Radialinis nervas: anatomija, funkcijos ir klinikinė reikšmė
Radialinis nervas yra periferinis nervas žmogaus organizme, kuris įkvepia galinę viršutinių galūnių dalį. Jis kilęs iš užpakalinės brachinio plexo dalies ir gauna įnašus iš stuburo nervų C5, C6, C7, C8 ir T1 šaknų.
Jis suteikia tiek variklio, tiek jutimo funkciją rankai ir dilbiui, taip pat rankų sensorinę inervaciją.
Anatomija
Radialinis nervas kilęs iš užpakalinės brachinio plexo laido, užpakalinės arterijos. Jis yra pažastyje ir pasiekia užpakalinį rankos skyrių, einantį po didesniu apvaliu raumeniu.
Šiame skyriuje jis vėjo aplink spiralės griovelį, lydimas gilios brachinės arterijos. Tada jis įsiskverbia į šoninę tarpmuninę pertvarą, kol jis pasiekia priekinį rankos skyrių.
Toliau jis eina per alkūnę, kad pasiektų dilbį. Ten jis patenka į kubalinę fosą, padalijant į paviršines ir gilias šakas.
- Deep filialas: jis turi motorinių funkcijų ir įkvepia daugumą dilbio užpakalinio skyriaus raumenų. Iš šios šakos posteriori tarpasmeninis nervas, einantis tarp viršutinio raumenų, patenka į galinę dilbio dalį ir baigiasi riešo sąnario lygiu.
- Paviršiaus filialas: yra atsakingas už sensorinę inervaciją, daugiausia odą, rankas ir pirštus. Šis radialinio nervo šaknis nukreiptas į riešo šoninį radialinę arteriją ir prasiskverbia į ranką. Juose jie suskirstyti į skaitmeninius odos šakelius.
Radialinio nervo funkcijos
Radialinis nervas sudaro rankos, dilbio, riešo ir rankų raumenų nervų galus. Be jautrumo rankos gale. Dauguma raumenų, kurių aktyvusis radialinis nervas yra extensoriai.
Variklio funkcijos
Radialinis nervas leidžia judėti į raumenis, esančius užpakalinėje viršutinės rankos dalies dalyje, ir užpakalinėje dilbio dalyje.
Viršutinės rankos srityje radialinis nervas įkvepia tris tricepsų brachii galvutes, kurios padeda išplėsti ranką prie alkūnės.
Šis nervas taip pat yra atsakingas už užpakalinio dilbio raumenis, tokius kaip brachioradialinis ir extensor carpi radialis longus.
Gilus radialinio nervo šaknis, kuris yra terminalas, aprūpina likusius apatinio dilbio raumenis. Apskritai, šie raumenys padeda išplėsti riešo ir pirštų sąnarius. Be to, jie leidžia dilbėti dilbį.
Jutimo funkcijos
Yra keturios radialinio nervo šakos, kurios suteikia odos inervaciją viršutinių galūnių odai. Trys iš jų kilę iš viršutinės rankos. Šios šakos yra:
- Apatinis šoninis odos nervas: tai suteikia jautrumą šoniniam šlaunies aspektui, žemiau deltinio raumens.
- Priekinis rankos odos nervas: suaktyvina užpakalinį viršutinės rankos paviršių.
- Apatinis dilbio odos nervas: įkvepia odos plotą, einantį per alkūnės vidurį, nuo alkūnės iki riešo.
- Paviršiaus filialas: yra radialinio nervo galinis padalijimas. Suaktyvina rankos nugaros, nykščio, indekso, širdies ir vidurio žiedo piršto paviršių.
Klinikinė reikšmė
Radialinio nervo patologijos gali būti sudėtingos ir gali atsitikti bet kurioje vietoje (ašutiniame lygyje, radialiniame tunelyje, užpakalinėje tarpinėje, paviršinėje šakoje ir pan.).
Vienas iš labiausiai paplitusių patologijų yra radialinis tunelio sindromas. Tai užpakalinio tarpinio nervo susilpnėjimas dilbio srityje, užpakalinėje rankos ar alkūnės srityje. Jos pagrindinės priežastys yra trauma, navikai, lipomos (riebalinių audinių navikai), gaglionai (cistos), uždegimas ir kt.
Pagrindiniai simptomai yra: blaškantis skausmas viršutinėje dilbio dalyje, rankos gale ir alkūnėje. Šis skausmas akcentuojamas, kai pacientas ištiesia riešą ir rankos pirštus.
Skirtingai nei kitose nervų patologijose, tai nesukelia tirpimo, nes radialinis nervas inervuoja ypač raumenis.
Gydymas susideda iš riešo ir (arba) alkūnės. Nors jei tai nepadeda išspręsti problemos, gali prireikti operacijos.
Jei radialinis nervas yra sužeistas, jis gali sukelti radialinę neuropatiją, dar vadinamą radialinio nervo paralyžiumi. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių, pvz., Šlaunikaulio lūžis, mieguistumas nepatogioje padėtyje, infekcijos ir netgi toksinų poveikis.
Tai pasireiškia dilgčiojimu, tirpumu, silpnumu ar riešo, rankos ar pirštų judėjimo problemomis. Jis gali būti susijęs su skausmu. Ši žala traktuojama įsikišant į jos pagrindines priežastis.
Tačiau, atsižvelgiant į žalos vietą, radialinį nervų pažeidimą galima suskirstyti į tris grupes, nes simptomai bus skirtingi.
- pažastų lygiu: radialinis nervas gali būti sužeistas šioje srityje, sukeldamas petį arba priartėjusio skersmens lūžį. Simptomai yra motorinių trūkumų tricepsas brachii ir užpakalinio skyriaus raumenys.
Tokiu būdu pacientas negali išplėsti dilbio, riešo ar pirštų. Įprasta stebėti riešo lankstumą priešais. Be to, taip pat keičiamos keturios radialinio nervo šakos.
Šoninės ir užpakalinės viršutinės rankos, užpakalinio dilbio ir pirmųjų trijų pirštų nugaros dalis praranda jausmą.
- Radialinis griovelis: radialinis nervas yra pažeidžiamas, jei atsiranda alkūnės veleno lūžis. Jis pasireiškia kaip tricepso brachii silpnumas (bet ne paralyžius), riešo ir pirštų išplėtimo problemos, pakeičiant galinį dilbį.
- Dėl dilbio: kadangi dilbio dalyje yra du galiniai šakos, simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktos šakos. Taigi pažeidimas, apimantis paviršinę šaką, sukelia įsišaknijusių pirštų ir su juo susijusios delno jutimo praradimą, išsaugant variklio funkcijas.
Nors gilios šakos pažeidimas daro įtaką dilbio raumenų motorinėms funkcijoms, nėra jutimo nuostolių.
Taip pat pastebima pirmųjų trijų pirštų nugaros dalies ir pusės žiedo piršto, taip pat jo palmių jautrumo praradimas.
Gali pasireikšti simptomai priešuždegiminiams, analgetiniams, prieštraukuliniams ar tricikliniams antidepresantams. Gali būti rekomenduojama naudoti ortopedinius prietaisus ar skilimus, taip pat fizioterapiją.
