Leukocitozė (dideli leukocitai): simptomai, priežastys, gydymas

Leukocitozė atsiranda, kai baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje viršija normalią koncentraciją. Dažnai tai yra uždegiminio atsako požymis, dažniausiai infekcijos rezultatas. Tačiau tai gali pasireikšti ir po tam tikrų parazitinių infekcijų ar kaulų navikų, arba po intensyvaus fizinio krūvio, traukulių, pvz., Epilepsijos, emocinio streso, nėštumo ir gimdymo, anestezijos ir epinefrino vartojimo.

Leukocitozė, apibrėžiama kaip baltųjų kraujo kūnelių skaičius, didesnis nei 11 000 / mm3 (11 × 109 vienam L) 1, dažnai randamas atliekant įprastinius laboratorinius tyrimus. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai atspindi normalų kaulų čiulpų atsaką į infekcinį ar uždegiminį procesą.

Mažiau pasitaikančių, bet rimtesnių priežasčių yra pirminio kaulų čiulpų sutrikimai. Normali kaulų čiulpų reakcija į infekciją ar uždegimą padidina baltųjų kraujo kūnelių, daugiausia polimorfonukleukozitų ir mažiau subrendusių ląstelių formų skaičių (pasikeičia į kairę).

Leukocitų skaičius, viršijantis nuo 25 iki 30 x 109 / L, vadinamas leukemoidine reakcija, kuri yra sveikos kaulų čiulpų reakcija į ekstremalų stresą, traumą ar infekciją.

Jis skiriasi nuo leukemijos ir leukoeritroblastozės, kai periferiniame kraujyje randama nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių (ūminio leukemijos) arba brandžių, bet neveikiančių baltųjų kraujo kūnelių (lėtinė leukemija).

Klasifikacija: tipai

Leukocitozę galima suskirstyti pagal baltųjų kraujo kūnelių tipą, kuris didėja skaičiais. Yra penkios pagrindinės leukocitozės rūšys: neutrofilija (dažniausia forma), limfocitozė, monocitozė, eozinofilija ir bazofilija.

• Neutrofilija: yra leukocitozė, kurioje neutrofilai yra padidėję.
• Limfocitozė: tai leukocitozė, kurioje limfocitų skaičius yra didelis.
• Monocitozė: tai leukocitozė, kurioje yra didelis monocitų skaičius.
• Eozinofilija: yra leukocitozė, kurioje eozinofilų skaičius yra padidėjęs.
• Bazofilija: yra būklė, kai bazofilų skaičius yra neįprastai didelis.
• Leukostazė: ekstremalios leukocitozės forma, kai baltųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 100 000 / μL, yra leukostazė. Šioje formoje yra tiek daug baltųjų kraujo kūnelių, kad jų grupės blokuoja kraujo tekėjimą. Tai sukelia išeminių problemų, įskaitant trumpalaikį išeminį priepuolį ir insultą.

Priežastys

Leukocitozės priežastys gali būti kelios:

- ūminėje infekcijoje: sukelia tam tikros medžiagos, kurios sukels neutrofiliją. Bakterinės ir virusinės infekcijos yra tik keletas bendrų infekcijų, sukeliančių neutrofiliją. Grybelinės infekcijos taip pat įtrauktos į sąrašą.

- Uždegimas: yra neinfekcinių uždegimų, kurie sukeltų neutrofilų padidėjimą. Šios uždegimą sukeliančios ligos yra nudegimai, pooperacinės, autoimuninės būklės ir ūminis miokardo infarkto priepuolis, be kitų sąlygų, kurios skatina neutrofilų koncentracijos padidėjimą.

-Metaboliniai procesai: yra tam tikrų sąlygų, kurios nėra įprastos ir sukelia neutrofiliją, pvz., Diabetinę ketoacidozę, uremiją ir preeklampsiją.

- Hemoragija: staigus kraujavimas gali palengvinti uždegiminį procesą darbe, taip sukeldamas neutrofiliją.

- Septicemija: tai skatina kaulų čiulpus atleisti neutrofilus, kad būtų galima kovoti su infekcija.

- Rūkymas: gali sukelti neutrofilų padidėjimą sistemoje dėl sukeltų uždegimų.

