Komorbidumas: rodikliai, bendri ligos sutrikimai

Komorbidumas yra antrosios medicininės ar psichologinės ligos, taip pat pagrindinės ligos atsiradimas. Sveikatos, fizinės ar psichinės, srityse svarbu išsiaiškinti, kurios problemos dažniausiai pasireiškia kartu, kad būtų išvengta sunkiausių pasekmių.

Apskritai atliekami trys žodžio „comorbidity“ naudojimo būdai. Pirmasis ir tradicinis yra medicininė ar psichologinė būklė, kuri egzistuoja tuo pačiu metu, bet nepriklausomai kaip kitas paciento sutrikimas.

Antrasis panaudojimas - atkreipti dėmesį į problemą pacientui, kuris sukelia ar sukelia kitą fizinį ar psichinį sutrikimą. Galiausiai, labiausiai paplitęs dalykas yra nurodyti du tuo pačiu metu egzistuojančius sutrikimus, neatsižvelgiant į tai, ar tarp jų yra priežastinis ryšys.

Ypač medicinoje buvo sukurta keletas testų ar „indeksų“, kurie parodo pavojų, atsirandantį dėl kelių komorbidinių sutrikimų.

Kiekvienas iš jų stengiasi stebėti tikimybę, kad kelių sutrikimų atsiradimas kartu sukelia mirtį ar kitus ypatingą susirūpinimą keliančius rezultatus.

Komorbidumo indeksai

Sergamumo indeksai yra bandymai, bandantys ištirti dviejų ar daugiau ligų keliamą riziką, kai jie atsiranda kartu.

Jie naudojami ypač medicinos srityje. Šiandien visai mokslo bendruomenei nepriimta nė viena, tačiau dažniausiai tai priklauso nuo situacijos.

Charlson indeksas

Tai yra dažniausiai naudojamas ligos indeksas. Jis naudojamas prognozuoti mirties tikimybę vienerių metų laikotarpiu pacientams, kuriems yra tam tikrų ligų.

Pavyzdžiui, širdies sutrikimai, vėžys arba AIDS. Kiekviena liga priskiriama 1, 2, 3 arba 6, priklausomai nuo rizikos.

Vėliau pridedami visų dabartinių ligų balai, siekiant prognozuoti mirtingumą. Toliau matysime kai kurių dažniausiai pasitaikančių sutrikimų.

1 lygis

Šis lygis apima sunkias, bet ne mirtinai pavojingas ligas. Pavyzdžiui, diabetas, miokardo infarktas, lėtinės organų ligos arba demencija.

2 lygis

Tokio lygio ligos kelia didesnę riziką nei 1 lygmens ligos, tačiau jos vis dar yra gydomos. Tai apima, be kita ko, leukemiją, hemiplegiją, vidutinio sunkumo ar sunkias inkstų problemas arba navikus.

3 lygis

Trečiasis lygis apima labai rimtas problemas, kurios nėra lengvai išgydomos. Pavyzdžiui, ligos, kurios kepenims daro didelį poveikį.

6 lygis

6 lygio ligos negali būti išgydytos šiandien. Tačiau jie paprastai gali būti gydomi. Be kita ko, tai apima AIDS, piktybinius navikus ir vėžį su metastazėmis.

Gydytojams šis indeksas yra naudingas nustatant geriausią veiksmų eigą. Kartais nėra aišku, kuri iš šių ligų yra būtina gydyti pirmiausia. „Charlson“ indeksas gali padėti pasirinkti iš kelių galimų gydymo būdų.

Comorbidity ir polypharmacy balas (CPS)

Šis indeksas yra paprastas būdas įvertinti paciento ligų poveikį ir galimą riziką. Tai paprasta visų žinomų medicininių sąlygų asmeniui suma, taip pat visų rūšių vaistai, kuriuos reikia vartoti.

CPS idėja yra ta, kad kuo daugiau vaistų reikia žmogui, tuo stipresnės jų ligos. Praktikoje šis ligos indeksas parodė, kad, pakankamai pagrįstai, numato mirtingumo, sutrikimų recidyvų ir naujų atsiradimo lygius.

Dažni susirgimų sutrikimai

Žemiau rasite kai kurių sutrikimų, kurie tuo pačiu metu atsiranda daugeliu atvejų, sąrašą tiek medicininiu, tiek psichologiniu požiūriu.

Diabetas

Diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiuolaikiniame pasaulyje. Tuo pačiu metu tai yra vienas didžiausių susirgimų atvejų.

Kai kuriais atvejais sutrikimai, su kuriais jis pasireiškia, yra tiesiogiai susiję su juo, o kitose - ryšys nėra priežastinis.

Pavyzdžiui, 67 proc. II tipo diabetu sergančių žmonių taip pat turi hipertenzijos problemų. Be to, pacientams, sergantiems šiuo ligos potipiu, 27% buvo antsvoris ir 61% - nutukę.

Kita vertus, nors ir nėra žinoma tiksli bendrų ligų procentinė dalis, yra žinoma, kad diabetas paprastai pasireiškia su kitais sutrikimais, pvz., Vėžiu, depresija, miego sutrikimais ar inkstų sutrikimais.

AIDS

AIDS yra viena iš rimčiausių šiuolaikinių ligų. Jei negydoma, mirtingumas yra beveik 100%. Kita vertus, net ir naudojant tinkamą gydymą, pacientai, sergantys šia liga, paprastai turi visas sveikatos sutrikimų rūšis.

Pavyzdžiui, žinoma, kad lėtinės AIDS buvimas padidina tikimybę kenčia nuo kitų ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, osteoporozė ar inkstų nepakankamumas. Mažiau, tai taip pat gali sukelti hipertenziją ir endokrinines ligas.

Depresija

Iš visų psichikos sutrikimų depresija yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių. Viena iš pagrindinių priežasčių yra tai, kad jis turi didelį susirgimų dažnumą ir su kitomis psichologinėmis ligomis, ir su fizine kilme.

Taigi, žmonės, turintys didelę depresiją, dažniau siejasi su nerimo sutrikimais, palyginti su bendraisiais. Be kitų, jie gali sukelti obsesinio-kompulsinio sutrikimo, generalizuoto nerimo, socialinės fobijos ar panikos priepuolių simptomus.

Kita vertus, depresija dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems sunkiomis fizinėmis ligomis. Pavyzdžiui, tai pasakytina apie tuos žmones, kurie serga vėžiu, širdies sutrikimais ar AIDS.

Nerimo sutrikimai

Apskritai terminas „nerimas“ vartojamas įvairių psichologinių sutrikimų simptomų apibūdinimui. Tačiau tai yra problemos, sukeliančios labai skirtingas pasekmes.

Šių sutrikimų atveju ypač didelis yra komorbidumas. Taigi, pavyzdžiui, asmuo, turintis trauminį streso sutrikimą, labai tikėtina, kad sukels agorafobiją.

Be to, žmogus, turintis generalizuotą nerimą, taip pat gali turėti įsibrovančių minčių, būdingesnių obsesinio - kompulsinio sutrikimo.