Naktiniai skausmai: simptomai, priežastys, gydymas

Naktiniai siaubai yra panašūs į košmarus, bet daug dramatiškesni, kurie ypač paveikia vaikus, bet taip pat gali pasireikšti suaugusiems ir kūdikiams. Jiems būdinga nemažai simptomų miego metu: rėkimas, prakaitavimas, pakitimai ir didelis širdies ritmas.

Nors simptomai gali būti panašūs į košmarus, jie pasireiškia SOL fazės metu (lėtos bangos miegas), todėl jie nėra gaminami svajonių.

Jei stebite vaiką, turintį nakties teroro, jis atrodo baisus, nors, skirtingai nei košmarai, kitą dieną jie paprastai nesutinka. Kita vertus, sunku juos pažadinti, kai jie juos turi.

Apskaičiuota, kad 5% vaikų gali patirti šių parazemnijų, kurios sudaro 1% suaugusiųjų.

Kada atsiranda naktiniai baisumai?

Naktiniai neramumai vyksta įprastos miego stadijos metu. Kiekviena fazė yra susijusi su tam tikra smegenų veikla ir svajonės REM fazėje.

Naktiniai neramumai pasireiškia ne REM fazės stadijoje, vadinamoje SOL (lėtos bangos miegas), todėl techniškai tai nėra sapnas ar košmaras. Greičiau tai yra staiga baimės reakcija, kuri vyksta perėjus iš vienos svajonės fazės į kitą.

Paprastai jie atsiranda po 2-3 valandų vaiko miego, pereinant nuo giliosios fazės SOL į REM šviesos fazę.

Naktiniai siaubai vaikams

Vaikų naktiniai neramumai dažniausiai būna nuo 3 iki 12 metų, o intensyvumas didžiausias 3 ir pusmečio amžiaus. Apskaičiuota, kad apie 5 proc. Vaikų patiria juos ir jiems daro poveikį ir berniukai, ir mergaitės. Jie paprastai išsprendžiasi paauglystės metu.

Vaikams, jaunesniems nei 3 metų ir pusantrų metų, dažniausiai pasitaiko naktinis terasa per savaitę. Kitiems vaikams jie paprastai būna kartą per mėnesį.

Pediatras gali padėti šiems vaikams atlikti pediatrinį vertinimą, kurio metu jie pašalina kitus galimus sutrikimus, kurie gali juos sukelti.

Naktiniai siaubai suaugusiems

Naktiniai neramumai suaugusiesiems gali pasireikšti bet kokio amžiaus. Simptomai yra panašūs į paauglių simptomus, nors priežastys, gydymas ir prognozė skiriasi.

Suaugusiesiems naktį gali pasireikšti naktiniai siaubai, jei neturite pakankamai miego, nevalgykite tinkamos mitybos ar įvyksta įtempti įvykiai.

Suaugusiems šis sutrikimas yra daug rečiau pasitaiko ir dažnai koreguojamas po gydymo arba pagerinant miego ir gyvenimo būdo įpročius. Šiuo metu jis laikomas psichikos sutrikimu ir yra įtrauktas į DSM.

Tyrimas, atliktas su suaugusiesiems, turintiems naktinių neramumų, nustatė, kad jie dalijasi kitais psichikos sutrikimais. Taip pat yra įrodymų, kad yra ryšys tarp naktinių siaubų ir hipoglikemijos.

Kai įvyksta epidodiumas, žmogus gali pakilti rėkia arba spardyti, ir netgi gali palikti namą, o tai gali sukelti smurtinius veiksmus.

Nustatyta, kad kai kuriems suaugusiems pacientams, kuriems buvo skirta ilgalaikė intratekalinė terapija, pasireiškia panašūs simptomai, pvz., Ankstyvo miego stadijos.

Simptomai

Košmarai ir siaubai yra skirtingi:

Asmuo, turintis košmarą, atsibunda ir prisimena detales.
Asmuo, turintis naktinio teroro epizodą, lieka miega. Vaikai nieko neprisimena ir suaugusieji kažką prisimena.
Košmarai paprastai pasireiškia antroje nakties pusėje ir siaubo pirmoje pusėje.

