Konversijos sutrikimas: simptomai, priežastys, gydymas

Konversijos sutrikimas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas fizinis sutrikimas be neurologinės ar medicininės ligos. Psichopatologijoje yra žinomi labai keisti atvejai, pavyzdžiui, žmonės, kurie nustoja vaikščioti ar tampa akliomis be akivaizdžios fizinės priežasties. Pavyzdžiui, kažkas gali tapti laikinai aklas dėl streso prarasti artimą šeimos narį.

Žmonės su šiuo sutrikimu paprastai gali veikti normaliai, nors jie sako „ne“. Tarp jutimo patirties ir sąmonės egzistuoja susiskaldymas. Pavyzdžiui, paralyžiumi jie gali veikti avarijos ir aklumo atvejais, jie gali įveikti kliūtis.

Kai kurie perskaičiavimo simptomai yra aklumas, paralyžius, fonika, bendras mizizmas arba prisilietimo praradimas. Daugeliu atvejų stresas pasireiškia prieš prasidedant konversijos simptomams. Tais atvejais, kai nėra streso, labiau tikėtina, kad yra fizinė priežastis.

Nors perskaičiavimo terminas buvo naudojamas nuo viduramžių, su Sigmundu Freudu jis tapo populiarus; Maniau, kad nesąmoningi konfliktai virto fiziniais simptomais.

Simptomai

Konversijos sutrikimas gali sukelti jutimo ar motorinių simptomų.

Motoriniai simptomai

• Koordinavimo ar pusiausvyros problemos.
• Kūno ar viso kūno dalies silpnumas ar paralyžius.
• Balso praradimas arba afonija.
• Sunkus rijimo ar mazgo jausmas skrandyje.
• Šlapimo susilaikymas
• Psichogeniniai išpuoliai arba epilepsijos priepuoliai.
• Nuolatinė distonija.
• Nerimas

Jutimo simptomai

• Aklumas, regėjimo problemos arba dvigubas matymas.
• Kurties ar klausos sutrikimai.
• Palietimas

Priežastys

Nors tikslios konversijos sutrikimo priežastys nežinomos, atrodo, kad simptomai yra susiję su psichologinio konflikto ar stresinio įvykio atsiradimu.

Taip pat yra žmonių, kuriems kyla rizika susirgti šia liga, pvz., Sergantieji, asmenybės sutrikimų turintys žmonės arba žmonės, turintys disociatyvių sutrikimų.

Vienas iš evoliucinės psichologijos paaiškinimų yra tas, kad sutrikimas galėjo būti naudingas karo metu. Kovotojas su simptomais gali nežodiškai parodyti, kad jis nėra pavojingas kitam asmeniui, kuris kalba kita kalba.

Tai gali paaiškinti, kad konversijos sutrikimas gali išsivystyti po grėsmingos situacijos, kad gali būti grupė, kuri vysto sutrikimą ir lyties skirtumą paplitime (tai dažniau pasitaiko moterims).

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Vienas ar daugiau simptomų ar trūkumų, turinčių įtakos savanoriškoms ar jutiminėms motorinėms funkcijoms ir pasižymi neurologine ar medicinine liga.

B) Manoma, kad psichologiniai veiksniai yra siejami su simptomu ar deficitu, nes prieš prasidedant ar pasunkėjusiam vaizdui prieštarauja konfliktai ar kiti veiksniai.

C) Simptomai ar trūkumai nėra gaminami tyčia ir nėra imituojami (skirtingai nuo faktinių sutrikimų ar imitacijų).

D) Atlikus tinkamą klinikinį tyrimą, simptomas ar trūkumas nėra paaiškinamas medicininės ligos, tiesioginio cheminės medžiagos poveikio arba kultūriniu požiūriu normaliu elgesiu ar patirtimi.

E) Simptomas ar trūkumas sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą, socialinį, darbo ar kitokį svarbų subjekto veiklos pablogėjimą arba reikalauja medicininės pagalbos.

