Širdies drėkinimas Kaip tai vyksta?

Širdies drėkinimas vyksta dėl kraujotakos per širdies ir kraujagyslių sistemą, leidžiančią deguonimi į širdį ir kraujagyslių sveikatą reikalingus audinius.

Nesant šio drėkinimo, audinys miršta dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Kraujotakos ar širdies ir kraujagyslių sistemą reguliuoja homeostatiniai mechanizmai.

Širdis yra pagrindinė šios sistemos varomoji jėga, o jos funkcija yra kraujo pumpavimas su ritminiu susitraukimu ir atsipalaidavimu.

Kiekvieną minutę į širdį sugrįžusio kraujo tūris turėtų būti maždaug lygus tūriui, kuris kas minutę pumpuojamas iš jo, kad būtų laikomas normaliu.

Kraujotakos sistemos vienetas (struktūrinis ir funkcinis) yra endotelio ląstelė, apsupta lygiųjų raumenų, per kurią vyksta dujų (deguonies ir anglies dioksido) ir maistinių medžiagų mainai.

Kraujagyslėje kelių endotelio ląstelių sąjunga suteikia mozaikos formą, kuri lieka sąlytyje su krauju, o kapiliaruose yra tik viena epitelio ląstelė, todėl ji yra cilindro formos.

Endotelį supantis raumenys suteikia jai atsparumą, kuris reikalingas kraujotakai palaikyti ir yra organizuojamas skirtingai, priklausomai nuo deguonies buvimo ar nebuvimo kraujyje, kuriame jis yra.

Šio raumenų kiekis didėja, kai kalbama apie kraujagyslių tipo kraujagysles ir sumažėja venų tipo kraujagyslės, dėl mažo kraujo tekėjimo pasipriešinimo grįžus į širdį.

Fiziologas Ernestas Starlingas susijęs su cheminių medžiagų keitimu tarp kraujo kapiliarų ir ląstelių.

Ši hipotezė buvo pasiūlyta 1896 m. Pavadinimu "Pusiausvyra kapiliarinės dinamikos srityje", vėliau pavadinta jo garbei kaip "Starling Balance" teorija.

Kraujo kapiliarų klasifikacija

Pagal jų morfologiją kraujo kapiliarai klasifikuojami kaip:

• Nuolatiniai : jie būdingi kūno raumenų ir raumenų struktūrai.
• Fenestrated : Tai yra virškinimo sistemos kapiliarai.
• Sinusinis : kapiliarai, esantys kepenyse.

Kiekviena kapiliarų kategorija turi transporto ir ląstelių keitimosi mechanizmą, kuris prisitaiko prie maitinimo laipsnio ir organo ir (arba) audinio funkcijos.

Kaip atsiranda širdies drėkinimas?

Klasikinių anatomų teigimu, šis procesas vystosi taip:

Koronariniai kraujagyslės yra arterijos, išdėstytos aplink širdį (dvi kairėje pusėje ir dvi dešinėje pusėje), kurių kilmės vieta yra kai kurios iš aortos sinusų.

Šie laivai pasiekia miokardo ir per jį pasiekia veną, kuri nuteka į dešiniojo vidurinio širdies korpuso sinusą.

Iš vainikinių arterijų atsiranda kraujagyslių šakos: užpakalinė tarpinė akių arterija ir jos prieširdžių, skilvelių ir pertvarų šakos, atsirandančios iš dešinės arterijos; ir priekinės ir apykaitinės interventriculiarinės arterijos, kurių atitinkami šakos palieka kairiąją vainikinių arteriją.

Nepilnamečiai eina į atriją ir nusileidžia į skilvelius, o vyresni - drėkinantys pertvarą.

Šių vainikinių kraujagyslių drėkinamas miokardo paviršius įvairiose širdyse skiriasi.

Kas yra hemodinamika?

Hemodinamika yra fiziologijos filialas, kuris tiria jėgas, leidžiančias širdžiai pumpuoti kraują į likusį kūną ir jį perleisti.

