Vasodilatacija: fiziologija, vazodilatacinės medžiagos

Vasodilatacija yra fiziologinis procesas, kurio metu didinamas arterijų ir arterijų skersmuo skersai, siekiant padidinti kraujo srautą į tam tikrą kūno regioną arba, jei to nėra, sumažinti kraujospūdį.

Arterijos yra panašios į „vamzdžius“, per kuriuos kraujas cirkuliuoja iš širdies į plaučius (plaučių arterijų sistema). Iš jų atgal į širdį per plaučių venus ir iš ten į likusį kūną per sistemines arterijas. Tai uždara grandinė, kurioje kraujas iš širdies per arterijas grįžta per veną.

Tačiau, priešingai nei įprastas „vamzdis“, toks, koks yra namuose, arterijos yra labai ypatingos, nes jos gali keisti savo skerspjūvį (skersmenį), atsakydamos į skirtingus nervų, fizinius ir cheminius stimulus.

Kai arterijų skersinis skersmuo sumažėja (jie susitraukia arba tampa mažesni), kalbame apie vazokonstrikciją, o priešingas reiškinys - arterijos skerspjūvio padidėjimas - yra vazodilatacija.

Remiantis stimuliu, kurį sukelia vazodilatacija, jis gali būti vietinis (tam tikro arterinio segmento) arba sisteminis (visų kūno arterijų).

Periferinė ir odos vazodilatacija

Periferinė vazodilatacija atsiranda, kai kraujagyslės, esančios kūno periferijoje ar galūnėse, skersmuo padidėja. Priežastis yra lygių raumenų atsipalaidavimas kraujagyslių sienelėse, atsirandantis dėl signalizuojančių molekulių (prostacicinų, azoto oksido) išleidimo į apyvartą.

Tai yra atsakas į kūno fiziologinius pokyčius, pvz., Infekcijas (baltųjų kraujo kūnelių gali pasiekti infekcija prieš ir nužudyti sukėlėjus) arba fizinį krūvį (atvėsti).

Odos vazodilatacija reiškia odos kraujagyslių skersmens padidėjimą, dėl kurio padidėja kraujo tiekimas. Šis poveikis taip pat sukelia prakaitavimą ir šilumos praradimą per odą.

Stimuliai, sukeliantys vazodilataciją

Hipoksija

Stimuliai, galintys sukelti vazodilataciją, yra daug, bet iš visų šių galingiausių yra hipoksija (deguonies trūkumas audiniuose).

Kai deguonies koncentracija tam tikroje srityje sumažėja, pvz., Sukuriama kojos, sukuriama keletas cheminių mediatorių, kurie sujungia arterijos receptorius, kurie eina į tą vietą su hipoksija, paskatinti jį išplėsti, visi norint gauti daugiau kraujo į teritoriją ir dėl to daugiau deguonies.

Jei hipoksija yra lokalizuota, kaip ir ankstesniais atvejais, arterija, kuri išsiplečia, yra tik ta, kuri eina į tą sritį. Kai hipoksija yra apibendrinta - pavyzdžiui, asmuo, kuris eina iš jūros lygio į daugiau nei 3000 metrų aukštį, tada vazodilatacija yra plačiai paplitusi.

Taip yra dėl cheminių mediatorių ir nervų signalų išsiskyrimo organizme, kurie sukelia vazodilataciją, nes audiniams reikia deguonies.

Uždegimas

Kitas faktorius, sukeliantis vazodilataciją, yra uždegimas, ir tai taip pat gali būti lokalizuota arba apibendrinta.

Traumos, infekcijos ar sužalojimo atvejais baltųjų kraujo kūnelių paveiktoje zonoje yra keletas cheminių mediatorių, kurių pagrindinis tikslas yra gaminti vazodilataciją, kad pasiektų daugiau baltųjų kraujo kūnelių, antikūnų ir trombocitų. sugadintas

Plačiai paplitęs uždegimas, kaip ir sepsio atvejais, cheminiai tarpininkai visur sukelia vazodilataciją.

Filtravimo slėgis

Galiausiai, yra inkstų glomerulų lygio slėgio receptoriai, kurie nustato, ar nephrono filtravimo slėgis yra teisingas. Kai žemas filtravimo slėgis sukelia sudėtingą mechanizmą, kuris skatina afferentinių arterijų (patekusių į glomerulus) vazodilataciją ir efferento (išėjimų) vazokonstrikciją, kad padidėtų filtravimo slėgis.

Tai vietinis reguliavimo mechanizmas, kurio tikslas yra išlaikyti pastovią glomerulų filtravimo slėgį.

Vazodilatacijos pasekmės

Vazodilatacijos pasekmės skiriasi priklausomai nuo to, ar tai yra vietinis procesas, ar sisteminis.

Bendras abiejų situacijų vardiklis yra tai, kad arterijos, arterioliai ir arteriniai kapiliarai išsiplečia; tačiau klinikinė išraiška skiriasi priklausomai nuo situacijos.

Klinikiniai vietinio vazodilatacijos požymiai

Klasikinis vietinio vazodilatacijos pavyzdys yra trauma. Netrukus po audinio pažeidimo plotas pradeda išsipūsti; Taip yra todėl, kad baltieji kraujo kūneliai išleidžia priešuždegiminius citokinus. Tarp šių medžiagų poveikio yra vazodilatacija.

Didinant arteriolių skerspjūvį rajone taip pat padidėja atvykstančių kraujo kiekis; Be to, jis padidina skysčio, einančio iš kapiliarų į tarpinę erdvę, kiekį, kuris pasireiškia kaip srities patinimas.