- Stresas: padidėjusios streso atakos, padidės neutrofilų skaičius, kaip ir tais atvejais, kai asmuo nerimauja ir turi traukulius.

-Narkotikai: tam tikrų vaistų vartojimas, atrodo, padidina baltųjų kraujo kūnelių skaičių, o tai yra kortikosteroidai.

-Malignity: pvz., Karcinoma (vėžys), sarkoma ir kt.

Simptomai

Simptomai gali būti: infekcija: kraujavimas, sukeliantis hipotenziją, tachikardija ir, greičiausiai, sepsis; hipotermija arba kūno temperatūros sumažėjimas; tachipnė ir dusulys.

Gydymas

- Nuoroda į hematologą: tai būtina norint nustatyti tam tikras sąlygas, pvz., Kraujo problemas.

- Kaulų čiulpų įkvėpimas: tai nustatys hematologinių problemų buvimą. Gali pasireikšti kaulų čiulpų depresija, todėl reikalingas kaulų čiulpų aspiracijos mėginys.

- Norint patikrinti būklės pažangą, būtina atidžiai stebėti kraujo rezultatus. Tai būtina norint pasiekti sėkmingą gydymo kursą.

- Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas gali užkirsti kelią ūmių infekcijų, kurios yra labai atsakingos už neutrofiliją, įsigijimui. Kasmet gripo šūviai gali užkirsti kelią virusinių infekcijų įsigijimui. Lėtai mažinant ar sustabdant blogus įpročius, galinčius pakeisti natūralią organizmo apsaugą, yra prevencinė priemonė neutrofilijai.

Limfocitozės priežastys ir simptomai

Priežastys

Neoplastinės limfocitozės priežastys yra ūminė virusinė liga (CMV, EBV, ŽIV), lėtinės virusinės infekcijos (hepatitas A, B arba C), lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė, sifilis), pirmuonių infekcijos (toksoplazmozė) ir retai bakterinės infekcijos (B. pertussis). Limfocitozė taip pat gali būti susijusi su vaistų reakcijomis, jungiamojo audinio sutrikimais, tirotoksikoze ir Addisono liga.

Simptomai

Karščiavimas, gerklės skausmas, negalavimas. Be to, netipiniai limfocitai kraujyje ir limfadenopatija yra dažni limfocitozės simptomai.

Gydymas

Norint išgydyti limfocitozę, žmonės pirmiausia turi atkreipti dėmesį į pagrindinę sveikatos problemą, dėl kurios ji atsirado. Gydant ar gydant pagrindines limfocitozės priežastis gali sumažėti organizmo poreikis gaminti daugiau limfocitų, kad būtų apsaugota nuo ligų ar infekcijos.

Monocitozės priežastys, simptomai ir gydymas

Priežastys

Monocitai susidaro kaulų čiulpuose ir vaidina svarbų vaidmenį normaliai imuninės sistemos veikimui. Dažniausios monocitozės priežastys yra uždegiminiai sutrikimai, infekcija ir tam tikros vėžio formos.

Kai kurios dažniausios infekcijos rūšys, dėl kurių gali pasireikšti ši būklė, yra tuberkuliozė, sifilis ir Rocky Mountain dėmėtas karščiavimas.

Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip raudona ar reumatoidinis artritas, taip pat gali sukelti monocitozę. Taip pat kai kurie kraujo sutrikimai gali sukelti daug monocitų.

Simptomai

Simptomai paprastai apima nuovargį, silpnumą, karščiavimą ar bendrą pykinimo jausmą.

Gydymas

Šios būklės valdymas susijęs su pagrindinės kraujo ląstelių pakilimo priežasties nustatymu ir gydymu, bet kokie klausimai ar susirūpinimas dėl atskirų monocitozės atvejų turėtų būti aptariami su gydytoju ar kitu gydytoju.

Receptinių vaistų vartojimas - dažnai įskaitant antibiotikus arba steroidinius vaistus - kartais gali grąžinti kraują į normalų, nors kai kuriems pacientams ši būklė gali tapti lėtinga.