Šios jėgos pateikiamos kaip kraujospūdžio ir kraujo srauto vertės širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Tiesą sakant, kraujo spaudimas ir kraujo tekėjimas yra laikomi hemodinaminėmis priemonėmis.

Kraujo spaudimas arba širdies galios matavimas (CO) buvo matuojamas litrais / min., Bet 1990 m. Pasirodė Stroke indeksas (kraujo srauto rodiklis, indeksuotas pagal ritmą) ir yra populiariausias.

Paprastai šis matavimas atliekamas per plaučių arterijos kateterį arba termodiliacinį kateterį, nors jo veiksmingumas vis dar aptariamas.

Šiuo metu kraujo tekėjimas niekada nėra matuojamas. Kraujo srautas matematiškai pateikiamas taip:

V (greitis (cm / s)) = Q (kraujotaka (ml / s)) / A (skerspjūvio plotas (cm2))

Kraujo srautas kiekviename kraujotakos sistemos taške priklauso nuo šio vidutinio arterinio spaudimo skirtumų, o kraujo tekėjimo greitis priklauso nuo kraujo spaudimo ir kraujagyslių atsparumo tam srautui.

Ryšys tarp trijų veiksnių (slėgis, srautas ir atsparumas) matematiškai išreiškiamas taip:

Srautas = slėgis / atsparumas

Šiuo metu reikia pažymėti, kad arterijų skersmuo yra didesnis nei laivo, o jei jie yra sveiki, jie pasižymi lygiaverčiu ar labai artimu nuliui. Kuo storesnis laivas, tuo silpnesnis jo atsparumas.

Taip pat galima paaiškinti terminus:

• Laivas : tai kanalas, per kurį kraujas cirkuliuoja ir skirstomas į: arterijas, kapiliarus ir veną.
• Arterija : tai kraujagyslė, kurioje kraujas cirkuliuoja iš širdies į organus.
• Kapiliarai : tai laivas, kurio skersmuo gali būti 5 mikronai ir kuris yra tarp arteriočių ir venulių.
• Vena : Tai yra laivas, kuris kraujagysles perkelia į širdį.

Nors matematinis kraujospūdžio vaizdas yra:

Vidutinis arterinis spaudimas (MAP) ≈ 2/3 Diastolinis kraujospūdis (BPdia) + 1/3 sistolinis kraujospūdis (BPsys)

Kuo toliau nuo širdies cirkuliuojantis kraujas yra, tuo mažesnis vidutinis arterinis spaudimas.

Iš tiesų šis matavimas taip pat priklauso nuo hidrostatinių jėgų, venų vožtuvų, kvėpavimo ir siurbimo, kuris sukelia raumenų ir raumenų susitraukimą.

Yra keturi sisteminiai hemodinaminiai moduliatoriai, kurie keičiasi su kiekvienu širdies plakimu dėl to, kad audinių deguonies poreikis išlieka pastovus: vidinis kraujagyslių tūris, inotropija, vazoaktyvumas ir chronotropija.

Širdies ir kraujagyslių ligų atvejais nurodyti vaistai susideda iš tūrio mažinimo komponentų (diuretikų), inotropinių (teigiamų ir neigiamų), vazodilatatorių ir vazokonstriktorių bei chronotropinių (teigiamų ir neigiamų).

Kas yra ideali hemodinaminė būsena?

Sveika širdies ir kraujagyslių sistema palaiko pakankamą deguonies tiekimą visiems audiniams visose metabolinėse sąlygose.

Ideali hemodinaminė būsena skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus, metabolinės būklės ir gyvenimo būdo (nesvarbu, ar esate sportininkas, ar ne).

Hipertenzija ir stazinis širdies nepakankamumas yra du labai dažni sisteminiai hemodinaminiai sutrikimai ir yra susiję su keliais rizikos veiksniais, tokiais kaip amžius, lytis ir gyvenimo būdas.

Panašiai hemodinaminė būsena paprastai yra susijusi su smegenų ir neurodegeneracinėmis sąlygomis, tokiomis kaip: smegenų infarktas (insultas), smegenų hematomos ir edema, smegenų navikai, Alzheimerio liga ir epilepsija.