Panikos priepuoliai: simptomai, priežastys ir gydymas

Panikos priepuolis yra staigus intensyvaus baimės ar diskomforto patyrimas, kurį lydi tokie simptomai kaip širdies plakimas, skrandžio skausmas ar krūtinės kvapas.

Panikos priepuoliai dažnai būna už namų ribų, nors jie gali įvykti bet kur ir bet kuriuo metu. Paprastai požymiai ir simptomai didėja ir pasiekia savo pėdsaką 10 minučių. Dauguma jų baigia 20-30 minučių po starto ir retai trunka ilgiau nei valandą.

Atsiradę išpuoliai gali pasireikšti be nerimauti. Tačiau, kai dažnai įvyksta išpuoliai, gali atsirasti panikos sutrikimas .

Klasės / rūšys

Yra 3 rūšių panikos priepuoliai:

Su situacijomis susijusi ataka: išpuoliai, susiję su tam tikromis situacijomis, pvz., Važiuojant autobusu, traukiniu ar vykstant į užimtas vietas. Jie yra dažni specifinėse fobijose arba socialinėje fobijoje.
Netikėtos atakos: jos gali įvykti netikėtai bet kurioje situacijoje ar vietoje.
Situacinė predisponuojanti ataka: labiau tikėtina, kad turėsite ataką, nes tai įvyko anksčiau toje pačioje vietoje. Pavyzdžiui, nežinodamas, ar prekybos centre įvyksta ataka, nors tai įvyko anksčiau.

Simptomai

Panikos priepuolis apima šiuos požymius ir simptomus:

Hiperventiliacija arba mažai oro.
Širdies širdies plakimas.
Drėkinamasis pojūtis
Jausmas atskirtas nuo išorinės aplinkos.
Prakaitas
Pykinimas ar diskomfortas skrandyje.
Numbumas
Šalčio ar uždusimo pojūtis.
Baimė miršta, prarasti kontrolę ar išprotėti.
Svaigulys, alpimas ar alpimas
Skausmas ar krūtinės skausmas
Drebulys ar drebulys.

Panikos sutrikimo simptomai

Jūs galite pajusti atskirą panikos priepuolį be kitų komplikacijų ar epizodų. Jei turite tik vieną ar du, jums nereikės nerimauti. Tačiau, jei šie išpuoliai atsiranda dažnai, gali išsivystyti panikos sutrikimas. Tai pasižymi pakartotiniais panikos priepuoliais, kartu su dideliais elgesio pokyčiais.

Jūs galite turėti panikos sutrikimą, jei:

Jūs patiriate dažnas ir netikėtas panikos priepuolis.
Jūs per daug nerimaujate dėl kito panikos priepuolio.
Jūs elgiatės kitaip, pavyzdžiui, vengdami vietų, kuriose nebijote anksčiau.

Jei turite panikos sutrikimą, išpuoliai gali sukelti didelę emocinę kainą; Nors išpuoliai gali trukti tik kelias minutes, jų atmintis gali būti intensyvi ir gali paveikti savigarbą ir pakenkti gyvenimo kokybei.

Kai jie atsiranda, šie simptomai atsiranda:

Numatomas nerimas: nerimas, kurį sukelia baimė ateityje išpuolių.
Venkite vietų ar situacijų: venkite situacijų ar aplinkybių, kurios anksčiau nebijo ir kad objektyviai nėra pavojingos. Šis vengimas gali būti pagrįstas įsitikinimu, kad situacija ar vieta sukėlė ankstesnį ataką. Taip pat galite išvengti vietų, kur sunku pabėgti arba paprašyti pagalbos.

Priežastys

Emocinių reakcijų, atsirandančių panikos priepuoliuose, tipas neturi vienos priežasties, bet kelios: biologinės, psichologinės, aplinkos ir socialinės.

Tendencija būti nervinga ar įtempta gali būti paveldima, nors ji taip pat turės įtakos jūsų jausmui pasaulyje (kažką išmokto), jūsų aplinkai ir jūsų socialinėms aplinkybėms.

Biologiniai veiksniai

Jei jūsų šeima turi tendenciją „būti nervingam“, greičiausiai paveldėsite tą bruožą. Nėra, kad yra vienas genas, kuris yra linkęs į nerimą. Greičiau tai yra dėl genų rinkinio.

Tai yra, yra daug genų, kurie linkę jus pernelyg nerimauti. Be to, šie genai turės įtakos jūsų nerimo vystymuisi, kai laikotės psichologinių, aplinkos ir socialinių veiksnių.