Tai yra tipiniai epizodo simptomai:

Šaukti
Patalpas
Prakaituokite ir greitai kvėpuokite.
Sėdėkite ant lovos.
Sunku pabusti ir, jei atsibunda, supainioti.
Pažvelkite į akis fiksuotai.
Išlipkite iš lovos ir paleiskite aplink namą.
Smurto elgesys (dažniau pasitaiko suaugusiems).
Būkite nesuderinami

Priežastys

Naktiniai neramumai dažniausiai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos (CNS) pernelyg aktyvacijos miego metu, kuris gali atsirasti dėl to, kad CNS vis dar brandinamas.

Maždaug 80% šio sutrikimo turinčių vaikų turi šeimos narį, kuris taip pat patyrė panašų miego sutrikimą.

Vaikai, kurie:

Jie yra pavargę ar pabrėžę.
Jie vartoja naujus vaistus.
Jie miega naujoje aplinkoje, toli nuo namų.

Diagnozė

Šis sutrikimas paprastai diagnozuojamas remiantis paciento įvykių ar simptomų aprašymu. Profesionalus gali atlikti psichologinius ar fizinius testus, kad nustatytų, kokios sąlygos gali prisidėti arba kokie kiti sutrikimai egzistuoja.

Jei diagnozė nėra aiški, gali būti naudojami kiti metodai:

Elektroencefalograma (EEG) : matuoja smegenų veiklą.
Polisomnograma : yra bandymas, kuris matuoja miego ir pabudimo ciklą. Jis matuoja smegenų veiklą (elektroencefalogramą), raumenų judėjimą (elektrokulogramą), akių judėjimą (elektrokulogramą) ir širdies judesius (elektrokardiograma). Šiam testui praleisite naktį medicinos centre.

Paprastai nereikia magnetinio rezonanso vaizdo .

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) pasikartojančių staigių prabudimų epizodai, kurie paprastai atsiranda per pirmąjį didelės miego epizodą ir kurie prasideda sielvarto šauksmu.

B) baimės pasireiškimas epizodo metu ir intensyvaus vegetacinio aktyvinimo požymiai, pavyzdžiui, tachikardija, tachypnėja ir prakaitavimas.

C) Asmuo rodo santykinį nepakankamą atsaką į kitų pastangas nuraminti.

D) Yra epizodo amnezija: asmuo negali apibūdinti jokios išsamios atminties apie tai, kas įvyko per naktį.

E) Šie epizodai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą, socialinį, darbo ar kitokį svarbų asmens veiklos sutrikimą.

F) Pakeitimai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos ar medicininės ligos poveikiu.

Gydymas

Paprastai nereikia gydyti naktinių bangų, kurie nėra dažni. Tėvams tai yra stresas, nors iš tikrųjų vaikas nepatiria žalos.

Tėvas ar motina gali tiesiog grąžinti vaiką miegoti ir pabandyti atsipalaiduoti kalbėdami su juo, ir dažnai epizodas baigiasi savarankiškai.

Slaptasis arba šaukiantis vaikas gali pabloginti epizodą. Jei šis sutrikimas sukelia didelį diskomfortą, gali prireikti gydymo.

Galimos šios parinktys:

Pagerinti miego įpročius : kartais miegokite daugiau laiko ir nustatykite tvarkaraščius, kad pabusti ir pakilti bei išspręsti epizodus.
Išspręskite stresą : jei vaikas kenčia nuo streso, gali būti daugiau epizodų. Šiuo atveju galima pašalinti streso ar pažinimo terapijos ar atsipalaidavimo metodų šaltinius.
Išspręskite kitas medicinines ligas . Sunkumai gali būti susiję su kitais miego sutrikimais, pvz., Miego apnėja.
Vaistai : retai vartojami vaikams. Ekstremaliais atvejais benzodiazepinai arba tricikliniai antidepresantai gali būti veiksmingi.
Programuoti pabudimai : tai gydymas, kuris parodė, kad išgydo siaubą 9 iš 10 vaikų. Tai reikalauja, kad vaikas pabundytų 15-30 minučių iki to momento, kai paprastai įvyksta teroras, kad nutrauktų miego ciklą ir užkirstų kelią epizodui.
Užtikrinkite, kad aplinka būtų išvengta sužalojimų, prieš miegą uždarykite langus ir duris. Blokuokite duris ar laiptus ir pašalinkite pavojingus elementus, tokius kaip kabeliai ar stiklas.