4 dažniausiai pasitaikančios demielinizacinės ligos

Demyelinizuojančios ligos sudaro plačią medicinos patologijų grupę, kuriai būdingas mielino poveikis nervų ląstelėms (Bermejo Velasco ir kt., 2011).

Yra daugybė medicininių sutrikimų, kurie gali atsirasti dėl mielino poveikio, tarp jų daugiausiai sklerozė yra dažniausia ir žinoma, tačiau yra ir kitų, kurie yra paplitę ar dažni bendroje populiacijoje: ūminis diseminuotas encefalomielitas, Balo koncentrinė sklerozė, neuromielito optika, nuolatinis skersinis mielitas ir pan. (Bermejo Velasco ir kt., 2011).

Kas yra demielinizuojanti liga?

Demielinizuojanti liga yra bet kokia būklė, dėl kurios pažeidžiami arba susižeidžiami apsauginiai dangčiai arba mielino apvalkalas, kuris smegenų ir nugaros smegenų ritinius sukelia nervus (Mayo Clinic, 2014).

Kai nervų ląstelių danga yra pažeista, nervų impulsai pradės cirkuliuoti lėtai, net sustabdydami ir dėl to sukelia daugybę neurologinių požymių ir simptomų (Mayo Clinic, 2014).

Kas yra mielinas?

Nervų ląstelės nuolat siunčia ir gauna pranešimus iš įvairių kūno sričių į smegenų centrus, atsakingus už atsakymų apdorojimą ir parengimą (HealthLine, 2016).

Didelėje nervų ląstelių dalyje įvairios sritys yra padengtos mieline (HealthLine, 2016).

Myelinas yra membrana arba apsauginis sluoksnis, kuriame yra daug lipidų, o jo pagrindinė funkcija yra izoliuoti nervinių ląstelių ašis iš ekstraląstelinės aplinkos (Clarck ir kt., 2010).

Šis apvalkalas arba mielino apvalkalas leidžia greitai perduoti impulsus ir nervų signalus tarp skirtingų ląstelių (Nacionaliniai sveikatos institutai, 2016).

Yra keletas ligų, kurios gali pakenkti mielinui. Demyelinizuojantys procesai gali sulėtinti informacijos srautą ir sukelti struktūrinius pažeidimus nervų ląstelių ašims (HealthLine, 2016).

Priklausomai nuo srities, kurioje atsiranda mielino įsikišimas ir axoninis pažeidimas, skirtingi demielinizacijos pokyčiai gali sukelti problemų, pvz., Jutimo, motorinių, pažinimo trūkumų ir kt. (HealthLine, 2016).

Koks skirtumas tarp demielinizuojančios ligos ir demielinizuojančios ligos ?

Demyelinizuojančios ligos yra tokios ligos, kai yra patologinis medicininis procesas, turintis įtakos mielinui

sveikas (Bermejo Velasco ir kt., 2011).

Kita vertus, dysmyelinizuojančios ligos arba leukodistrofijos yra tokios sąlygos, kuriose yra

netinkamas ar nenormalus mielino susidarymas (Bermejo Velasco ir kt., 2011).

Kokios yra dažniausios demielinizacinės ligos?

Dažniausia demielinizuojanti liga yra išsėtinė sklerozė, tačiau yra ir kitų, pvz., Encefalomielito, optinio neuromielito, optinio neuropatijos ar skersinio mielito, kuris taip pat turi klinikinį atstovavimą visai populiacijai.

1. Daugialypė sklerozė

Daugialypė sklerozė (EM) yra lėtinė, uždegiminė ir demielinizuojanti liga, veikianti centrinę nervų sistemą (CNS) (Neurodidacta, 2016)

Konkrečiai, išsėtinėje sklerozėje progresuoja nervų ląstelių iš įvairių sričių mielino apvalkalas (Nacionalinė sklerozės draugija, 2016).

Kaip dažnai tai suteikiama?

Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų tarp jaunų suaugusiųjų, kurių amžius yra nuo 20 iki 30 metų (daugkartinė sklerozė Ispanija, 2016).

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje serga skleroze maždaug 250000 žmonių, o apskaičiuotas skaičius Europoje yra 600 000 atvejų, o Ispanijoje - 47 000 atvejų (Ispanijos sklerozė, 2016).

Kokie požymiai ir simptomai būdingi išsėtinei sklerozei?

