Kas yra asmenybės disocialinis sutrikimas?

Dyssocialinis asmenybės sutrikimas būdingas vaikams ir paaugliams, kurie elgiasi elgdamiesi socialinėmis normomis.

Šie vaikai ir paaugliai gali tapti nepilnamečių nusikaltėliais, įsitraukti į narkotikus ir toliau elgtis, kai jie auga.

Iš tiesų, ilgalaikiai tyrimai rodo, kad daugelis su antisocialinių asmenybės sutrikimų turinčių suaugusiųjų vaikystėje pasireiškia disocialiniais sutrikimais. Ši tikimybė yra didesnė, jei vaikas turi sutrikimą ir sutrikimo sutrikimą.

Svarbus skirtumas tarp antisocialinio ir disocialinio sutrikimo yra tas, kad pirmasis apima nemalonumo trūkumą, ne socialiniame.

Požymiai ir simptomai

Asmenybės sutrikimui būdingas nuolatinis moralės, socialinių normų ir kitų teisių bei jausmų ignoravimas.

Vaikai ir paaugliai, sergantys šiuo sutrikimu, manipuliuoja ir apgaudinėja kitus žmones per paviršutinišką protą ir žavesį arba bauginant ir smurtuodami. Jie gali rodyti aroganciją ir negatyviai mąstyti apie kitus ir trūksta apgailestavimo dėl savo žalingų veiksmų.

Atsakomybė yra pagrindinė šio sutrikimo ypatybė: jie gali turėti sunkumų išlaikydami stabilų darbą ir vykdydami savo socialinius ir finansinius įsipareigojimus.

Jie dažnai yra impulsyvūs ir neapgalvoti, nesvarstydami ar ignoruodami savo veiksmų padarinių, kurie gali kelti grėsmę jų pačių saugumui ir kitiems. Jie dažnai yra agresyvūs ir priešiški ir gali siekti provokacijos.

Šie žmonės yra linkę į narkotikų vartojimą ir priklausomybę. Tai sukelia prieštaravimą įstatymams ir nusikaltimams.

Priedai ir emociniai ryšiai yra silpni, o tarpasmeniniai santykiai dažnai sukasi dėl manipuliavimo, išnaudojimo ir piktnaudžiavimo kitais. Nors jie paprastai neturi problemų nustatydami santykius, jiems gali būti sunku juos išlaikyti.

Santykiai su šeimos nariais ir šeimos nariais linkę būti įtempti dėl savo elgesio ir jų dažnų problemų.

Kas jį vysto ir kokias pasekmes gali turėti?

Dyssocialinis asmenybės sutrikimas paveikia daugiau vyrų nei moterų. Manoma, kad tiek genetikos, tiek trauminės vaikystės patirties, pvz., Prievartos prieš vaikus arba nepriežiūros, vaidina svarbų vaidmenį kuriant ją.

Šį sutrikimą turintis asmuo dažnai užaugo sunkiomis šeimyninėmis aplinkybėmis. Vienas ar abu tėvai gali piktnaudžiauti alkoholiu, o konfliktai tarp tėvų yra dažni. Dėl šių problemų socialinės priežiūros paslaugos gali būti įtrauktos į vaikų priežiūrą.

Asmenybės sutrikimo priežastys

Genetiniai poveikiai

Tyrimai šeimose, dvyniai ir įvaikinti vaikai rodo, kad sutrikimas yra genetinis.

Tačiau genetiniai veiksniai gali būti svarbūs tik esant tam tikram poveikiui aplinkai. Kita vertus, poveikis aplinkai yra svarbus tik esant genetiniam poveikiui.

Aplinkos veiksnys yra, pvz., Ankstyvo kontakto ir kokybės trūkumas su biologiniais ar įvaikinančiais tėvais.

Neurobiologiniai poveikiai

Akivaizdu, kad smegenų sužalojimas nepaaiškina, kodėl žmonės tampa psichopatais ar nusikaltėliais.

Pagal subeksuliacijos teoriją vaikai ir paaugliai turi neįprastai mažą žievės sužadinimo lygį

Pagal audacity hipotezę vaikai ir paaugliai turi aukštesnę ribą patirti baimę nei dauguma žmonių.

