Pereinamasis epitelis: charakteristikos, funkcijos ir patologijos

Pereinamojo epitelio, vadinamo uroteliu ar uroepiteliu, yra epitelio ląstelių, apimančių šlapimo kanalų vidinį paviršių, rinkinys: nuo inkstų kalio iki šlaplės. Anksčiau buvo manoma, kad jis yra „pereinamasis“, nes leido palaipsniui pereiti nuo šlapimo takų sluoksnio iš sluoksniuotos plokščiosios epitelio į paprastą cilindrinį.

Tačiau histologijos pažanga patvirtino, kad tai labai specializuotas ir polimorfinis epitelio tipas, kurio savybės skiriasi tuo pačiu individu, atsižvelgiant į jo vietą, organo būklę (tuščią ar pilną) ir funkciją.

Vieta

Pereinamasis epitelis yra šlapimo takų viduje, kuris yra labiausiai paviršutiniškas gleivinės sluoksnis.

Anatomiškai jis yra nuo inkstų kraujagyslių (inkstų surinkimo sistemos) iki šlaplės (išskiriamas šlapimo kanalas), einančios per inkstų dubenį, šlapimtakius ir šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslės storis keičiasi priklausomai nuo vietovės, skiriasi nuo ląstelių sluoksnių poros inkstų kepenyse iki 6 ar 8 sluoksnių šlapimo pūslėje.

Savybės

Mikroskopinės epitelio savybės gali skirtis priklausomai nuo ortakio sąlygų, kurias jie dengia; tai yra, kai ortakis yra pilnas, urotelio savybės yra tuščios.

Nors visas epitelis turi tam tikrą gebėjimą prisitaikyti prie tūrio pokyčių, pereinamasis epitelis yra tas, kuris pasireiškia didžiausią pokyčių gebėjimą, iki to, kad paviršutinės ląstelės gali atrodyti visiškai plokščios (panašios į odą), kai „Conduit“ yra labai pilnas, o po to jis būna kubinis, kai jis yra tuščias.

Nepriklausomai nuo jos vietos, pereinamasis epitelis pasižymi bendromis savybėmis visose srityse, kuriose jis yra, būtent:

- Tai sluoksniuotas epitelis.

- Jį sudaro trys pagrindinių ląstelių sluoksniai (paviršiniai, viduriniai ir baziniai).

Kiekvienas ląstelių sluoksnis turi specifines savybes, leidžiančias atlikti tam tikrą funkciją.

Paviršiaus ląstelės

Jie yra polichroninės ląstelės, o iš visų šlapimo sluoksnių yra tie, kurie turi daugiau galimybių pakeisti savo formą. Mikroskopiniame lygmenyje jie turi specializuotas struktūras, leidžiančias atlikti dvi pagrindines funkcijas: vamzdyno nepralaidumą ir atsparumą.

Šios struktūros yra tam tikra plokštelė, esanti apikaliame ląstelės krašte, sudarytame iš specializuoto baltymo, vadinamo uroplakinu. Šios plokštės yra sujungtos vyrių rūšimis, kurios leidžia keisti formą nesulaužant sąnarių.

Be to, paviršinės ląstelės turi labai tvirtas sandarias jungtis (tai yra jungtis tarp ląstelės šoninių sienelių), labai specializuotas paviršiaus glikano sluoksnis, taip pat ypatinga pagrindo membranos sudėtis. Šis sluoksnis gali būti sudarytas iš vieno ar dviejų ląstelių sluoksnių.

Vidutinės ląstelės

Kaip rodo pavadinimas, jie yra urotelio storio centre, suskirstyti į 2–5 ląstelių sluoksnius (priklausomai nuo vietos) ir įvairias funkcijas, priklausomai nuo situacijos.

Normaliomis sąlygomis vidurinės ląstelės prisideda prie šlapimo kanalų nepralaidumo, nes ląstelės yra sujungtos su dezmosomomis, kurios yra labai tankios ir tvirtos ląstelių tarpinės.

Kita vertus, pereinamojo epitelio vidurinio sluoksnio ląstelės yra pajėgios diferencijuoti ir migruoti į paviršinį sluoksnį, kad pakeistų tas ląsteles, kurios mirė ir nusiskuto kaip natūralaus jų gyvavimo ciklo proceso dalis.