Eozinofilijos priežastys ir simptomai

Priežastys

• Alergijos ligos: astma, dilgėlinė, egzema, alerginis rinitas, angioneurozinė edema.
• Padidėjęs vaisto jautrumas: vaistai, kurie dažniausiai sukelia eozinofiliją, yra antikonvulsantai, allopurinolis, sulfonamidai ir tam tikri antibiotikai.
• Jungiamųjų audinių ligos: vaskulitas (Churgo-Strausso sindromas); reumatoidinis artritas; eozinofilinis fascitas; poliartenitas; eozinofilija, mialgijos sindromas.
• Infekcijos: ypač parazitinės infekcijos, įskaitant ascariasis, schistosomiasis, tricinelozė, visceralinės lervos migrans, strongyloidiazis, ehinokokozė ir kokcidioidomikozė.
• Hipereozinofiliniai sindromai (HES): tai grupė sutrikimų, kurie sukelia didelį nuolatinio eozinofilijos laipsnį, kai kitos priežastys neįtrauktos.
• Neoplazija:

  - limfoma (pavyzdžiui, Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfoma).

  -Leukemija: lėtinė mieloidinė leukemija, leukemija / suaugusiųjų T ląstelių limfoma (ATLL), eozinofilinė leukemija (labai reti).

  -Gastrinis vėžys arba plaučių vėžys (ty paraneoplastinė eozinofilija).

• Endokrininė: antinksčių nepakankamumas, pvz., Adisono liga.
• Odos liga - pemphigus, dermatitas herpetiformis, daugiaformė eritema.
• Löfflerio sindromas (eozinofilų kaupimasis plaučiuose dėl parazitinės infekcijos.
• Löffler endokarditas (ribojanti kardiomiopatija su eozinofilija).
• Švitinimas
• Po splenektomijos
• Cholesterolio embolija.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo jų priežasties. Pavyzdžiui, dėl astmos sukeltos eozinofilijos pasireiškia tokie simptomai kaip švokštimas ir dusulys, o parazitinės infekcijos gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą, karščiavimą ar kosulį ir bėrimą.

Vaistinės reakcijos paprastai sukelia bėrimą, ir tai dažnai atsitinka po naujo vaisto vartojimo. Reti simptomai eozinofilijai gali apimti svorio kritimą, naktinį prakaitavimą, padidėjusius limfmazgius, kitus odos bėrimus, tirpimą ir dilgčiojimą dėl nervų pažeidimo.

Hipereozinofilinis sindromas yra būklė, kai nėra akivaizdžios eozinofilijos priežasties. Ši reta liga gali paveikti širdį, dėl to širdies nepakankamumas, dusulys ir kulkšnies patinimas, dėl to padidėja kepenys ir blužnis, todėl pilvo patinimas ir odos bėrimas.

Gydymas

Gydymas sprendžia pagrindinę ligos priežastį, nesvarbu, ar tai yra alergija, vaisto reakcija, ar parazitinė infekcija. Šie gydymo būdai paprastai yra veiksmingi ir netoksiški.

Gydymas hipereosinofiliniu sindromu yra geriamasis kortikosteroidų gydymas, paprastai pradedant nuo prednizolono (pvz., Deltacortril), vartojant vienkartinę 30-60 mg dozę. Jei tai nėra veiksminga, skiriamas chemoterapinis agentas.

Gyvenimas su eozinofilija

Daugeliu atvejų, kai nustatoma eozinofilijos priežastis, gydymas žymiai sumažina ligos simptomus. Kortikosteroidai, tiek vietiniai (inhaliaciniai, tiek vietiniai), tiek sisteminiai (geriami, į raumenis, į veną), naudojami įvairioms alerginėms ligoms kontroliuoti ir eozinofilų skaičiaus mažinimui.

Hipereosinofilinio sindromo atveju yra didelė širdies ir kitų svarbių organų pažeidimo rizika. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti kraujo ląstelių navikas, vadinamas T ląstelių limfoma, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti.