Daugialypės sklerozės požymiai ir simptomai įvairiais atvejais yra labai nevienalytės ir labai skiriasi priklausomai nuo paveiktos teritorijos ir sunkumo (Mayo Clinic, 2015).

Labiausiai būdingi fiziniai MS simptomai yra ataksija, spazmas, skausmas, nuovargis, nuovargis, regos neuritas, hemiparezė ir kt. (Junqué ir Barroso, 2001).

Be to, tarp įvairaus fizinio MS poveikio mes taip pat galime stebėti skirtingus kognityvinius pokyčius: dėmesio trūkumą, atmintį, vykdomąją funkciją, apdorojimo greičio mažinimą ir kt. (Chiaravalloti ir DeLuca, 2008).

Kokia yra išsėtinės sklerozės priežastis?

Kaip jau anksčiau minėjome, išsėtinė sklerozė klasifikuojama uždegiminių ir demielinizuojančių ligų grupėje.

Specifinės išsėtinės sklerozės priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau manoma, kad ji gali turėti autoimuninę kilmę, tai yra paciento imuninė sistema, kuri atakuoja nervų ląstelių mielino apvalkalus (Neurodidacta, 2016 m.

Nepaisant to, labiausiai priimtina hipotezė yra ta, kad išsėtinė sklerozė yra įvairių kintamųjų, pvz., Genetinio polinkio ir aplinkos veiksnių, atsiradimo priežastis, dėl to, kad tame pačiame asmenyje imuninio atsako pokyčių spektras yra didelis. sukelia uždegimą, esantį MS pažeidimuose (Fernández, 2000).

Kaip diagnozuojama išsėtinė sklerozė?

Daugialypės sklerozės diagnozė nustatoma atsižvelgiant į skirtingus klinikinius kriterijus (požymių ir simptomų buvimą), neurologinį tyrimą ir įvairius papildomus tyrimus, pvz., Magnetinio rezonanso tyrimą (Fernández, 2000; ligų grupės ad hoc komitetas). demyelinizacija, 2007).

Ar yra gydymas išsėtine skleroze?

Nors yra išsėtinės sklerozės gydymas, daugiausia simptominis, šios demielinizuojančios ligos gydymas nebuvo nustatytas.

Terapinės intervencijos yra iš esmės orientuotos į (Mayo Clinic, 2015):

• Kontrolės atkrytis ir simptomų protrūkiai.
• Simptomų ir medicininių komplikacijų gydymas.
• Modifikuoti klinikinę ligos raidą.

2. Ūmus diseminuotas encefalitas

Kas yra ūminis diseminuotas encefalomielitas?

Ūmus diseminuotas encefalomielitas (EAD) yra neurologinė būklė, kai skirtingi uždegiminiai epizodai smegenų ir stuburo lygmenyje sukelia smarkų nervų skaidulų mielino apvalkalą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Ūminis išsklaidytas encefalomielitas yra dažna patologija?

Ūminis išsklaidytas encefalomielitas yra patologija, kuri gali paveikti bet kurį asmenį, tačiau ji yra daug labiau paplitusi vaikų populiacijoje (Nacionalinė retųjų sutrikimų organizacija, 2013).

Dažniausias pristatymo amžius svyruoja nuo 5 iki 8 metų ir veikia abiejų lyčių lygybę (Nacionalinė retųjų sutrikimų organizacija, 2013).

Kokie yra ūminio diseminuoto encefalomielito požymiai ir požymiai?

Klinikinis kursas prasideda greitai ir jam būdingi panašūs į encefalito simptomus: karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, traukuliai ir kai kuriais sunkiais atvejais koma (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).,

Kita vertus, nervų audinių pažeidimai taip pat gali sukelti daugybę neurologinių simptomų: raumenų silpnumas, paralyžius, regėjimo trūkumas ir kt. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016)

Kokia yra ūminio diseminuoto encefalomielito priežastis?

Ūminis išsklaidytas encefalomielitas paprastai yra infekcinio proceso rezultatas. Maždaug 50–75% atvejų liga pasireiškia virusine arba bakterine infekcija (Cleveland Clinic, 2015).

Paprastai ūminis skersinis encefalomielitas pasireiškia po 7-14 dienų po infekcijos, kuri paveikia viršutinius kvėpavimo takus ir yra kosulys ar gerklės skausmas (Cleveland Clinic, 2015).

Kitais atvejais ši patologija pasireiškia po vakcinacijos (kiaulytės, tymų ar raudonukės) arba po autoimuninės reakcijos, nors ir rečiau (Cleveland Clinic, 2015).

