Sisteminis desensibilizavimas: technika, sutrikimai ir taikymo pavyzdys

Sisteminis desensibilizavimas yra vienas iš dažniausiai naudojamų metodų kai kuriose psichologinėse terapijose ir vienas iš pagrindinių kognityvinės - elgesio terapijos komponentų. Tai yra požiūris, kuris pasirodė esąs labai veiksmingas gydant visų tipų sutrikimus, ypač nerimo sutrikimus.

Sisteminis desensibilizavimas reiškia, kad asmuo susiduria su mažomis situacijomis, kurios sukelia baimę arba yra susijusios su jo sutrikimu. Taigi, užuot nugalėję visas savo problemas, galite lengvai sumažinti savo nerimo jausmus.

Šis metodas daugiausia grindžiamas teorijomis apie klasikinį ir operantinį kondicionavimą. Sistemingo desensibilizacijos idėja yra ta, kad klasikinis kondicionavimas gali būti išmokytas išgirdęs atsakas (pvz., Vorų baimė), pakeistas naudingesniu.

Sisteminį desensibilizavimą naudoja milijonai psichologų ir padėjo sumažinti daugelio žmonių kančias. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip jis veikia, ir kokiais atvejais tai patogu taikyti. Kita vertus, taip pat matysite konkretų jo naudojimo pavyzdį.

Technika (žingsniai)

Sistemingo desensibilizacijos idėja yra labai paprasta. Norint padėti asmeniui išspręsti baimę ar nerimą keliančią situaciją, reikia tik mažai susidurti su juo ir saugioje aplinkoje, mokantis atsipalaiduoti. Tačiau, norint teisingai atlikti, būtina sekti keletą žingsnių.

Problemos diagnostika

Prieš pradėdamas taikyti sistemingą desensibilizaciją (ar kitą gydymo būdą), psichologas turi atlikti išsamų paciento įvertinimą.

Taigi, paprastai yra struktūrizuotas pokalbis, kuriame klausiate apie problemos pobūdį, kad įsitikintumėte, jog šis metodas yra tinkamiausias.

Šiame struktūrizuotame interviu psichologas užduos klausimus apie tai, kada ir kaip atsirado problema, paciento praeitis šiuo atžvilgiu, šeimos ir medicinos istorija ir iki šiol gautos terapijos.

Tokiu būdu galite patikrinti, ar tinkama naudoti sisteminį desensibilizavimą su asmeniu.

Mokymosi atsipalaidavimo metodai

Nusprendus, kad sisteminis desensibilizavimas gali padėti pacientui išspręsti jų problemą, galima pradėti nuo paties proceso. Pirmas žingsnis yra išmokyti asmenį atsipalaidavimo technikai ir praktikuoti ją su ja iki tol, kol ji visiškai įsisavins.

Dažniausiai vartojami gydymo būdai yra progresyvi raumenų atsipalaidavimas, gilus kvėpavimas, meditacija ar sąmoningumas . Iš esmės pacientui reikia tik valdyti vieną iš jų prieš pereinant prie kito etapo; bet, jei reikia, galite pabandyti keletą rasti tai, kas buvo tinkama.

Atsipalaidavimo mokymas turi pagrindinę priežastį: kai vienas iš šių metodų yra praktikuojamas dėl efekto, vadinamo „abipusiu slopinimu“, fiziškai neįmanoma būti nerimo, baimės ar nerimo būsenoje. Tačiau poilsis veikia tik tada, kai diskomfortas nėra per didelis.

Anxiogeninių situacijų hierarchijos sukūrimas

Antruoju sisteminio desensibilizacijos etapu pacientas turi galvoti apie galimų situacijų, kuriose jis patiria savo specifinę baimę, sąrašą.

Pavyzdžiui, jei asmuo eina į gydymą dėl gyvatės fobijos, kai kurios situacijos gali įsivaizduoti vieną iš šių gyvūnų arba turėti vieną iš jų.

Kai buvo rasta penkių iki dešimties nerimą keliančių situacijų, asmuo yra paprašytas juos klasifikuoti pagal baimę, kurią kiekvienas sukelia.

Be to, jis taip pat sako, kad kiekvienas iš jų turi būti suskirstytas į skaičių nuo 1 iki 10, o 1 yra „nepatogus“, o 10 - tai didžiausias galimas baimė.

Progresyvi ekspozicija

Paskutinis sistemingo desensibilizacijos žingsnis yra ilgiausias ir svarbiausias iš visų. Kai buvo atlikta ankstesnio punkto klasifikacija, gydytojas padės pacientui susidurti su kiekviena iš sąrašo situacijų, pradedant nuo paprasčiausios, kol baigsis sunkiausia.

Kiekvienoje iš šių situacijų žmogus turi taikyti pirmuoju tašku veikiančią atsipalaidavimo techniką, kol jis negali gyventi be baimės. Kai įsisavinote vieną iš sąrašo, pereisite prie kito, pakartodami procesą, kol nerimas bus visiškai pašalintas.

Ši paroda gali būti padaryta dviem būdais. Pirmasis, vadinamas „In vitro metodu“, susideda iš paciento, įsivaizduojančio kiekvieną situaciją kaip realiai. Antrajame, priešingai, asmuo turi iš tikrųjų susidurti su situacijomis, kurios ją bijo. Šis metodas yra žinomas kaip „In Vivo“.

Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklausys nuo kelių veiksnių. Pavyzdžiui, jei tai yra realus ar ne sukurti situacijas gyventi, ar baimės, kurią asmuo turi gydymo pradžioje, lygį. Bet kuriuo atveju, bet kuriuo metu galima derinti abu arba keisti.

Kokie sutrikimai yra sisteminis desensibilizavimas?

Nepaisant įrodyto veiksmingumo, sisteminis desensibilizavimas nėra skirtas visoms egzistuojančioms psichologinėms problemoms gydyti. Kai kuriais atvejais atrodo, kad tai nėra labai naudinga, o tam tikrais sutrikimais jis gali netgi sukelti priešingą poveikį.

Apskritai, sisteminis desensibilizavimas puikiai veikia su daugeliu specifinių fobijų tipų. Kai pasireiškia vienas iš šių sutrikimų, paprastai yra būtinos tik kelios sesijos, kad jos būtų visiškai pašalintos ir kad jis nebegali sukelti problemų pacientui.

Be specifinių fobijų, sisteminis desensibilizavimas taip pat gali padėti gydyti sudėtingesnes problemas, tokias kaip fobija ar socialinis nerimas, ir kai kurie kiti nerimo sutrikimai, pvz., Po trauminis streso sutrikimas arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Tačiau tokiais atvejais paprastai reikia jį papildyti kitais būdais.

Galiausiai, taikant šį metodą, negalima gydyti kitų psichologinių ligų, pavyzdžiui, dėl nuotaikos sutrikimų ar šizofrenijos. Iš tikrųjų, atrodo, kad kai kurie tyrimai rodo, kad sisteminis desensibilizavimas gali netgi pabloginti šią problemą.

Kritika ir ginčai

Sisteminis desensibilizavimas, pagrįstas elgsenos teorija, grindžiamas idėja, kad baimė išmoko visą žmogaus gyvenimą ir todėl gali būti visiškai pašalinta per naują mokymosi procesą. Tačiau šiuo atžvilgiu įrodymai nėra visiškai aiškūs.

Pavyzdžiui, tai, kad socialinė fobija paprastai negali būti visiškai išgydyta naudojant šį metodą, rodo galimą kitų veiksnių, kurie gali būti už baimės pradžios, egzistavimą.

Be to, šiandien yra žinoma, kad baimės emocijos yra įgimtos, nes jos yra tarpkultūrinės studijos ir evoliucinės psichologijos pastangos. Todėl idėja, kad fobija įgyjama visiškai dėl asmens patirties, yra bent jau neišsami.

Tačiau faktas yra tas, kad sisteminis desensibilizavimas yra labai naudingas gydant tokius sutrikimus, kuriems jis labiausiai nurodomas. Todėl, nors yra tam tikrų problemų, susijusių su fono teorija, šis metodas vis dar naudojamas visame pasaulyje.

Taikymo pavyzdys

Toliau matysime fiktyvų atvejį, kai sisteminis desensibilizavimas taikomas gydant fobijos atvejį į vapsvėlius, vieną iš tų, kurie pasirodo dažniau ir gali sukelti daugiau problemų dėl šių vabzdžių buvimo mūsų aplinkoje.

Pradinio pokalbio metu pacientas psichologui pasakoja, kad kiekvieną kartą, kai jis turi artimųjų krapštuką, jis kenčia didelį diskomfortą.

Įsivaizduokite šią situaciją, pradeda matytis nervų, ir sako, kad problema kelia trukdžių jų kasdieniame gyvenime.

Išmokęs jam gilų kvėpavimo pratimą, psichologas ir pacientas ją kartu treniruoja tol, kol pastarasis gali nuraminti nuo šiek tiek susijaudinęs proto būklės. Paprašyta savaitę atlikti pratimus namuose, o kitoje sesijoje pereisite prie kito etapo.

Kitame etape asmuo sukuria nerimą sukeliančių situacijų sąrašą ir prideda skaičių nuo 1 iki 10, simbolizuojančią jų diskomforto lygį kiekvienam iš jų. Sąrašas yra toks:

- Pagalvokite apie pėdsaką: 2.

- Žiūrėkite pilvo paveikslėlį: 4.

- Žr. Trys metrų atstumą: 6.

- Žr. Vieną metrų atstumą: 8.

- Leiskite raupų ant jo rankos: 10.

Kai sąrašas bus baigtas, asmuo turi eiti per kiekvieną situaciją, atlikdamas jam išmoktą atsipalaidavimo techniką.

Taigi, sesijos metu jūs turite įsivaizduoti pilvą, giliai kvėpuodamas, kol gausite ramus. Kitame, jums bus pateiktas šio vabzdžio vaizdas.

Kalbant apie tris situacijas, kurios yra susijusios su tikraisiais pelkėmis, priklausomai nuo asmens baimės, psichologas gali nuspręsti juos įsivaizduoti, arba atskleisti jiems realiame pasaulyje. Bet kuriuo atveju po kelių sesijų asmuo gali jaustis patogiai bet kuriame iš šių atvejų.