Kita vertus, padidėjęs kraujo tekėjimas padidina temperatūrą ir paraudimą, nes kraujo kiekis šioje srityje yra didesnis nei įprasta.

Nustojus galioti noksai ar užsiliepsnojančios medžiagos, vazodilatacija nustoja galioti, todėl klinikiniai požymiai išnyksta.

Klinikiniai sisteminio vazodilatacijos požymiai

Kai vazodilatacija vyksta bendru lygiu, klinikiniai požymiai yra įvairūs, priklausomai nuo stimulo intensyvumo ir poveikio laiko.

Klasikinis apibendrintas vazodilatacijos pavyzdys fiziologinėmis sąlygomis yra aukščio liga. Pravažiuojant tam tikrą aukštį (paprastai daugiau kaip 2500 metrų virš jūros lygio), sumažėja deguonies kiekis kraujyje; todėl organizmas aptinka hipoksiją ir cheminius bei neurologinius signalus, kurie sukelia vazodilataciją.

Įdiegus žmogus pradeda jausti svaigulį. Taip yra todėl, kad dėl vazodilatacijos kraujospūdis mažėja ir perfuzinis spaudimas smegenyse mažėja.

Dėl šio kraujospūdžio sumažėjimo asmuo taip pat gali jausti pykinimą, o sunkiausiais atvejais gali prarasti sąmonę. Visi šie simptomai yra susiję su vazodilatacijos poveikiu centrinei nervų sistemai.

Kita vertus, periferinė vazodilatacija sukelia skysčių patekimą iš kraujagyslių erdvės į intersticinę erdvę (dėl padidėjusių kapiliarinių porų dydžio), o tai galiausiai sukelia skysčio kaupimąsi ekstravaskulinėje erdvėje.

Dėl šios priežasties yra edema, kuri pasireiškia padidėjusiu rankų ir pėdų kiekiu (periferinė edema) ir skysčio kaupimu plaučiuose (plaučių edema) ir smegenyse (smegenų edema). Jei vazodilatacija nėra ištaisyta, šie pokyčiai gali sukelti mirtį.

Patologinėmis sąlygomis

Ankstesnis pavyzdys rodo fiziologinio tipo situaciją; tačiau patologinėmis sąlygomis vyksta tie patys pokyčiai, klasikinis pavyzdys yra septinis šokas. Esant tokioms sąlygoms, stimulas keičiasi - tai nebėra hipoksija, bet uždegimas, tačiau organizme vykstantys pokyčiai yra tokie patys.

Laimei, situacijos, kurios sukelia vazodilataciją taip sunkiai, kaip aprašyta, nėra kasdien, todėl tai nėra situacija, su kuria reikia susidurti kasdien. Šia prasme vazodilatacijos nauda į homeostazę yra daug didesnė už jos žalingą poveikį ekstremaliomis sąlygomis.

Vasodilatacija ir termoreguliavimas

Vienas iš pagrindinių naminių gyvūnų savybių yra tai, kad jie sugeba reguliuoti savo kūno temperatūrą, kad išlaikytų ją pastovią, ir tai labai susiję su gebėjimu susiaurinti / išplėsti kapiliarus.

Šiuo metu galima teigti, kad kapiliarinis tinklas iš esmės yra atsakingas už kūno gebėjimą išlaikyti stabilią temperatūrą, nes tada, kai sumažėja lauko temperatūra, odos arterijų kapiliarai (vazodilatacija), todėl sumažėja šilumos nuostoliai spinduliuotėje.

Kai atsitinka priešinga situacija, kad aplinkos temperatūra pakyla, tada odos arterijų kapiliarai išsiplečia (vazodilatacija) ir veikia kaip radiatorius, leidžiantis pašalinti kūno šilumą.

Akivaizdu, kad šis reiškinys labai svarbus temperatūros kontrolei, tačiau tai nėra vienintelis fiziologinis procesas, kuriame jis dalyvauja.

Fiziologija

Išsamiai apibūdinant visus fiziologinius procesus, kuriuose dalyvauja vazodilatacija, reikės pilnos fiziologijos knygos apimties.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad vazodilatacija yra labai svarbi daugeliui procesų, tokių kaip virškinimas (splanchninės lovos vazodilatacija virškinimo proceso metu), seksualinis susijaudinimas (erekcija žmogui, erekcijos audinių patinimas moterims) ir adaptacija. organizmą, be kitų procesų.

Be to, arterinis kraujagyslių išsiplėtimas yra būtinas norint išlaikyti stabilų kraujo spaudimo lygį ir normalią ribą, tiek, kad daugelis antihipertenzinių vaistų yra skiriami siekiant sukelti farmakologinį vazodilataciją ir tokiu būdu pasiekti žemesnį kraujospūdžio lygį.

Vasodiliacinės medžiagos

Yra daug teisėtų ir neteisėtų medžiagų, kurios gali sukelti vazodilataciją. Tarp medžiagų, kurios sukelia vazodilataciją, yra alkoholis, opiatų dariniai (pvz., Morfinas ir heroinas), taip pat daug vaistų.

Tarp svarbiausių vazodilatatorių yra kalcio kanalų blokatoriai (pvz., Nifedipinas ir amlodipinas) ir beta blokatoriai (pvz., Propranololis), kurių kiekvienas gali sukelti vazodilataciją įvairiais mechanizmais.

Šiuo metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas izosorbido dinitratui, kurio stiprus vazodilatatoriaus efektas, ypač koronarinės lovos lygyje, leido išlikti tarp pagrindinių vaistų nuo krūtinės anginos ir ūminio miokardo infarkto. kelis dešimtmečius