Kaip diagnozuojamas skleidžiamas ūminis encefalomielitas?

Išplėsto ūminio encefalomielito diagnozavimas pagrįstas būdingų klinikinių simptomų nustatymu, išsamia klinikinės istorijos analize ir kai kurių diagnostikos metodų, tokių kaip magnetinio rezonanso tyrimas, imunologiniai tyrimai ir medžiagų apykaitos tyrimai (Nacionalinė retųjų sutrikimų organizacija), analizė., 2013).

Ar yra gydymas ūminiam diseminuotam encefalomielitui?

Ūminiam dislokuojamam encefalomielitui gydyti vaistai nuo uždegimo paprastai naudojami smegenų uždegimo mažinimui (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Paprastai tie pacientai, kuriems pasireiškia poveikis, paprastai reaguoja į intraveninius kortikosteroidus, tokius kaip meltiprednizolonas (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

3. Optinis neuromielitas

Kas yra optinis neuromielitas?

Neuromielito optika (NMO) arba Devic liga yra demielinizuojanti liga, kuri veikia centrinę nervų sistemą (Cleveland Clinic, 2015).

Konkrečiai, optinis neuromielitas sukelia mielino praradimą optiniuose nervuose ir stuburo smegenyse (Cleveland Clinic, 2015).

Ar neuromielito optika yra dažna patologija?

Optinis neuromielitas yra reta sveikatos būklė, jos paplitimas yra apytikriai 1-2 atvejai 100 000 gyventojų (Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Kalbant apie jos pasiskirstymą pagal lytį ir amžių, jis dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, santykis 9: 1, o būdingas pristatymo amžius yra apie 39 metai (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Kokie yra būdingi optinio neuromielito požymiai ir simptomai?

Žmonės, kuriems pasireiškė neuromielito optika, paprastai pasižymi kai kuriais arba keliais iš šių požymių: akių skausmas, regos netekimas, raumenų silpnumas, tirpimas, galūnių paralyžius, jutimo pokyčiai ir kt. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Be to, taip pat gali pasireikšti raumenų spastingumo ir sfinkterio kontrolės praradimo simptomai (Cleveland Clinic, 2015).

Kokia yra optinio neuromielito priežastis?

Neuromielito optikos priežastis nežinoma, tačiau yra atvejų, kai klinikinė eiga pasireiškia po infekcijos ar autoimuninės ligos (Mayo Clinic, 2015).

Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas kaip klinikinių simptomų, būdingų išsėtinei sklerozei (MS), dalis (Mayo Clinic, 2015).

Kaip diagnozuojamas optinis neuromielitas?

Be klinikinės apžiūros, įprastas yra magnetinio rezonanso naudojimas nervų pažeidimui nustatyti arba smegenų skysčio analizei, oligokloninės juostos testui arba kraujo analizei (Cleveland Clinic, 2015).

Ar yra gydymas optinio neuromielito gydymui?

Neigomielito optiškai nėra išgydoma, tačiau yra farmakologinių gydymo būdų protrūkių ar simptominių išpuolių gydymui (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Paprastai pacientai gydomi imunosupresiniais vaistais (Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Taip pat galima naudoti plazmaferezę arba plazmos mainus žmonėms, kurie nereaguoja į įprastą gydymą (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

Tais atvejais, kai fizinės negalios yra reikšmingos, kombinuotų terapinių strategijų taikymas bus esminis: fizioterapija, profesinė terapija, neuropsichologinė reabilitacija ir kt. (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2016).

4. Skersinis mielitas

Kas yra skersinis mielitas?

Skersinis mielitas yra patologija, kurią sukelia įvairių stuburo smegenų uždegimas (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Protrūkiai ar uždegiminiai išpuoliai gali padaryti didelę žalą stuburo nervų skaidulų mielinui, sužeisti arba net sunaikinti (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012).

Ar skersinė mielito liga yra dažna liga?

Skersinis mielitas yra liga, kuri gali paveikti bet kurį asmenį bendroje populiacijoje, tačiau yra didžiausias paplitimas tarp 10 ir 19 metų ir nuo 30 iki 39 metų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012).

Nors yra nedaug duomenų apie skersinio mielito paplitimą ir dažnį, kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad kasmet Jungtinėse Valstijose atsiranda apie 1400 naujų atvejų (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012).

Kokie požymiai ir simptomai būdingi skersiniam mielitui?