Šis gebėjimas padidėja traumų, dirginamų sužalojimų ir infekcijų atvejais; todėl vidurinio sluoksnio ląstelės ne tik padeda nepralaidumui, bet ir sudaro ląstelių rezervą paviršinių sluoksnių ląstelėms pakeisti, kai reikia.

Bazinės ląstelės

Tai yra giliausia ląstelių grupė ir susideda iš vieno kamieninių ląstelių sluoksnio, kuris diferencijuoja ir padalija į viršutinių sluoksnių ląsteles.

Skirtingai nuo likusios epitelijos, tarp pagrindinio jungiamojo audinio ir bazinio ląstelių sluoksnio nėra skirtumų, todėl riba tarp pagrindo membranos ir ekstraląstelinės matricos yra lygi.

Funkcijos

Pereinamojo epitelio funkcijos yra dvi:

- Leisti šlapimo kanalų atsparumą.

- Neperšlampama minėtų ortakių šviesa (vidinė dalis).

Jei pereinamasis epitelis blogėja arba praranda šiuos pajėgumus, šlapimo takų neįmanoma visiškai įvykdyti savo funkcijų.

Atsparumas

Apatinės urotelio plokštės yra išdėstytos viena kitai plytelių būdu ant stogo. Tačiau, skirtingai nei pastarasis, urotelio plokštės yra sujungtos panašiais į vyrių struktūras, leidžiančias plokštėms juos atskirti, nepaliekant tuščių erdvių.

Ši savybė leidžia išplėsti šlapimo kanalus, nesutrikdant gleivinės fizinio vientisumo; tai reiškia, kad poros neatsidaro, kai skystis gali nutekėti iš ortakio.

Kitas bruožas, kuris prisideda ne tik prie šlapimo kanalų, gali būti išsiplėtęs, bet ir gerai toleruoja šį slėgį - tarpsluoksnio jungtis.

Vidutinių ląstelių desmosomos yra „cementas“, kuris, nepaisant kanalo iškraipymo, palaiko ląsteles. Tokiu atveju jie keičia savo išdėstymą (nuo kelių sluoksnių iki mažiau sluoksnių) ir jų morfologiją (nuo kubinių arba cilindrinių iki plokščių), tačiau jie nesiskiria vienas nuo kito.

Neperšlampumas

Dėl uroplaquine plokščių, siaurų jungčių, desmosomų ir specializuotų glikano sluoksnių derinio beveik neįmanoma iš šlapimo kanalų nutekėti į išorę.

Kita vertus, urotelis taip pat veikia kaip barjeras tarp ekstraląstelinės erdvės, taip pat kapiliarinėje lovoje ir šlapimo kanalų šviesoje.

Tai ypač svarbu, jei manoma, kad šlapimo osmoliškumas gali būti iki keturių kartų didesnis už plazmos osmoliškumą, kad be šio barjero vanduo iš ekstraląstelinės erdvės ir kapiliarinės dugno patektų į šlapimo pūslę. osmoso.

Tai ne tik pakeistų šlapimo savybes (skiedžiant jį), bet ir sudarytų pusiausvyrą vandens balanse.

Patologijos

Pereinamasis epitelis, kaip ir bet kuris kitas epitelis, patiria dvi pagrindines patologijos rūšis: infekcijas ir neoplazmų (vėžio) vystymąsi.

Kai pereinamojo epitelio kolonizuoja bakterijos, tai vadinama šlapimo takų infekcija, dažniausia priežastis yra E. coli, nors gali atsirasti kitų gramneigiamų bakterijų ir grybelių infekcijos.

Kalbant apie neoproliferacines ligas, vėžys, prasidedantis šlapime (dažniausiai šlapimo pūslės vėžys), dažniausiai yra karcinoma, pasižymintis labai agresyviu.

Galiausiai yra sąlyga, kuri turi įtakos tik uroteliui, kuris yra žinomas kaip intersticinis cistitas. Klinikiniu požiūriu simptomai yra tokie patys, kaip ir mažos šlapimo takų infekcijos, nors šlapimo kultūros yra neigiamos.

Šios būklės priežastis dar nėra žinoma, nors manoma, kad tai gali būti dėl tam tikrų molekulinių pokyčių, nenustatytų šlapime.