykinimas, vėmimas, šviesos jautrumas ir kt.

Be šių pagrindinių migrenos tipų, kiti buvo aprašyti, pavyzdžiui, pilvo migrena, bazilinis migrenas, hemipleginė migrena, migrena, susijusi su menstruacijomis, migrena be galvos skausmo, oftalmopleginė migrena, tinklainės migrena ir Migreninis statusas (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2015).

Priežastys

Specifinės migrenos priežastys nėra tiksliai žinomos, nors yra žinoma, kad jos susijusios su įvairiais smegenų ir genetinių pokyčių ar pokyčių (Cleveland Clinic, 2015)

Migrena yra klasifikuojama pagal pagrindinius galvos skausmus, t. Y. Tuos galvos skausmus, kuriais neįmanoma nustatyti konkrečios etiologinės priežasties ir kurios diagnozė yra pagrįsta klinikinės istorijos parengimu, fiziniu patikrinimu ir sąrašo laikymusi. kriterijų ir klinikinių savybių (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

Taigi, specifinių etiologinių migrenos priežasčių paieška per savo istoriją praėjo įvairiais etapais ir etapais (Sánchez-del-Rio González, 2013):

Pirmuosius dešimtmečius, būtent aštuoniasdešimtajame dešimtmetyje, etiologinė teorija, kuri buvo laikoma labiau tikėtina, buvo kraujagyslių. Tai buvo pagrįsta įvairiais smegenų kraujagyslių pokyčiais, kurie buvo laikomi pagrindiniais galvos skausmo vystymuisi.

Taigi daugelį metų tiek medicinos specialistai, tiek mokslininkai manė, kad migrenos buvo konkrečiai susijusios su smegenų paviršiuje esančių kraujagyslių išsiplėtimu (susiaurėjimu) ir susiaurėjimu (Cleveland Clinic, 2015).

Tačiau maždaug devintajame dešimtmetyje buvo pasiūlyta neuro-kraujagyslių teorija. Konkrečiai, ši teorija pasiūlė atsakingą trigemininę sistemą, kurią sudarė trigemininis nervas ir veido nervo parazimpatinė sritis, kuri, aktyvavus, sukelia skausmui jautrių kaukolės kraujagyslių išsiplėtimą.

Nepaisant to, pastaraisiais metais buvo bandoma sukurti integruotesnį ir sudėtingesnį modelį ar teoriją, iš kurios trigemininė sistema veikia kaip anatominis substratas, kad paaiškintų migrenos patofiziologiją. Tačiau tai lemia skirtingi genetiniai veiksniai, epigenetiniai, vidiniai / išoriniai, kurie turi skatinti skausmo mechanizmo aktyvavimą.

Tokiu būdu dabartiniai tyrimai parodė, kad ši medicininė būklė, migrena, turi stiprų genetinį ir (arba) paveldimą komponentą (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

Buvo nustatyti bent 3 genai, susiję su konkrečiu variantu, šeimos hemiplegine migrena. Konkrečiai kalbant, mutacijų buvimas šiuose genuose apima skirtingų medžiagų (kalcio, kalio ir glutamato) intracelulinį ir ekstraląstelinį padidėjimą, dėl kurio atsiranda ląstelių hiperaktyvumo stadija ir todėl atsiranda būdingi požymiai ir simptomai. skirtingos migrenos fazės (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016).

Apskritai specialistai ir mokslininkai nurodo, kad yra įmanoma, kad migrena yra daugialypis subjektas, tai yra, kad jo išraiška atsiranda dėl įvairių genetinių pokyčių, kurie tarpusavyje sąveikauja su tam tikrais aplinkos veiksniais (Riesco, García -Cabo ir Pascual, 2016).

Dažniausiai migrenos sukėlėjai

Kaip jau minėjome ankstesniame skyriuje, tiksliai nežinomos migrenos priepuolių priežastys, tačiau jų atsiradimas daugeliu atvejų buvo susijęs su tam tikrų įvykių ar įvykių buvimu (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas)., 2015):

Daugeliu atvejų krizės ar migrenos epizodai turi pasireikšti pirmomis dienos akimirkomis, ryte po pabudimo.

Tačiau tai nėra vienintelis nuspėjamas momentas, nes daugelis kitų nukentėjo dėl galvos skausmo krizių, susijusių su menstruacijomis ar stresiniu darbu.

Nors veiksniai, galintys sukelti migrenos epizodą, gali labai skirtis tarp susijusių žmonių, kai kurie iš labiausiai paplitusių yra užregistruoti:

• Staigūs klimato ir meteorologiniai pokyčiai.
• Trūksta arba pernelyg ilgas miego laikas.
• Stiprus kvapas, cheminės medžiagos, dujos ar dūmai.
• Staigūs emociniai pokyčiai.
• Aukštos įtampos ir streso epizodai.
• Pernelyg didelis arba neįprastas fizinis ar protinis įtempimas.
• Garsų, pastovių ar staigių triukšmų buvimas.
• Svaigulys ir laikinos sąmonės praradimas.
• Mažas gliukozės kiekis kraujyje.
• Pakeitimai ir hormoniniai pokyčiai.
• Maisto trūkumas
• Narkotikų vartojimas / piktnaudžiavimas.
• Intensyvių arba pertrūkių šviesų buvimas.
• Medžiagų pašalinimas (tabakas, kofeinas, alkoholis ir kt.).
• Tam tikrų maisto produktų vartojimas (sūriai, riešutai, šokoladas, fermentuoti produktai, marinuoti agurkai, konservuoti arba perdirbti mėsos gaminiai ir kt.)

