Spastinė diparezija: simptomai, priežastys ir gydymas

Spazinė diparezija ar spastinė diplegija yra smegenų paralyžiaus rūšis, turinti įtakos raumenų kontrolei ir motoriniam koordinavimui. Šie pacientai padidina raumenų tonusą, vadinamą spazmu.

Šis neurologinis sutrikimas paprastai pasireiškia vaikystėje. Jis pasižymi raumenų nelankstumu ir refleksais, akcentuotais tik kojose. Retai pasireiškia rankų raumenys. Jei jie yra, tai lengvesnis nei kojos.

Spastic diparesia atsiranda dėl įvairių priežasčių. Galima apibendrinti, kad smegenų motorinės zonos yra sužeistos jauname amžiuje, arba jos netinkamai vystosi.

To priežastis nėra aiški, nors daugelis jų sieja su genetiniais pokyčiais, hipoksija ar motinos infekcijomis nėštumo metu. Jis taip pat gali pasireikšti dėl žalos prieš gimimą, jo metu ar netrukus po jos.

Dėl gydymo spastinė diparesija neišgydo. Štai kodėl ji orientuota į asmens gyvenimo kokybės gerinimą iki galo, kuo labiau palengvinant individualius požymius ir simptomus.

„Discovery“

Pirmasis, apibūdinantis spastinę diparesiją, buvo William Little 1860 metais. Šis anglų chirurgas pastebėjo, kad šis sutrikimas pasireiškė pirmaisiais gyvenimo metais ir kad jį pabrėžė raumenų nelankstumas ir galūnių iškraipymas.

Jau daugelį metų jos atradėjas jį pavadino „Mažosios ligos“, nors šiandien jis yra žinomas kaip diparesija arba spazminė diplegija. Jis įtrauktas į cerebrinio paralyžiaus sąvoką kaip jo potipį.

1888 m. William Osler apibūdino cerebrinę paralyžią. Jis apima sindromų, kuriems būdingos progresuojančios motorinės problemos, rinkinį. Tai yra dėl sužalojimų ar galvos smegenų defektų, atsiradusių prieš gimimą, jo metu arba po jo; labai jauname amžiuje

Spazinio diparezijos simptomai

Spastinę dipareziją dažniausiai apibūdina didelis raumenų tonusas, perdėtas refleksas ir standumas (vadinama spazmu). Jie dažniausiai būna apatinėje kūno dalyje (kojose) ir veikia judėjimą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Tačiau šios ligos simptomai ir sunkumas kiekvienam asmeniui labai skiriasi. Šios apraiškos gali keistis visą gyvenimą. Spastinė diparezija nėra progresuojanti, todėl laikui bėgant ji nepablogėja.

Kai kurie požymiai ir simptomai, kurie gali būti susiję su spastine diparesija, yra:

- Vėlavęs variklio vystymasis. Tai reiškia, kad reikia daug ilgiau nei kiti vaikai nuskaityti, sėdėti, stovėti ar vaikščioti. Sunku jums pasiekti tuos vystymosi etapus, kuriuos turėtumėte.

- Svarbus šio variklio vėlavimo pasireiškimas yra tas, kad vietoj kojų ir rankų judėjimo nuskaitymo metu naudokite tik viršutines galūnes. Net ir kai kurie nukentėję vaikai jokiu būdu nekenčia arba nekenčia.

- Nuo 1 iki 3 metų, jie gali rinktis „W“ formą. Nors tai nerekomenduojama, specialistai pataria, kad vaikas sėdi kryželiu.

- Yra vaikų, kurie 3 metų amžiaus negali stovėti be pagalbos.

- Pasivaikščiokite ant kojų arba ant kojų. Paprastai jie gali eiti trumpais atstumais, yra atvejų, kai vaikščioti neįmanoma.

- kovo mėnesį žirklėse. Tai yra tipiškas būdas vaikščioti spaziniu diparezija, kurioje kojos yra peržengiamos kiekviename žingsnyje dėl stipraus raumenų tono. Kojų galai susiduria į vidų ir keliai kerta.

