Smegenų navikai: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Smegenų augliai yra patologijos rūšis, kuriai būdingas nenormalus audinių susidarymas tiek smegenyse, tiek stuburo smegenyse (Nacionalinis vėžio institutas, 2015). Tai nenormalus ląstelių, sudarančių masę, kaupimasis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Nepaisant to, kad žinios apie šio tipo navikus pastaraisiais dešimtmečiais labai progresavo ir todėl pacientų išgyvenimas padidėjo, prognozė reikšmingai nepasikeitė. Todėl gydant tradicinius metodus toliau naudojamasi: chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir naujų vaistų įvedimas (Lafuente-Sánchez, 2002).

Ląstelės yra pagrindiniai struktūriniai ir funkciniai vienetai žmonėms. Kai mūsų kūnas veikia koordinuotai ir normaliai, normalus vystymosi kelias yra naujų ląstelių, pakeičiančių senus ar sugadintus, kūrimas. Tačiau ląstelės taip pat gali pradėti augti nenormaliai, sudarančios naviką (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Šis nekontroliuojamas ląstelių vystymasis atsiranda dėl genų, atsakingų už ląstelių augimo ir mirties reguliavimą, mutacijos arba sužalojimo (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Kai genetiniai reguliavimo mechanizmai neveikia optimaliai, ląstelės gali pradėti augti ir nekontroliuojamai suskaidyti ir tokiu būdu formuoti navikus bet kurioje kūno vietoje (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Šios masės ar navikai sukels žalą neurologiniu lygmeniu, tiek dėl spaudimo, kurį jie gali daryti kitoms smegenų ir stuburo struktūroms, tiek dėl to, kad jie plinta per įvairias sritis (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ar visi smegenų ir stuburo navikai gali sukelti neurologinį pažeidimą?

Apskritai, visi navikai, nepaisant jų buvimo vietos, gali būti klasifikuojami kaip gerybiniai arba piktybiniai (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Gerybinis navikas

Tai ne vėžinė ląstelių masė, kuri auga lėtai ir lokalizuojasi, neišplečia į kitas sritis. Ląstelės, kurios sudaro šį naviką, yra panašios į ne patologines ir paprastai chirurgiškai pašalinamos be reabilitacijos.

Jis gali sugadinti ir suspausti smegenų sritis; kai jie yra gyvybiškai svarbiose vietose, jie gali būti pavojingi gyvybei Johns Hopkins Medicine, 2016).

Piktybinis navikas

Tai masė, sudaryta iš vėžio ląstelių, jos linkusios augti greičiau ir visame pasaulyje ir išplisti į kitas sritis. Be chirurgijos, chemoterapija ir radioterapija yra dažnai gydomos. Apskritai, piktybiniai navikai rimtai kelia pavojų žmogaus, kenčiančio nuo jo, gyvenimui Johns Hopkins Medicine, 2016).

Nepriklausomai nuo to, ar jis yra gerybinis ar piktybinis navikas, visos smegenų audinyje augančios ar įsiveržusios masės gali sugadinti įvairias neurologines funkcijas.

Nors kai kurie smegenų navikai gali išplisti į kitas kūno vietas, dauguma jų turi plisti tarp nervų audinių, tiek piktybinių, tiek gerybinių navikų (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Pasekmės smegenų ir stuburo lygmeniu

Priklausomai nuo rūšies, navikai gali sukelti skirtingus smegenų ir nugaros lygio įvykius (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016):

Pažeisti ar sunaikinti sveikas ląsteles.
Pažeisti ar sutrikdyti sveikų ląstelių funkciją.
Jis gali išstumti ar nuspausti aplinkinius audinius.
Jie gali blokuoti kraujo tekėjimą, kuris sukelia uždegimą, obstrukciją, hipoksiją.
Jis gali blokuoti nervų informacijos srautą, pažeisdamas stimuliuojančius įvažiavimo ar išėjimo takus.

