Simptomai (sutrikimas): simptomai, priežastys, gydymas

Dysthymia arba dysthymic sutrikimas yra būdingas nuolat depresija nuotaika.

Jis skiriasi nuo didžiosios depresijos epizodo sunkumo, chroniškumo ir simptomų skaičiaus, kurie yra švelnesni ir mažiau tokiame susirgime, nors jie trunka ilgiau.

Su dysthymia, galite prarasti susidomėjimą kasdienine veikla, jaustis beviltiška, trūksta produktyvumo ir mažai savigarbos.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, gali skųstis nuolat, būti kritiški ir nesugeba linksmintis.

Pagrindiniai simptomai

Disteminis sutrikimas suaugusiesiems gali apimti šiuos simptomus:

• Liūdesys
• Nusivylimas
• Energijos trūkumas
• Dirginamumas
• Nereikalaujama kasdieninės veiklos.
• Produktyvumo stoka
• Savikritika, savigarbos praradimas.
• Socialinės veiklos vengimas.
• Kaltės pojūčiai ar nerimas dėl praeities.
• Prasta apetitas ar persivalgymas
• Problemos, susijusios su miego suderinimu ar išlaikymu.
• Savižudiškas elgesys

Vaikams gali pasireikšti distemija kartu su dėmesio trūkumo sutrikimu, elgesio ar priklausomybės sutrikimais ar nerimo sutrikimais. Jų simptomų vaikams pavyzdžiai:

• Dirginamumas
• Elgesio problemos
• Žemas mokyklos veiklos lygis.
• Pesimistinis požiūris
• Blogi socialiniai įgūdžiai
• Mažas savigarba

Paprastai simptomai skiriasi intensyvumu laikui bėgant, nors jie neišnyksta ilgiau nei du mėnesius.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Chroniškai depresija nuotaika, daugiausia daugumos dienų dieną, pasireiškianti subjekto arba kitų stebima ne mažiau kaip 2 metus.

Pastaba: vaikams ir paaugliams nuotaika gali būti dirgli, o trukmė turi būti bent vieneri metai.

B) Dviejų (ar daugiau) šių simptomų buvimas, nors ir sumažėjęs:

1. Apetito praradimas arba padidėjimas.
2. Nemiga arba hipersomija
3. Energijos ar nuovargio trūkumas.
4. Mažas savigarba
5. Sunkumai sutelkti arba priimti sprendimus.
6. Beviltiškumo jausmai

C) Per dvejus metus (vienerius metus vaikams ir paaugliams), kuriems buvo atliktas pakeitimas, tiriamasis A ir B kriterijų simptomų nebuvo ilgiau kaip 2 mėnesius iš eilės.

D) Per pirmuosius dvejus pakeitimo metus (po vienerių metų vaikams ir paaugliams) nebuvo jokio didelio depresijos epizodo.

E) Niekada nebuvo buvęs manijos epizodas, mišrus epizodas ar hipomanijos epizodas, o ciklotiminio sutrikimo kriterijai niekada nebuvo įvykdyti.

F) pokyčiai pasirodo ne tik lėtinio psichikos sutrikimo, pvz., Šizofrenijos ar delusinio sutrikimo, metu.

G) Simptomai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos ar medicininės ligos poveikiu.

H) Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose asmens veiklos srityse.

• Ankstyvas startas: iki 21 metų.
• Vėlyvas pradžia: 21 metų ar vėliau.

Distemijos priežastys

Nėra jokių žinomų biologinių priežasčių, nuosekliai taikančių visus dysthymia atvejus, kurie rodo, kad jų kilmė yra įvairi.

Yra keletas požymių, kad egzistuoja genetinis polinkis į dysthymia: depresijos dažnumas žmonių, sergančių distemija, šeimose yra ankstyvojo sindromo atveju iki 50%.

Kiti veiksniai, susiję su stresu, yra stresas, socialinė izoliacija ir socialinės paramos trūkumas.

Comorbidity

Sąlygos, dažnai siejamos su disteminiu sutrikimu, yra didelė depresija (75%), nerimo sutrikimai (50%), asmenybės sutrikimai (40%), somatoformo sutrikimai (45%) ir piktnaudžiavimas narkotikais (50%).

Atlikus 10 metų tyrimą nustatyta, kad 95% pacientų, sergančių distemija, turėjo didelės depresijos epizodą.

Kai šalia distemijos atsiranda intensyvaus depresijos epizodas, būklė vadinama „dviguba depresija“. Paprastai pirmoji išsivysto distemija, o tada atsiranda didelė depresija.

Iki 21 metų jis siejamas su šiais asmenybės sutrikimais: pasienio, narsistiniu, antisocialiniu, vengiančiu ir priklausomu.