- Dėl šios priežasties spastinio klubo atsiradimas yra dažnas. Tai palaipsniui gali padidinti klubo poslinkį, suteikiant vis daugiau problemų sąnariuose.

- Paprastai kojos yra labiau paveiktos nei rankos. Net viršutinės galūnės gali judėti tinkamai ir turėti normalų raumenų toną. Sunkesniais atvejais gali būti įtrauktos visos galūnės.

Kiti simptomai gali būti:

- Kognityviniai sutrikimai.

- Nuovargis.

- Strabismus (viena akis žiūri į vidų).

- Kai kurie vaikai gali turėti priepuolių.

Spazinės diparezės priežastys

Spazinė diparezija atsiranda dėl įgytų pažeidimų smegenų srityse, kontroliuojančiose judėjimą. Arba, blogas jų vystymasis.

Tai paprastai įvyksta prieš gimimą, pristatymo metu arba netrukus po to. Tai yra, kartais, kai smegenys vis dar kuria pagrindines motorinės kontrolės sritis. Paprastai tai įvyksta prieš 2 metus.

Specifinės šių smegenų pokyčių priežastys dažnai nežinomos. Nors jis buvo susijęs su įvairiais veiksniais:

- Paveldimos genetinės anomalijos: atrodo, kad, jei šeimoje yra tam tikros rūšies cerebrinė paralyžius (įskaitant spastinę dipareziją), tai labiau tikėtina, kad ją pristatys. Taigi, vaikas, turintis brolį su šia sąlyga, turės 6–9 kartus didesnę riziką susirgti šia liga.

Tai rodo, kad gali būti genų, susijusių su spazine diparezija, nors jie nėra tiksliai žinomi. Tikriausiai dėl kelių genų sąveikos su aplinkos poveikiu.

- Įgimtos smegenų anomalijos.

- Motinos infekcijos ar karščiavimas nėštumo metu.

- kūdikiui patirta žala prieš gimimą, jo metu arba po jos.

- Smegenų kraujotakos trūkumas.

- Nėra rimto deguonies, kuris sukelia smegenų pažeidimą (hipoksiją).

Svarbu paminėti, kad apie 10% spastinės diparesijos atvejų atsiranda dėl medicininio aplaidumo. Pavyzdžiui,

- piktnaudžiavimas pincetu ir kitais įrankiais, padedančiais pristatyti.

- Streso ir vaisiaus širdies plakimo priežiūros trūkumas.

- Nepakankamai suplanuota avarinio cezario pjūvio sekcija.

- Aptikti, diagnozuoti ar gydyti motinos infekcijas ar kitas ligas.

Tais atvejais, kai įvyko vienas iš šių aplaidumo, rekomenduojama kreiptis į advokatą, kuris jam patars, kokių priemonių reikia imtis.

Gydymas

Spastinės diparezijos gydymas priklauso nuo kiekvieno atvejo sunkumo ir simptomų. Kadangi šiandien nėra išgydoma, gydymas sutelkiamas į tai, kad kiek įmanoma sumažintų deficitą ir pagerintų asmens gyvenimą.

Idealiu atveju šie pacientai būtų prižiūrimi iš įvairių sričių sveikatos priežiūros specialistų grupės. Kaip neurologai, neuropsichologai, socialiniai darbuotojai, fizioterapeutai, darbo terapeutai ir kt.

Be to, naudingos ortozės arba prietaisai, pvz., Vaikštynės, vežimėliai, ramentai ir kt.

Yra tam tikrų vaistų, kurie taip pat gali būti skiriami, jei liga lydi traukulius. Arba atsipalaiduokite hiperaktyvius raumenis arba pašalinkite skausmą.

Fizinė terapija yra labai svarbi, nes ji padeda sumažinti spazmą, didina stiprumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Kita vertus, Fajardo-Lópezo ir Moscoso-Alvarado (2013 m.) Tyrime nustatyta, kad puikus būdas pagerinti spazinio diparezijos pacientų aerobinį pajėgumą buvo vandens terapija.

Tais atvejais, kai vaikščioti ar judėti labai sunku arba skausminga, gali būti rekomenduojama atlikti ortopedinę operaciją.