F) Simptomas ar trūkumas neapsiriboja skausmu ar seksualine disfunkcija, neatsiranda tik po somatizacijos sutrikimo ir nėra geriau paaiškinamas kito psichikos sutrikimo buvimu.

Diferencinė diagnostika

Kartais sunku atskirti žmones su konversijos sutrikimais nuo žmonių, kurie iš tikrųjų yra simuliatoriai (apsimesti kai kuriais tikslais simptomus). Jei jie atrandami, imitatoriai turi priežasčių imituoti simptomus. Jie gali būti nuo ekonominių priežasčių iki šeimos ar emocinių interesų.

Taip pat yra faktinis sutrikimas, kuriame asmuo imituoja simptomus, nors jis neturi geros priežasties, o ne atkreipia dėmesį ar atsikratyti atsakomybės. Kita vertus, pagal „Munchausen“ sindromą, kai patyręs tėvas naudoja savo vaiko akivaizdžią ligą, jis naudoja būdą.

Neurologinių ligų pašalinimas

Konversijos sutrikimas paprastai būna panašus į neurologinį sutrikimą, pvz., Insultą, išsėtinę sklerozę ar epilepsiją.

Neurologas turi atidžiai ištirti ligą, atlikdamas tinkamą tyrimą ir tyrimą. Tačiau pacientams, sergantiems neurologinėmis ligomis, retai pasitaiko sutrikimo sutrikimas.

Pavyzdžiui, nejautrių sutrikimų turintiems žmonėms taip pat gali pasireikšti nedidelis informuotumas ar susirūpinimas dėl simptomų. Be to, neramumai

Gydymas

Pagrindinė veiksmų strategija - pašalinti streso ar stresinių įvykių, egzistuojančių paciento gyvenime, šaltinius, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra realiame gyvenime, ar prisiminimuose.

Be to, svarbu, kad profesionalus terapeutas neužtikrintų antrinio pelno, ty paciento pasekmių, rodančių simptomus. Antrinio pelno pavyzdžiai gali būti:

• Venkite atsakomybės.
• Gaukite daugiau dėmesio
• Teigiami pasekmės, kurias gauna šeimos nariai.

Svarbu pažymėti, kad gali būti šeimos narys, kuris naudojasi konversijos simptomais. Pavyzdžiui, yra mergina, kuri be fizinės priežasties nustojo vaikščioti. Motinai buvo patogu, kad jos dukra praleido daug laiko vienoje vietoje, kai dirbo.

Tokiais atvejais yra sudėtingiau pašalinti pasekmes, o pasikartojimai gali atsirasti, jei šeimos narys nežino apie problemą arba neranda kitų būdų gauti teigiamus sustiprinimus.

Nors retkarčiais simptomai išnyksta, pacientas gali pasinaudoti įvairiais gydymo būdais. Jie gali būti:

• Paaiškinimas: turi būti aišku, nes fizinių simptomų priskyrimas psichologinėms priežastims nėra gerai priimtas Vakarų kultūroje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligos, kuri yra dažna, tikrumui, kuris nenurodo psichozės ir kuris yra potencialiai grįžtamas.
• Psichoterapija tam tikrais atvejais.
• Profesinė terapija, užtikrinanti savarankiškumą kasdieniame gyvenime.
• Komorbidinių sutrikimų, pvz., Depresijos ar nerimo, gydymas.
• Reikia daugiau tyrimų, pvz., Kognityvinės elgsenos terapijos, hipnozės, pakartotinio apdorojimo akių judėjimu ar psichodinamine terapija.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, skatinantys sutrikimą, gali būti:

• Naujausi reikšmingi stresai ar emocinės traumos.
• Būkite moteris; Moterys labiau linkusios išsivystyti.
• Turintys psichikos sutrikimų, tokių kaip nerimas, disociatyvūs sutrikimai ar asmenybės sutrikimai.
• Turinti neurologinę ligą, kuri sukelia panašius simptomus, pvz., Epilepsiją.
• Turėkite šeimos narį su konversijos sutrikimu.
• Fizinė ar seksualinė prievarta vaikystėje.