Aplinkos veiksniai

Pavyzdžiui, yra žinoma, kad paaugliai, rūkantys daugiau cigarečių, dažniau susiduria su nerimo sutrikimais, kai jie yra suaugusieji, ypač generalizuotas nerimo sutrikimas ir panikos sutrikimas.

Psichologiniai veiksniai

Baimė, kurią jaučiatės panikos priepuoliais, gali būti kondicionavimo ar mokymosi rezultatas. Pagal šį modelį, vaikystėje ar suaugusiaisiais, būtų išvengta netikrumo dėl savo sugebėjimo kontroliuoti ir susidoroti su įvykiais.

Kontrolės stokos jausmas yra veiksnys, kuris labiausiai pažeidžia nerimą: galite jaustis, kad jūs blogai atliksite pristatymą arba kad sustabdysite egzaminą, nesvarbu, kiek mokosi.

Yra daug tyrimų, padedančių tėvų ugdymo įtaką vaikų kontrolės jausmui:

Per daug saugūs tėvai, kurie neleidžia savo vaikams patirti nelaimių, padeda vaikams išmokti, kad jie negali kontroliuoti, kas vyksta.
Tėvai, kurie skatina vaikų tyrinėjimą pasaulyje, tėvai, kurie tenkina jų vaikų poreikius, nuspėjami ir leidžia jiems patiems atsidaryti, skatina kontrolės jausmą.

Kognityvinis kondicionavimas

Gali būti, kad tikrosios aliarmo metu turite didelį baimės jausmą, ir jūs jį susieti su išoriniais (pvz., Jodinėjimas automobiliu) arba vidiniais (pvz., Stipriais) signalais, kurie įvyko realioje situacijoje.

Tokiu būdu, kai jaučiate išorinius ar vidinius signalus, turite baimės pojūtį, nors aš nežinau apie tikrąją pavojingą situaciją.

Pavyzdžiui, vieną dieną turite automobilio avariją ir jaučiate didelę baimę. Nuo tada jūs galite susieti įlipti į automobilį su baime arba patekti į automobilį su stipria širdies plakimu.

Šį mokymąsi ar kondicionavimą gali būti sunku atskirti, nes raktai, sukeliantys baimės emocinius atsakymus, gali būti be sąmonės. Šis panikos priepuolių susiejimas su vidiniais ar išoriniais signalais vadinamas išmintingais signalais.

Socialiniai veiksniai

Kultūros ar socialiniai papročiai, pvz., Darbas, universitetas ar kolegija, taip pat gali prisidėti prie nerimo ar panikos priepuolių.

Įvairios gyvenimo aplinkybės, pvz., Egzaminai, skyrybos ar šeimos narių mirtys, veikia kaip stresorius, kurie gali sukelti reakcijas, pvz., Panikos priepuolius ar galvos skausmus.

Panikos priepuolius taip pat gali sukelti medicininės sąlygos ir kitos fizinės priežastys:

Hipertiroidizmas (skydliaukės aktyvumas).
Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje).
Stimuliatorių (amfetaminų, kokaino, kofeino) naudojimas.
Vaistų išėmimas

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

Laikinas ir izoliuotas intensyvaus baimės ar diskomforto pasireiškimas, kurį lydi keturi (ar daugiau) šių simptomų, kurie staiga prasideda ir pasiekia didžiausią išraišką per pirmąsias 10 minučių:

Širdies plakimas, širdies plakimas ar širdies susitraukimų dažnis.
Prakaitavimas
Drebulys ar drebulys.
Kvėpavimo ar dusulio pojūtis.
Užspringimo pojūtis.
Įspūdis ar diskomfortas krūtinėje.
Pykinimas ar pilvo diskomfortas.
Nestabilumas, galvos svaigimas ar alpimas.
Derealizacija (nerealumo jausmas) arba depersonalizacija (atskirta nuo savęs).
Baimė prarasti kontrolę ar išprotėti.
Baimė mirti
Parestezijos (tirpimo ar antigeno pojūtis).
Šaltkrėtis arba uždusimai.

Gydymas

Kognityvinė elgesio terapija yra efektyviausias būdas gydyti šį sutrikimą. Jis pagrįstas mąstymo modelių ir elgsenos modifikavimu prisitaikant.

