Loratadinas Betametazonas: ką jis veikia, šalutinis poveikis ir rekomenduojamas dozavimas
Loratadino betametazono derinys jungia vaistą, kuris nedelsdamas palengvina alergijos simptomus (loratadiną) su kitu, kuris blokuoja reakcijos uždegimo komponentą (betametazoną), dėl kurio galiausiai atsiranda stipresnis terapinis poveikis ir mažiausias iš pasikartojimų.
Ši kompozicija tapo populiari terapine galimybe nuo pat jos įvedimo į rinką. Nors lengviausias alergines reakcijas galima gydyti vien tik loratadinu, sunkių ar pasikartojančių alerginių reakcijų atveju geriausias variantas yra derinys su loratadinu-betametazonu.
Taip yra todėl, kad ne tik gydant simptomus, atsirandančius dėl histamino išsiskyrimo su loratadinu, uždegiminis komponentas taip pat blokuoja betametazoną; tokiu būdu pasiekti didesnį sėkmės rodiklį su mažesniu pasikartojimu.
Veikimo mechanizmas
Loratadino betametazono derinio veikimo mechanizmas pagrįstas abiejų vaistų sinergija.
Loratadino veiksmai
Pirma, loratadinas yra labai stiprus selektyvus blokatorius H1 be raminamojo poveikio, kuris labai greitai slopina histamino poveikį periferiniame lygyje. Tai padeda greitai sumažinti niežėjimą (niežėjimą) ir paraudimą.
Tačiau, kai loratadinas yra skiriamas atskirai, histaminas toliau cirkuliuoja, todėl simptomai gali vėl atsirasti, kai nutraukiamas vaisto poveikis.
Būtent ten prasideda betametazonas, nes šis vaistas iš kortikosteroidų grupės turi stiprų priešuždegiminį poveikį.
Betametazono veikimas
Kadangi alerginių reakcijų pagrindas yra uždegimas, betametasona eina į problemos šaknį, blokuodama uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ląstelių lygyje, taip pat šių ir jų receptorių cheminę sąveiką.
Per šį mechanizmą betametazonas galiausiai blokuoja histamino išsiskyrimą, kontroliuodamas alerginę reakciją nuo jo kilmės.
Vis dėlto, kadangi šis mechanizmas užtrunka ilgiau, o histamino, išskirto prieš vartojant vaistą, poveikis ir toliau sukels simptomus, tuo pačiu loratadino vartojimas yra būtinas norint greičiau pradėti simptomus.
Kas tai yra?
Nors dauguma lengvos alerginės reakcijos gali būti gydomos vien tik loratadinu, šie sunkių ar pasikartojančių alergijų atvejai yra naudingi derinant loratadino betametazoną, ypač tuos, kurie susiję su lėtinėmis uždegiminėmis sąlygomis, pvz., Astma.
Šiuo požiūriu dažniausiai vartojamos šios kombinacijos nuorodos yra:
- atopinis dermatitas.
- bronchinė astma.
- Sezoninis alerginis rinitas.
- daugiametis alerginis rinitas.
- Alerginės reakcijos į vaistus.
- Maisto alergijos.
- vabzdžių įkandimai.
Pirmiau minėti yra tik dažniausiai pasitaikantys atvejai, nors apskritai bet kokia alerginė reakcija, susijusi su uždegimu, gali būti gydoma šiuo deriniu, jei jo sunkumas nereikalauja parenterinio gydymo, kaip anafilaksinio šoko atveju.
Kontraindikacijos
- Loratadino ir betametazono derinys yra kontraindikuotinas, kai yra žinoma, kad pacientas yra jautrus bet kuriai sudėtinei preparato daliai.
- Kontraindikuotinas grybelinių infekcijų (pvz., Jų gali pabloginti), tulžies latakų obstrukcijos ir šlapimo takų obstrukcijos atveju, ypač kai tai yra dėl prostatos hipertrofijos.
- Pacientams, kuriems yra hipokalemija (mažas kalio kiekis kraujyje), jo vartojimą reikia vengti.
- Jis turi būti vartojamas atsargiai, kai jis skiriamas pacientams, kurie gydomi MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriais).
- Pacientams, kuriems yra inkstų ar kepenų nepakankamumas, jis turi būti vartojamas atsargiai. Kartais netgi būtina koreguoti dozę pagal inkstų ar kepenų funkciją.
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia apsiriboti tik tais atvejais, kai nėra kito gydymo būdo, o nauda pacientui yra daug didesnė už riziką.
Šalutinis poveikis
- Dauguma šalutinių reiškinių, kuriuos pastebėjo pacientas (simptominis), dažniausiai pasireiškia sisteminiame lygyje ir virškinimo trakte, dažniausiai yra astenija (nuovargis), mieguistumas, burnos džiūvimo pojūtis, pykinimas ir vėmimas.
- Po šio vaisto derinio kai kuriems pacientams gali pasireikšti paradoksinės alerginės reakcijos, kurioms būdingas bėrimas ir dilgėlinė.
- Gali pasireikšti kiti šalutiniai reiškiniai, kurie, nepaisant paciento nepastebėjimo (jie yra besimptomi), gali pakenkti jų gyvenimui. Toks yra hipokalemijos atvejis (sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje), elektrolitų disbalansas, padidėjęs natrio kiekis ir skysčių susilaikymas.
- Tais atvejais, kai jis skiriamas labai ilgai ir nepertraukiamai, Kušingo sindromas ir antinksčių nepakankamumas gali pasireikšti kaip vėlyvas šalutinis poveikis.
Nepaisant galimų šalutinių poveikių (pirmasis yra dažniausiai pasireiškiantis atvejis), tai labai saugus vaistas, kuris neturėtų sukelti jokių nepatogumų, jei jis skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Rekomenduojamos dozės
Loratadino betametazono derinys skiriamas per burną arba kaip kieta medžiaga (tabletė), arba kaip skystis (sirupas). Dažniausia šių preparatų koncentracija yra 5 mg loratadino ir 0, 25 mg betametazono.
Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, rekomenduojama standartinė dozė yra 1 tabletė kas 12 valandų ne ilgesniam kaip 5 dienų laikotarpiui. Tačiau kiekvienas pacientas turi būti individualizuotas, nes gali būti tam tikrų sąlygų, dėl kurių dozę reikia koreguoti daugiau ar mažiau.
Lygiai taip pat, gydymas gali būti nurodomas ilgiau nei 5 dienas, nors tai visada turėtų būti griežtai prižiūrima.
Jaunesniems kaip 12 metų vaikams reikia apskaičiuoti dozę vienam kūno svorio kilogramui. Tokiais atvejais idealus yra pasikonsultuoti su pediatru, kad, atsižvelgiant į vaiko svorį, būtų galima apskaičiuoti ne tik bendrą dozę, bet ir kaip ji bus frakcionuojama per visą gydymo laikotarpį.
