Pilvo ertmė: anatomija ir organai, funkcijos

Pilvo ertmė yra kūno erdvė, užimanti pilvo dalį, esančią tarp diafragmos ir dubens atidarymo. Tai yra didžiausia žmogaus kūno ertmė, kurioje yra pagrindiniai virškinimo, šlapimo ir lytinių organų organai.

Tyrimui ir klinikiniam medicinos srities vertinimui pilvas turi būti topografiškai padalintas iš 9 kvadratų ar regionų, naudojant keturias linijas, sudarytas iš vaizduotės, dvi vertikalias ir dvi horizontalias.

Yra devyni aiškiai apibrėžti kvadrantai, kurių kiekvienas turi tinkamą pavadinimą, kuris yra viršutinė apačia ir iš dešinės į kairę:

• Viršutiniai kvadrantai (3): Dešinė hipochondriumas, epigastrija, kairioji hipochondrija.
• Viduriniai kvadrantai (3): dešinė pusė, mezogastrija, kairė pusė.
• Apatiniai kvadrantai (3): Dešinioji šlaunikaulio riba, hipogastrija, kairioji iliustracija.

Anatomija ir organai

Pilvo ertmę nuo krūtinės ląstos atskiria krūtinės diafragmos raumenys.

Kiekvienas kvadrantas turi turinį, kuris palengvina diagnozės nustatymo simptomų tyrimą.

Dešinė hipochondrija

Tai yra kvadrantas, esantis po šonkauliais arba šonkaulio flanšu dešinėje pusėje.

Šiame kvadrante kepenys yra su tulžies pūsleliu, dalis storosios žarnos vadinama gaubtinės žarnos kepenų kampu, o taip pat ir dešiniuoju inkstu gale su atitinkama antinksčių liauka.

Cistinė taškas, vienas iš klinikiniu požiūriu svarbiausių taškų, esančių dešinėje hipochondrijoje, yra vieta, kur įsivaizduojama įstrižinė linija nuo bambos yra supjaustyta dešinėje žemesnėje pakrantės riboje.

Paspaudus cistinę tašką, jei jis pažadina stiprų skausmą ir nustoja kvėpuoti bandydamas giliai įkvėpti. Tai vadinama teigiamu Murphy ženklu, kuris yra tulžies pūslės uždegimas.

Epigastriumas

Šis kvadrantas, užimantis viršutinę pilvo dalį, eina iš xiphoid proceso į bambą ir apima dalį skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kasos ir saulės plexo.

Epigastralija yra vienas dažniausių pilvo skausmų, o jo pagrindinės priežastys yra skrandžio kilmės.

Nevirškinimas, virškinimo trakto refliuksas, dispepsija, peptinė ar dvylikapirštės žarnos opa yra patologijos, kurių simptomai yra degimo pojūtis, pacientas praneša, kad epigastriumas „nudegina“.

Jo vertinimą daugiausia sudaro paciento anamnezė, palpacija ir auskultacija.

Kairė hipochondrija

Kaip ir priešingoje pusėje, jis yra žemiau šonkaulių kairėje pusėje. Šiame kvadrante esantys vidaus organai yra blužnis, kasos uodega, storosios žarnos blužnies kampas ir kairieji inkstai su antinksčių ta pačia puse.

Inkstų skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių dėl skausmo hipochondrijose ar juosmens srityje.

Bimanualinė palpacija arba Guyono metodas atliekamas su pacientu, kuris turi gulintį padėtį, o keliai šiek tiek sulenkti. Viena ranka dedama į juosmenį, o kita - priešais šoną.

Toliau spaudžiamas rankos, esančios ant šono, ir bandymas pajusti „ralį“ tarp juosmens srities ir šono.

Kita vertus, kumščio mušamojo manevras susideda iš šviesaus pleistro su kumščiu juosmens srityje, vietoje, kurioje yra inkstai.

Dešinė pusė

Šioje erdvėje, kuri taip pat vadinama „vakuuminiu regionu“, yra auganti dvitaškio dalis, dešinysis šlapimtakis ir dalis mažų žarnyno kilpų.

Skausmas šioje srityje daugiausia susijęs su storosios žarnos uždegimais dėl įvairių priežasčių, taip pat dėl ​​šlapimtakio skausmo dėl mažėjančių akmenų.

Mesogastrija

Tai reiškia pilvo centrą. Jo turinį sudaro daugiausia skersinis dvitaškis ir dalis žarnyno kilpų.

Mesogastriumo skausmai paprastai yra atidedami nuo kitų skydelių ir pilvo struktūros, tačiau pilvo skausmas periumbiliniame regione rodo mažą žarnyno patologiją.

Kairė pusė

Kaip ir priešingoje pusėje, kairysis kraštas taip pat žinomas kaip „pilvo vakuuminis regionas“. Šioje erdvėje yra mažėjanti dvitaškio dalis, dalis instestinalinių kilpų ir kairiojo šlapimtakio.

Klinikinės reikšmės yra panašios į vieną šoną su kita, ir svarbu tinkamai įvertinti įvertintas erdves, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė.

Dešinė iliustracija

Ūminis skausmas dešiniajame šlaunikaulyje yra vienas iš kvadrantų, kurie yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių konsultuojamasi skubios pagalbos tarnyboje.

Jo turinį atvaizduoja kekus su jo kalkių priedu, o moterims - gimdos priedus (kiaušidės ir kiaušintakius).

„McBurney“ priedas yra įsivaizduojamoje linijoje, ištrauktoje iš bambos į dešinįjį čiuožyklą, tiksliai nurodytu tašku, kuriame viršutinės dvi trečiosios linijos atitinka apatinę trečiąją.

MCBurney taškas yra teigiamas manevras ūminiam apendicitui, kai paspaudžiamas jis sukelia ūminį skausmą, dėl kurio pacientas rėkia.

Hipogastrija

Hipogastrijoje yra šlapimo pūslė, o dalis plonų kilpų ir moterų patenka į gimdą.

Skausmas hipogastrijoje daugiausia konsultuojamasi ginekologijos srityje, tačiau kilus inkstų akmenims, galima pasitarti su hipogastriniu skausmu.

Iliac fossa paliko

Kairėje iliustracijoje, kaip ir priešingoje homoniminėje kvadrante, yra sigmoidinė dvitaškis, o moterims - kairieji gimdos priedai (kiaušidės ir kiaušintakiai).

Pilvo ertmės funkcija

Jo funkcija yra laikyti pilvo vidaus organus ir nelaikyti juos standžiais kaip krūtinės ląstos, leidžiant peristaltinius ir diafragminius judesius rijimo, virškinimo ir kvėpavimo funkcijose.

Pilvaplėvė, serozinė membrana su dviem lapais, parietinis lapas, apimantis pilvo ertmę, ir visceralinis lapas, apimantis kiekvieną iš organų, kiekvienam iš jų sudaro raukšles ir skyrelius, palaiko organus, nepažeidžiant jų leidimo. optimalus drėkinimas ir inervacija.