Siekiant gydyti panikos sutrikimą, strategijoje daugiausia dėmesio gali būti skiriama švietimui apie tuos pačius sutrikimus ir mokymosi metodus:

Švietimas

Tai apie tai, kaip mokyti asmenį, kas atsitinka, ir kodėl tai vyksta. Kai kurie mokymo dalykai yra:

Kas yra nerimas?
Nerimo adaptyvioji vertė.
Fiziologinio, kognityvinio ir elgesio nerimo komponentai ir kaip jie bendrauja tarpusavyje.

Aktyvinimo kontrolės metodai

Mokymo būdai yra:

Diafragminis kvėpavimas: kontroliuojant kvėpavimą, sumažėja fiziologinis aktyvavimas.
Mokymas raumenų atsipalaidavimui: siekiama sumažinti raumenų įtampą ir naudoti progresyvų raumenų atsipalaidavimą, jogą, autogeninį mokymą ar meditaciją.

Poveikio būdai

Poveikis vidiniams dirgikliams: tikslas yra atskleisti pacientui simptomus, kuriuos jis baiminasi, kad jis suvoktų, jog jo automatinės mintys nėra realios, kad jis pripratintų ir išmoktų kontroliuoti simptomus. Jis atliekamas su keliais paprastais pratimais, kurie sukelia fiziologinius pokyčius, panašius į panikos priepuolio pokyčius.
Išorinių dirgiklių poveikis: tikslas yra sąlytis su nerimo keliančiomis vietomis ar situacijomis. Numatoma, kad asmuo priprasti ir suvoktų šias situacijas kaip įprastus ar ne katastrofiškus.

Pažinimo restruktūrizavimo metodai

Tikslas - nustatyti neracionalias katastrofiškas mintis ir jas pakeisti kitomis pozityvesnėmis interpretacijomis.

Vaistai

Vaistas gali būti naudojamas laikinai, siekiant sumažinti kai kuriuos panikos sutrikimo simptomus. Tačiau pati savaime ji neišsprendžia problemos, rekomenduojama ypač sunkiausiais atvejais ir yra veiksmingesnė, jei ji derinama su kognityvinio elgesio terapija.

Vaistas apima:

Antidepresantai
Benzodiazepinai.

Patofiziologija

Panikos priepuolio fiziologinį procesą galima suprasti taip:

Pirma, yra baimės iš stimulo išvaizda.
Tai lemia adrenalino išsiskyrimą, kuris sukelia kovą ar reakciją į skrydį, kai asmens kūnas yra pasirengęs fiziniam aktyvumui.
Tai padidina širdies susitraukimų dažnį (tachikardiją), greitą kvėpavimą (hiperventiliaciją) ir prakaitavimą.
Hiperventiliacija sukelia anglies dioksido kiekio sumažėjimą plaučiuose ir kraujyje.
Tai sukelia kraujo pH pokyčius (kvėpavimo alkalozę ar hipokapniją), kurie gali sukelti tokius simptomus kaip dilgčiojimas, galvos svaigimas, silpnumas ar tirpimas.
Adrenalino išsiskyrimas taip pat sukelia vazokonstrikciją, dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į galvą, o tai sukelia galvos svaigimą ir galvos skausmą.

Kai kurie išpuoliai ar panikos sutrikimai

Nors gydymas profesionalia terapija yra didžiausias skirtumas, yra tam tikrų nuorodų, kurias galite atlikti patys:

Mokymasis apie paniką: žinojimas apie baimę ir išpuolius gali sukelti simptomų mažėjimą ir jūsų jausmą kontroliuoti. Jūs sužinosite, kad pojūčiai ir jausmai, kuriuos patiriate atakos metu, yra normalūs ir kad nesiruošiate beprotiškai.
Venkite kofeino ar rūkymo: žmonėms, kurie yra jautrūs, tabakas ir kofeinas gali sukelti panikos priepuolius. Todėl geriau išvengti rūkymo, kavos ir kitų gėrimų su kofeinu. Taip pat būtina peržiūrėti cheminius junginius, kurių sudėtyje yra stimuliatorių.
Mokymasis kontroliuoti kvėpavimą: hiperventiliacija sukelia daug pojūčių, atsirandančių panikos priepuolio metu. Kita vertus, gilus kvėpavimas gali sumažinti simptomus. Mokydamiesi kontroliuoti savo kvėpavimą, jums atsiranda įgūdžių, kuriuos galite naudoti norėdami nuraminti save prieš jus jaučiant nerimauti.
Praktikos atsipalaidavimo metodai: veikla, pvz., Progresyvi raumenų atsipalaidavimas, meditacija ar joga, skatina organizmo atsipalaidavimą, priešingai nei panikos ir nerimo reakcija.