Dažniausi skersinio mielito simptomai yra (Mayo Clinic, 2014):

• Skausmas : simptomai dažnai prasideda nuo lokalizuoto kaklo arba kardo skausmo, priklausomai nuo nugaros smegenų srities.
• Nenormalūs pojūčiai : Daugelis žmonių gali nukentėti nuo tirpimo, dilgčiojimo, degimo ar šalčio pojūčių, jautrumo drabužių liestui arba temperatūros pokyčiams skirtingose ​​kūno vietose.
• Galūnių silpnumas : gali būti, kad raumenų silpnumas pradeda pasireikšti pasitraukiant, krintant arba nuleidžiant kai kurią apatinę galūnę. Galūnių silpnumas gali išsivystyti iki paralyžiaus.
• Šlapinimasis ir žarnyno problemos : padidėjęs šlapimo ar šlapimo nelaikymas, šlapimo sukėlimas, vidurių užkietėjimas.

Kas yra skersinio mielito priežastis?

Specifinės skersinio mielito priežastys dar nėra tiksliai žinomos. Klinikiniai tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų stuburo uždegimas yra pirminių infekcinių procesų, imunologinių reakcijų arba meduliarinio kraujo tekėjimo sumažėjimo (Christopher ir Dana Revee Foundation, 2016) rezultatas.

Be to, skersinis mielitas taip pat gali pasireikšti antraeilėje situacijoje kitoms patologinėms sąlygoms, tokioms kaip sifilis, kiaulytė, Laimo liga arba vėjaraupių ir (arba) pasiutligės vakcinacija (Christopher ir Dana Revee fondas, 2016).

Kaip diagnozuojamas skersinis mielitas?

Skersinio mielito diagnozė yra panaši į kitų demielinizuojančių ligų diagnozę (Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, 2012).

Be klinikinio stebėjimo ir medicininės anamnezės tyrimo, neurologinis tyrimas ir įvairių diagnostinių tyrimų (magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos, mielografijos, kraujo analizės, juosmens punkcijos ir kt.) Naudojimas yra būtini (Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas ir Stroke, 2012).

Ar yra gydymas skersiniu mielitu?

Skersinio mielito gydymas yra daugiausia farmakologinis. Kai kurios labiausiai paplitusios intervencijos apima (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): intraveniniai steroidai, plazmaferezė, antivirusiniai vaistai ir kt.

Kita vertus, nefarmakologinės intervencijos apima fizinę terapiją, profesinę terapiją ir psichoterapiją (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Bibliografija

1. CDRF. (2016). Skersinis mielitas Gauta iš Christopher ir Dana Reeve fondo.
2. Cleveland klinika (2015). Ūminis diseminuotas encefalomielitas (ADEM) . Gauta iš Cleveland klinikos.
3. Cleveland klinika (2015). Devic liga (neuromielitas) . Gauta iš Cleveland klinikos.
4. Klinika, M. (2016). Skersinis mielitas . Gauta iš Mayo klinikos.
5. Demyelinizuojanti liga: kas tai sukelia? (2014). Demyelinizuojanti liga: kas tai sukelia? Gauta iš demielinizuojančios ligos: kas tai sukelia?
6. Daugialypė eklerozė Ispanija. (2016). Kas yra išsėtinė sklerozė ? Gauta iš Ispanijos „Multiple Eclerosis“.
7. „Healthline“. (2016). Demielinizacija: kas tai yra ir kodėl tai vyksta? Gauta iš „Healthline“.
8. IDIBAPS. (2016). Kas yra optinis neuromielitas? Gauta iš Biomèdiques Agust Pi I Sunyer instituto.
9. Johns Hopkins Medicina. (2016). Neurologija ir neurochirurgija. Skersinis mielitas . Gauta iš Johno Hopkinso medicinos.
10. Mayo klinika (2015). Daugialypė sklerozė Gauta iš Mayo klinikos.
11. Mayo klinika (2015). Neuromyelitis optica . Gauta iš Mayo klinikos.
12. Nacionalinė sklerozės draugija. (2016). MS apibrėžimas . Gauta iš Nacionalinės sklerozės visuomenės draugijos.
13. NHI. (2016). Ūmus diseminuotas encefalomielitas . Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
14. NIH. (2012). Skersinis mielitas Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
15. NIH. (2015). Optinis neuromielitas Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
16. NORD (2013). Ūminis diseminuotas encefalomielitas . Gauta iš retųjų ligų organizacijos.