Nors dažniausiai pasireiškia plati simptomologija, taip pat dokumentuoti atvejai, kai smegenų ar nugaros smegenų naviko buvimas yra simptominis.

Smegenų ir stuburo navikų tipai

Klinikinės ir eksperimentinės ataskaitos parodė daugiau kaip 120 smegenų ir stuburo navikų tipų. Visi šie tipai gali būti klasifikuojami pagal kilmės vietą ir išraišką, jų kilmės ląstelių tipą ir (arba) konkrečią vietą, kurioje jie yra (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

-Pagal pradžią ir plėtrą

Paprastai mokslinėje literatūroje, atsižvelgiant į šio tipo navikų kilmę ir išplitimą, kalbame apie pirminius ar metastazavusius navikus:

Pirminis navikas

Ląstelės pradeda augti lokaliai centrinėje nervų sistemoje. Jie gali būti gerybiniai arba piktybiniai ir gali pasireikšti suaugusiems (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016). Labiausiai paplitę yra meningiomos ir gliomos (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastazinis navikas

Pirminis vėžinis arba piktybinis navikas yra generuojamas kitur kūno ir plečiasi į centrinės nervų sistemos regionus (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Maždaug 50% encefalinių ir meduliarinių metastazavusių navikų yra plaučių vėžio produktas, nors jie taip pat gali sukelti melanomas, krūties vėžį, inkstų vėžį ir nosies vėžį (Nacionalinis vėžio institutas, 2015).

-Iš pradinės ląstelės tipo funkcijos

Priklausomai nuo originalios ląstelės ar smegenų ar nugaros smegenų dalies, kur ji yra, kai kurie iš labiausiai paplitusių vaikų ir suaugusiųjų tipų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas, 2016):

Gliomas

Navikai yra kilę iš gliuzinių ląstelių (ląstelių, kurios palaiko skirtingas neuronų funkcijas). Paprastai jie atsiranda smegenų pusrutuliuose ir kitose srityse, pavyzdžiui, regos nerve, smegenų kamiene arba smegenėlių. Gliomas gali būti klasifikuojamas priklausomai nuo to, kokio tipo gliuzo ląstelės yra paveiktos:

Atrocitomos : išsivysto iš astrocitų. Jie sukelia maždaug 50% centrinės nervų sistemos navikų. Dažniausios formos yra: anaplastinė astrocitoma, policistinė astrocitopa, glioblastoma multiforme.
Ependymomas : jie išsivysto iš ląstelių, kurios linija akveduktus ir smegenų ertmes bei stuburo kanalą, kur gaminamas ir saugomas smegenų skystis. Paprastai tai yra gerybinė.

-Kiti

Kiti atsiradę navikai gali būti:

Cordomas

Jis išsivysto stubure, paprastai yra įgimtas ir gali įsiveržti į stuburo kanalą ir smegenis.

Choroidinio plexo papilomos

Jie iš esmės veikia smegenų skysčio gamybą, didina jo gamybą arba blokuoja normalų srautą.

Carniofaringiomas

Jie paprastai auga smegenų bazėje, netoli hipofizės, regos nervo ir aplinkinių audinių. Jie paprastai yra įgimta.

Neuroepithelial desembryoplasmic navikai

Jie paprastai atsiranda viršutinėje smegenų pusėje. Nors jie paprastai yra beningos, jie sukelia daug konvulsinių epizodų.

Bakterijų ląstelių navikai

Jie išsivysto iš ląstelių, kurios nėra migruojamos centrinės nervų sistemos vystymosi metu, kad būtų diferencijuojamos į konkretų organą. Paprastai jie bus smegenų viduje, šalia kankorėžinės liaukos ir gali išplisti į kitas smegenų ir stuburo sritis. Priklausomai nuo jo kilmės lytinių ląstelių tipo, galime rasti teratomų, embrionų karcinomų ir germinomų.

Meningiomos

Jie vystosi membranose, apsaugančiose smegenis ir nugaros smegenis. Paprastai jie yra gerybiniai ir paprastai neužpuola gretimi audiniai.