Psichologiniai ir socialiniai aspektai

Nors yra mažai žinoma apie tai, kurie aplinkos veiksniai turi tiesioginį vaidmenį šio sutrikimo kilmei.

Įvaikinimo tyrimų įrodymai rodo, kad bendri aplinkos veiksniai yra svarbūs.

Vaikai, sergantys elgesio sutrikimais, dažnai būna iš namų, turinčių nenuoseklią tėvų drausmę. Tačiau nėra žinoma, ar šis drausmės trūkumas tiesiogiai sukelia disocialinį sutrikimą. Gali būti, kad tėvai turi genetinį pažeidžiamumą.

Plėtros įtaka

Vaikų ir paauglių elgsenos modelių įgytos formos keičiasi augant.

Klinikinės žinios ir empiriniai pranešimai rodo, kad antisocialinio elgesio rodikliai mažėja po 40 metų.

Integruotas modelis

Integruotas modelis palaiko sutrumpintą sudėtingos sistemos versiją.

Pagal šį modelį disocialiniai sutrikimai prisideda prie biologinių, psichologinių ir kultūrinių veiksnių. Pavyzdžiui:

• Genetinis paveldas: silpnųjų slopinimo sistemų ir hiperaktyvių atlyginimų sistemų polinkis.
• Kultūrinė: šeima, kuriai būdingas stresas dėl skyrybų ar piktnaudžiavimo narkotikais problemos. Gali būti šeimos sąveikos modelis, kuris skatina vaiko antisocialinį elgesį

Diagnostika pagal DSM-IV

A) Pasikartojantis ir nuolatinis elgesio modelis, kuriuo pažeidžiamos kitų žmonių pagrindinės teisės arba svarbios amžiaus amžiaus socialinės normos, pasireiškiančios trijų (ar daugiau) šių kriterijų buvimu per pastaruosius 6 mėnesius:

Agresija prieš žmones ir gyvūnus

1. Jis dažnai garbina, grasina ar baugina kitus.
2. Jis dažnai pradeda fizines kovas.
3. Jūs naudojote ginklą, kuris gali sukelti rimtą fizinę žalą kitiems žmonėms.
4. Jis išreiškė fizinį žiaurumą su žmonėmis.
5. Jis išreiškė fizinį žiaurumą su gyvūnais.
6. Jis pavogė auką.
7. Jūs priversti ką nors į seksualinę veiklą.

Turto sunaikinimas

1. Ji sąmoningai sukėlė gaisrų, siekdama padaryti didelę žalą.
2. Jis sąmoningai sunaikino kitų žmonių savybes.

Apgaulė ar vagystė

1. Jis pažeidė kažkieno namus ar automobilį.
2. Jis dažnai guli įsigyti prekes ar pageidavimus arba išvengti įsipareigojimų.
3. Jis pavogė tam tikros vertės daiktus, nesukeldamas aukų.

Rimti taisyklių pažeidimai

1. Naktį, nepaisant jo tėvų draudimų, jis dažnai būna nuošalyje nuo namų, inicijuodamas šį elgesį iki 13 metų amžiaus.
2. Naktį jis bent du kartus pabėgo iš namų ir gyveno tėvų namuose arba pakaitiniame namuose.
3. Paprastai jis žaidžia mokykloje, pradėdamas šią praktiką prieš 13 metų.

B) Disocialinis sutrikimas sukelia kliniškai reikšmingą socialinio, akademinio ar darbo veiklos sutrikimą.

C) Jei asmuo yra 18 metų arba vyresnis, jis neatitinka antisocialinio asmenybės sutrikimo kriterijų.

Įveskite pagal amžių:

• Vaiko inicijavimo tipas: bent vienas iš kriterijų požymių prasideda prieš 10 metų.
• Paauglių inicijavimo tipas: bet kokių kriterijų po 10 metų amžiaus nebuvimas.

