Episkleritas: simptomai, priežastys ir gydymas
Episkleritas yra episklero uždegimas, kuris yra akies paviršiaus sluoksnis, esantis tarp skaidrios membranos išorėje ir tvirtos baltos dalies. Uždegimas sukelia akies uždegimą, sudirginimą ir rausvą. Tai gana dažna ir pasikartojanti liga, daugiausia susijusi su suaugusiais.
Tai lengva būklė, kuri nekelia didesnio pavojaus. Paprastai jis paveikia tik vieną akį, bet taip pat gali paveikti abu. Svarbu atskirti jį nuo kitų ligų, tokių kaip konjunktyvitas ir skleritas, nes jie yra panašūs jų klinikinėje prezentacijoje ir gali būti kitokios pagrindinės būklės pasireiškimas.
Konjunktyvitas yra akies sluoksnio uždegimas tiesiai po ragena, kuri yra atokiausia, ir pasireiškia akių išskyromis ir difuziniu viso akies paviršiaus uždegimu, skirtingai nei episkleritas, kuris yra lokalizuotas arba regioninis,
Kita vertus, skleritas yra akies aplinkinių gleivinių uždegimas ir, kadangi jame yra daugelis somatinių nervų galūnių, tai yra atsakingas už lytėjimo pojūčių ir skausmo perdavimą, o ne regėjimą, jis dažniausiai pasireiškia intensyvaus skausmo ir dirginamumo šviesai (fotofobija).
Tipai
Yra dviejų tipų episkleritas: difuzinis ir mazgelinis / židinis.
Difuzinis episkleritas
Tai yra labiausiai paplitusi. Jis turi pertraukiamus uždegimo epizodus, kurie gali trukti nuo 7 iki 10 dienų per 1–3 mėnesius, o akies paviršius yra tolygiai raudonas.
Daug kartų atakos gali būti siejamos su stresu, alergijomis, hormoniniais pokyčiais. Taip pat yra pranešimų, kad pavasarį ar rudenį atsiranda daugiau epizodų.
Nodulinis / židinis episkleritas
Tai yra mažiau paplitusi ir paprastai lydi susijusią sisteminę ligą. Uždegimo išpuoliai yra daug ilgesni ir skausmingesni nei difuzinio episklerito atveju, dėl to episklera sukelia pūslę ar uždegimus.
Šio tipo episkleritas dažniau atrodo kaip skleritas, nes jis sukelia fotofobiją ir jos kilmė gali būti siejama su sisteminiu uždegimu.
Paprastai patologinio proceso, lydinčio šių gleivinės paviršių uždegimą, tipas yra autoimuninės kilmės.
Tai reiškia, kad pati imuninė sistema, atsakinga už organizmo apsaugą nuo virusų, bakterijų, kitų mikroorganizmų ir vėžio ląstelių, sukuria imuninį atsaką prieš mūsų pačius audinius, taip pakenkdama jiems.
Dažniausių imunologinių ligų, kurios sukelia šiuos požymius, pavyzdžiai gali būti reumatoidinis artritas, uždegiminė žarnyno liga (dažniausiai opinis tiesiosios apvalkalo potipis) ir sisteminė raudonoji vilkligė.
Episkleritas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams; tačiau skirtumas nėra statistiškai reikšmingas. Tai gali būti dėl to, kad moterims dažniau pasireiškia autoimuninės ligos, galbūt dėl to, kad yra imunogeninė estrogeninė savybė (savybė, galinti atkurti imuninį atsaką).
Simptomai
Episklerito simptomai yra gana matomi, pagrindinė - vienos ar abiejų akių paraudimas.
Akys taip pat gali sudrėkti ir patirti diskomfortą, taip pat jos gali jautriau reaguoti, kai spaudžiamas raudonai.
Asmuo, kurį paveikė būklė, taip pat gali būti jautrus ryškiai šviesai.
Šie simptomai paprastai neturi įtakos žmogaus regėjimui. Jie po kelių savaičių taip pat gali išnykti ir gali praeiti kelis mėnesius.
Priežastys
Episkleritas paprastai būna idiopatiškai arba spontaniškai; tačiau kartais tai gali kilti dėl sisteminės būklės.
Jis gali būti susijęs su kai kuriomis kraujagyslių kolageno ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, poliartititas, seronegatyvus spondiloartropatija (ankilozinis spondilitas, uždegiminė žarnyno liga, reaktyvusis artritas, psoriazinis artritas), wegener granulomatozė arba juvenilinis idiopatinis artritas.
Į akis patekę svetimkūniai taip pat gali sukelti episkleritą.
Kai kurios infekcijos taip pat gali sukelti būklę. Kai kurie iš jų yra bakterijų, pvz., Tuberkuliozės, Laimo ligos, sifilio ir katės nulio liga.
Episkleritą taip pat gali sukelti virusai, pvz., Herpes simplex ir herpes zoster. Reti, kad jį sukelia grybai ir parazitai, tačiau Aspergillus genties grybai gali sukelti sistemines uždegimines reakcijas, kurios paveikia visus gleivinės paviršius, įskaitant sklerą ir akį.
Gydymas
Episkleritas yra akies uždegimas, kuris paprastai nesukelia jokios žalos, todėl normalu, kad daugeliu atvejų jis nėra gydomas.
Asmuo, turintis difuzinį episkleritą, gali būti gydomas dirbtinėmis ašaromis, o ilgos būklės atveju arba kai pacientui pasireiškia diskomfortas, vietiniai kortikosteroidai gali būti netgi rekomenduojami.
Galvijų episkleritui gali prireikti priešuždegiminių lašų arba vietinių kortikosteroidų lašų; tai daroma sunkesniais atvejais arba neužtikrinama prieš pradinį gydymą. Vietos terapija (taikoma tiesiogiai akims su kremais, minkštinančiais ir (arba) tepalais) yra pirmoji linija.
Jei akių vietinis gydymas pagerėja, gali būti naudingi sisteminiai priešuždegiminiai vaistai. Sisteminius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus galima vartoti tol, kol sustos uždegimas.
Tai yra flurbiprofenas (100 mg), indometacinas (100 mg per parą pradžioje ir po to sumažėja iki 75 mg per parą) ir naproksenas (220 mg iki 6 kartų per dieną). Naproxen 500 mg gali būti skiriamas pacientams, sergantiems sunkesniu episkleritu.
Sisteminių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų atsakas ir veiksmingumas gali skirtis priklausomai nuo asmens, kuriam jis yra taikomas.
Žmonėms, sergantiems episkleritu, kurį sukelia infekcijos, reikia gydyti antibiotikus, priklausomai nuo ligos priežasties.