Kalbant apie statistinius duomenis, apie 50 proc. Žmonių, kenčiančių nuo migrenos, savo epizodus sieja su tam tikrų maisto produktų vartojimu ar tam tikrų kvapų buvimu.

Diagnozė

Šiuo metu nėra bandymų ar laboratorinių tyrimų, rodančių vienareikšmišką migrenos egzistavimą.

Paprastai sanitarinė diagnozė migreną remiasi klinikiniais duomenimis. Tokiu būdu šeimos ir asmeninės medicinos istorijos realizavimas, klausimynas apie simptomų buvimą ir vystymąsi bei fizinis tyrimas yra esminis dalykas (Nacionaliniai šilumos institutai, 2014).

Taigi šių pradinių intervencijų tikslas bus nustatyti apibrėžtų klinikinių kriterijų rinkinio buvimą / nebuvimą migrenos medicininei diagnozei nustatyti.

Tarptautinė galvos skausmo klasifikacija pateikia šiuos diagnostikos kriterijus migrenui be aura fazės (Riesco, García-Cabo ir Pascual, 2016):

a) Mažiausiai 4 krizės ir BD kriterijai

b) pasikartojančio galvos skausmo epizodai, trunkantys nuo 4 iki 72 valandų.

c) pasikartojantys galvos skausmai ar galvos skausmai, turintys bent dvi iš šių charakteristikų:

• Apribota tik vienai galvos pusei (vienašališka vieta).
• Pulsatilis jausmas.
• Skausmo intensyvumas gali skirtis nuo vidutinio sunkumo iki sunkių.
• Skausmo intensyvumą sąlygoja arba pablogina įprastinė fizinė veikla.

d) bent vienas iš šių įvykių galvos skausmo fazės metu:

1. Pykinimas ir (arba) vėmimas
2. Jautrumas šviesai (fotofobija) arba garsui (fonofobija).

e) nėra kitos diagnozės ir (arba) sveikatos būklės, kuri paaiškintų šią situaciją.

Be šių diagnostinių kriterijų įvykdymo, įvairių laboratorinių tyrimų naudojimas gali atmesti kitų tipų patologijų buvimą: kompiuterinę tomografiją, magnetinį rezonansą ar elektroencefalogramą (Nacionaliniai šilumos institutai, 2014).

Kita vertus, taip pat paplitęs specifinių neuropsichologinių preparatų naudojimas, siekiant nustatyti kitų tipų komplikacijų, pvz., Atminties, dėmesio, problemų sprendimo, orientavimo ir kt., Buvimą.

Gydymas

Nėra jokių gydomųjų gydymo būdų migrenai, tačiau jų krizėms gydyti buvo sukurta daug įvairių specifinių terapinių intervencijų.

Apskritai, migrenos gydymas yra pagrįstas vaistų skyrimu, skirtu skausmui malšinti ar traukuliams išvengti.

Konkretus gydymo pasirinkimas iš esmės priklauso nuo nukentėjusio asmens savybių ir migrenos epizodų. Be to, būtina atsižvelgti į kitų medicininių sąlygų buvimą.

Taigi, „Mayo Clinic“ (2013) apibūdina dažniausiai naudojamas terapines priemones:

Vaistai skausmo gydymui

Vaistai, naudojami skausmui gydyti, paprastai vartojami migrenos priepuolio fazės metu ir siekiama sumažinti ir sustabdyti jau esančių simptomų progresavimą.

Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai yra analgetikai (aspirinas arba priešuždegiminiai vaistai), triptanai, ergotaminas, vaistai nuo pykinimo, opioidiniai vaistai arba gliukokortikoidai.

Narkotikai krizių prevencijai

Šiuo atveju, traukinių prevencijai naudojami vaistai paprastai skiriami reguliariai vartoti, paprastai vartojami kasdien, siekiant sumažinti migrenos dažnumą sunkiausiais atvejais.

Kai kurie iš dažniausiai vartojamų vaistų yra širdies ir kraujagyslių vaistai, antidepresantai arba vaistai nuo epilepsijos.

Be farmakologinio gydymo, taip pat buvo aprašytos kitos terapinių intervencijų rūšys, kurių pagrindinis tikslas - keisti įvairius gyvenimo įpročius ir, be to, išvengti poveikio įvykių.

Paprastai ekspertai rekomenduoja atlikti raumenų ar kvėpavimo takų atsipalaidavimo pratimus, turintys gerą naktį, pakankamai valandų, vengdami įtemptų situacijų, vengdami kenksmingų medžiagų vartojimo ir kt.

Be to, taip pat rekomenduojama parengti krizės dienoraštį, kuriame būtų registruojami migrenos priepuolių simptomai, intensyvumas ir dažnis, nes jie bus naudingi kuriant individualią terapinę intervenciją ir kuo veiksmingiau.