Patofiziologija

Yra įrodymų, rodančių, kad gali būti neurologinių ankstyvojo distilijos rodiklių. Yra keletas smegenų struktūrų (corpus callosum ir priekinės skilties), kurios yra skirtingos tarp moterų, turinčių dysthymia, ir tų, kurie to nedaro.

Kitas tyrimas parodė keletą smegenų struktūrų, kurios veikia skirtingai žmonių, sergančių distemija. Amygdala buvo aktyvesnė (susieta su baime), o insula buvo aktyvesnė (susijusi su liūdnomis emocijomis). Galiausiai, buvo didesnis aktyvumas cingulate gyrus (kuris tarnauja kaip tiltas tarp dėmesio ir emocijų).

Kada kreiptis į gydytoją

Tai normalu, kad jaustis liūdna stresinėse ar trauminėse gyvenimo situacijose. Tačiau su baimėmis šie jausmai išlieka daug metų ir trukdo asmeniniams santykiams, darbui ir kasdieninei veiklai.

Nors manoma, kad šie simptomai yra „savo“ dalis, būtina kreiptis į profesionalią pagalbą, jei jie truko ilgiau nei 2 metus. Jei gydymas veiksmingai neveiksmingas, dysthymia gali progresuoti į didelę depresiją.

Rizikos veiksniai

Atrodo, kad keletas rizikos veiksnių didina dististinių sutrikimų atsiradimo riziką:

• Arti artimas giminaitis su dysthymia ar didele depresija.
• Stresiniai gyvenimo įvykiai, pvz., Mylimojo praradimas arba finansinės problemos.
• Emocinė priklausomybė

Prevencija

Nors nėra aiškaus būdo užkirsti kelią dysthymia, buvo pateikti keli pasiūlymai. Kadangi tai gali pasireikšti pirmą kartą vaikystėje, svarbu identifikuoti vaikus, kuriems kyla pavojus jį vystyti.

Tokiu būdu jūs galite dirbti su jais, norėdami kontroliuoti stresą, atsparumą, padidinti savigarbą ir socialinius įgūdžius.

Epidemiologija

Disfunkcija įvyksta visame pasaulyje maždaug 105 mln. Žmonių per metus (1, 5% gyventojų).

Tai šiek tiek dažniau pasitaiko moterims (1, 8 proc.) 9 nei vyrams (1, 3 proc.).

Komplikacijos

Komplikacijos, susijusios su distonija, gali būti:

• Mažesnė gyvenimo kokybė.
• Pagrindinė depresija
• Piktnaudžiavimas medžiaga
• Asmeninių ar šeimos santykių problemos.
• Socialinė izoliacija.
• Problemos mokykloje ar darbe.
• Mažesnis našumas
• Nerimas
• Valgymo sutrikimai.
• Savižudiškas elgesys

Gydymas

Dažnai žmonės, sergantieji distemija, nesiekia gydyti depresijos nuotaikos, bet dėl ​​didesnio streso ar asmeninių sunkumų.

Taip yra dėl lėtinio sutrikimo pobūdžio ir nuo to, kaip nuotaika laikoma individualia asmens charakteristika.

Procedūra, kurią profesionalas pasirinks, priklauso nuo:

• Disteminių simptomų sunkumas.
• P
• Gebėjimas toleruoti vaistus.
• Asmens noras išspręsti problemas, turinčias įtakos jo gyvenimui.
• Kitos emocinės problemos

Psichoterapija

Psichoterapija yra veiksmingas gydymas dysthymia.

Kognityvinės elgsenos terapija parodė, kad tinkamai gydant simptomai laikui bėgant gali išsisklaidyti.

Kiti gydymo būdai, pvz., Psichodinamika ar tarpasmeninė terapija, taip pat buvo veiksmingi gydant šį sutrikimą.

Vaistai

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra pirmoji farmakologinio gydymo linija.

SSRI, dažniausiai vartojami dysthymia, yra fluoksetinas, paroksetinas, setralinas ir flovoksaminas.

Tyrimai parodė, kad vidutinis atsakas į šį vaistą yra 55%, palyginti su 31% placebo.

Paprastai užtrunka 6-8 savaites, kol pacientas pradeda jausti šio vaisto poveikį.

Kai kuriais atvejais, vartojant antidepresantus, ypač pirmąsias savaites po gydymo pradžios, vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji iki 25 metų amžiaus gali padidinti minčių ar savižudišką elgesį. Todėl šiai amžiaus grupei priklausančius žmones ypač turėtų stebėti globėjai, šeimos nariai arba specialistai.

Gydymo ir vaistų derinys

Efektyviausia gydymo linija yra antidepresantų ir psichoterapijos derinys.

Atkreipdami dėmesį į kelis tyrimus dėl gydymo distemija, 75% žmonių teigiamai reagavo į kognityvinio elgesio terapijos ir vaistų derinį, o tik 48% žmonių teigiamai reagavo į vienkartinį gydymą ar vaistus.

Nuorodos