Pirminiai neuroektoderminiai navikai

Jie linkę išsivystyti iš primityvių ar nesubrendusių ląstelių, kurios yra nervų sistemos vystymosi metu. Nereguliariai jis gali plisti per smegenis ir nugaros smegenis. Yra du labai dažni tipai:

Méduloblastomos : atsiranda daugiau nei 25% vaikų smegenų navikų. Jie dažniausiai susidaro smegenyse ir gali plisti per visą nugaros smegenis.
Neuroblastomos : paprastai atsiranda virš antinksčių, tačiau gali būti kitose smegenų ir nugaros smegenų vietose.

Kraujagyslių navikai

Jie vystosi kraujagyslėse, kurios aprūpina smegenis ir nugaros smegenis.

Simptomai

Kaip matėme, yra daug įvairių navikų, todėl simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Be to, augimo dydis ir greitis taip pat lemia klinikinį simptomų eigą (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Kai kurie dažniausiai pasireiškiantys simptomai (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Galvos skausmas ar galvos skausmas.
Konvulsijų epizodai.
Sunku susikaupti ar kalbėti
Asmenybės pokyčiai
Elgesio pokyčiai
Tam tikros kūno dalies ar pilnos pusės silpnumas ar paralyžius.
Klausos praradimas
Vizijos netekimas
Sumišimas ir dezorientacija.
Pamirštumas ir atminties praradimas.

Dažnai šie simptomai klasifikuojami priklausomai nuo to, ar kilmė yra smegenyse, ar stuburo augle (Nacionalinis vėžio institutas, 2015):

Smegenų navikų simptomai: rytinis galvos skausmas, kurį palengvina vėmimas; priepuoliai; regos, klausos ar kalbos problemos ar sunkumai; apetito praradimas; pasikartojantis pykinimas ir vėmimas; asmenybės, nuotaikos, elgesio ar sugebėjimo susikaupti pokyčiai; pusiausvyros praradimas arba vaikščiojimo sunkumai; Silpnumas ir perdėtas mieguistumas (Nacionalinis vėžio institutas, 2015).
Meduliarinių navikų simptomai : nugaros skausmas, plečiantis į galūnes; žarnyno įpročių pasikeitimas ar šlapimo išsiskyrimas; kojų ir rankų silpnumas ir tirpimas; sunku vaikščioti (Nacionalinis vėžio institutas, 2015).

Priežastys

Dabartiniai klinikiniai tyrimai dar nežino pirminių smegenų ir stuburo navikų vystymosi priežastys. Kai kurios tiriamos priežastys: virusai, genetinės mutacijos, cheminių medžiagų ar pavojingų medžiagų ir imuninės sistemos sutrikimų poveikis (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Kita vertus, žinoma, kad alkoholio ir tabako vartojimas ar skirtingi nesveiki mitybos įpročiai yra susiję su kai kuriais vėžio tipais, tačiau nė vienas iš jų nebuvo susijęs su pirminių navikų buvimu centrinėje nervų sistemoje (Nacionalinis neurologijos institutas). Sutrikimai ir insultas, 2016).

Yra nedaug pacientų, kuriems buvo nustatytos tam tikros specifinės genetinės priežastys: neurofibromatozė ir gumbų sklerozė (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Kas kenčia nuo smegenų ar stuburo navikų?

Statistiniai skaičiavimai rodo, kad JAV gali būti daugiau nei 359 000 žmonių, kurie CNS diagnozuoja naviką. Be to, kasmet diagnozuojama daugiau kaip 195 000 naujų atvejų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)

Apskritai, smegenų augliai yra dažniau nei stuburo navikai. Jie gali būti pateikti bet kokio amžiaus; tačiau jie dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus ir jaunų suaugusiųjų tarpe (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)

Nepaisant to, kasmet diagnozuojama apie 3200 vaikų centrinės nervų sistemos navikų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).