Bazofilijos priežastys ir simptomai

• Infekcijos: tam tikros bakterinės ir virusinės infekcijos, pvz., Gripas, vėjaraupiai ir tuberkuliozė.
• Alergija: bazofilų koncentracija padidėja alerginėmis sąlygomis, pvz., Rinitu ir dilgėline.
• Biodofilai pasižymi aukštu cirkuliuojančio kraujo kiekiu, pvz., Reumatoidiniu artritu, lėtiniu egzema.
• Žmonės, kurie kenčia nuo geležies trūkumo anemijos, padidina bazofilų aktyvumą kraujyje.
• Endokrininės ligos, pvz., Padidėjusi hipotirozė ir cukrinis diabetas, rodo, kad kraujyje veikia bazofilinis aktyvumas.

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės bazofilijos priežasties. Pavyzdžiui, mieloproliferaciniai navikai dažnai sukelia blužnies padidėjimą, kuris sukelia pilvo diskomfortą ir pilnumą.

Kita vertus, aneminė būklė pasižymi silpnumu, nuolatiniu nuovargiu ir galvos skausmu. Skydliaukės sutrikimai, tokie kaip hipotirozė, gali sukelti vidurių užkietėjimą, raumenų skausmus, nepaaiškinamą svorio padidėjimą ir sąnarių standumą.

Gydymas

Bazofilijos gydymas daugiausia priklauso nuo jo priežasties:

• Antialerginiai vaistai padės sumažinti alerginių ligų simptomus, taip pat kraujo kiekį kraujyje.
• Dažnai kitoms bakterinėms infekcijoms patogenams naikinti reikia antibiotikų.
• Bazofilų padidėjimas kraujyje nėra susirūpinimas dėl problemų, pvz., Hipotirozės. Tinkamo vaisto, skirto hipotirozei, vartojimas atneš bazofilų lygį normaliai.
• Gydymas papildomu geležimi, prižiūrint gydytojui.
• Sunkiais atvejais, pvz., Leukemija, gali prireikti kaulų čiulpų persodinimo.

Kai tai siejama su alergijomis, infekcijomis ar skydliaukės sutrikimais, bazofilija paprastai nėra nerimą kelianti, nes ją galima išspręsti vartojant atitinkamus vaistus. Tačiau tai yra rimta būklė, kai būklė atsiranda dėl kaulų čiulpų vėžio.

Ūminė leukemija

Pacientams, sergantiems ūminiu leukemija, dažnai būdingi kaulų čiulpų nepakankamumo požymiai ir simptomai, pvz., Nuovargis ir blyškumas, karščiavimas, infekcija ir (arba) kraujavimas.

Ūminėse leukemijose kaulų čiulpai dažnai yra pernelyg populiari su blastinėmis ląstelėmis. Šitos ląstelės nėra atskiriamos nuo kamieninių ląstelių šviesos mikroskopija, tačiau terminas „sprogimas“ reiškia ūminį leukeminį kloną.

Įprasti brandūs kaulų čiulpų ląstelių elementai mažėja arba jų nėra. Periferinė leukemijos ląstelių skaičius gali skirtis nuo leukocitozės iki leukopenijos, tačiau dažna yra anemija ir trombocitopenija.

Ūminės leukemijos yra plačiai suskirstytos į dvi klases, remiantis kilmės ląstelėmis: ūminė limfocitinė leukemija ir ūminė ne limfocitinė leukemija.

"Ūminio mieloidinės leukemijos" pavadinimas buvo pakeistas "ūminiu ne limfocitiniu leukemija", kad būtų tinkamai padengta visa galimų nenormalių ląstelių (nediferencijuotų, mieloidinių, monocitinių ir megakariocitinių) spektra.

Ūminė limfocitinė leukemija dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 18 metų vaikams. Suaugusieji paprastai turi ūminę ne limfocitinę leukemiją. Kartais pacientams, sergantiems ūminiu limfocitiniu leukemija, ligos pradžioje yra tarpinė masė arba centrinės nervų sistemos dalyvavimas.

Visiems pacientams, kuriems yra ūminis leukemija, reikia nedelsiant kreiptis į gydymą. Baltųjų kraujo kūnelių kiekis, viršijantis 100 000 vienam mm3 (100 × 109 vienam L), yra medicininė padėtis, nes pacientai, kuriems yra toks leukocitozės laipsnis, yra linkę į smegenų infarktą arba kraujavimą.