Gravitacija:

• Švelnus: nedaug arba visai elgsenos problemų neviršija tų, kurios reikalingos diagnozei nustatyti, o elgesio problemos daro tik minimalią žalą kitiems.
• Vidutinis: elgesio problemų skaičius ir jų poveikis kitiems žmonėms yra tarp vidutinio sunkumo ir sunkių.
• Rimti: kelios elgesio problemos viršija tas, kurios reikalingos diagnozei nustatyti, arba elgesio problemos daro didelę žalą kitiems.

DSM III aprašomos trys galimos disocinio sutrikimo grupės:

• Grupės tipas: elgesio sutrikimai pasireiškia dažniau kaip grupės veikla su bendraamžiais.
• Agresyvus vienišas tipas: elgesio sutrikimai pasireiškia be poreikio lydėti bendraamžių grupę.
• Nediferencijuotas tipas: elgesio sutrikimai pasireiškia tiek su bendraamžiais, tiek su vienišais.

Gydymas

Žmonės, sergantys šia liga, retai pripažįsta gydymo poreikį. Tiesą sakant, šis asmenybės sutrikimas laikomas vienu iš sunkiausiai gydomų.

Dėl jų prastos gailesčio, žmonės su šiuo sutrikimu neturi pakankamai motyvacijos gauti gydymą ir nemato išlaidų, susijusių su jų antisocialiniais veiksmais.

Kai kurios papildomos problemos, su kuriomis jie gali imituoti sielvartą, o ne tikrai įsipareigoti keistis, gali būti viliojanti žavinga ir nesąžininga, o gydymo metu gali manipuliuoti praktikuojančiu asmeniu.

Asmenų, sergančių asmenybės sutrikimu, rekomenduojamas gydymas priklausys nuo jų aplinkybių, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius, istorija ir susijusios problemos, pavyzdžiui, alkoholizmas ar narkomanija.

Asmens šeima ir draugai dažnai atlieka aktyvų vaidmenį priimant sprendimus dėl gydymo. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti įtrauktos socialinės paslaugos.

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinio elgesio terapija (CBT) kartais naudojama asmenybės sutrikimui gydyti. Tai terapija, kuria siekiama padėti asmeniui valdyti savo problemas keičiant jų mąstymą ir elgesį.

Terapai, dirbantys su žmonėmis, sergančiais sutrikimais, gali turėti neigiamų jausmų dėl agresyvaus, išnaudojančio ir piktnaudžiavimo elgesio.

Vietoj to, kad šiuose individuose būtų stengiamasi sukurti empatiją ir suvokimo jausmą, gydymo metodai yra skirti racionaliems ir objektyviems argumentams prieš praeities klaidų kartojimą.

Šie metodai būtų sutelkti į apčiuopiamą ir objektyvią prosocialinio elgesio vertę ir išvengti antisocialinio elgesio. Tačiau impulsyvus ir agresyvus šio sutrikimo žmonių pobūdis gali apriboti net šios terapijos formos veiksmingumą.

Vaistai

Vaistų, skirtų gydyti antisocialinį asmenybės sutrikimą, naudojimas buvo mažai ištirtas ir FDA nepatvirtino jokių vaistų.

Psichotropinius vaistus, tokius kaip antipsichotikai, antidepresantai ir nuotaikos stabilizatoriai, galima naudoti tokiems simptomams kaip agresyvumas ir impulsyvumas, taip pat kitų sutrikimų, kurie gali egzistuoti kartu, gydymui.

Gydymas vaikams

Dažniausia vaikų gydymo strategija yra tėvų rengimas ir mokymas.

Jie mokomi atpažinti ankstyvą elgesio problemą ir naudoti prizus ir privilegijas, kad sumažintų problemų elgesį ir skatintų socialinį elgesį.

Kai kuriose programose šios problemos sprendžiamos anksčiau, kad būtų išvengta sunkumų; ikimokyklinio ugdymo programose gerų mokymosi įgūdžių tėvų mokymas derinamas su įvairiomis paramos šeimoms, turinčiomis socialinių ir ekonominių sunkumų, įvairove.

Viena kliūčių prevencijai yra sunku rasti gerų metodų, kaip nustatyti vaikus, kuriems kyla pavojus susirgti.

Pirmenybė taip pat teikiama bendrų ligų diagnozavimui ir gydymui; Depresija paprastai siejama su disocialiniu sutrikimu.