Paranoidinis asmenybės sutrikimas: simptomai, priežastys, gydymas

Paranoidinis asmenybės sutrikimas pasižymi tuo, kad asmuo, kuris jį turi, yra pernelyg nepatikimas ir įtariamas kitiems be jokio pateisinimo. Jie linkę nepasitikėti kitais žmonėmis ir galvoja, kad jie nori jam pakenkti.

Nors gali būti prisitaikanti būti šiek tiek atsargus su kitais ir jų ketinimais, pernelyg įtartinas gali trukdyti asmeniniam gyvenimui ar darbui. Net įvykiai, nesusiję su jais, yra interpretuojami kaip asmeniniai išpuoliai.

Žmonės, sergantys šiuo sutrikimu, paprastai sunkiai susitinka su kitais ir dažnai susiduria su sunkumais užmegzti artimus asmeninius santykius. Jie yra labai jautrūs kritikai ir turi didelį poreikį būti savarankiškam ir savarankiškam.

Jie taip pat turi turėti aukšto lygio kontrolę tarp jų. Jie dažnai yra standūs, kritiški ir negali bendradarbiauti.

Simptomai

Paranoidinis sutrikimas paprastai prasideda anksti suaugusiesiems ir pasireiškia įvairiais kontekstais, kai tokie simptomai:

- Įtariama, kad be pakankamo pagrindo kiti naudojasi, kenkia ar guli.

- Susirūpinimas dėl nepagrįstų abejonių dėl draugų ar artimų žmonių lojalumo ar nepasitikėjimo.

- Atlygis pasitikėti kitais dėl nepagrįstos baimės, kad informacija bus naudojama prieš jį.

-Rencor patvarus.

- Pripažįsta išpuolius prieš jūsų charakterį ar reputaciją.

-Plūginė reakcija.

- pasikartojantys įtarimai be pateisinimo dėl seksualinio partnerio ištikimybės.

Priežastys

Kognityviniai teoretikai mano, kad šis sutrikimas yra tikėjimo, kad kiti žmonės yra melagiai ar piktavališki, kartu su savigarbos stoka, rezultatas. Tai yra netinkamas būdas pamatyti pasaulį, kuris dominuoja bet kokį šių asmenų gyvenimo aspektą.

Buvo pasiūlytos kitos galimos priežastys. Pavyzdžiui, kai kurie terapeutai mano, kad vaikystės patirtimi buvo elgiamasi. Pagal tai vaikai, kurie patiria neapykantą suaugusiųjų neapykantą ir neturi jokio būdo nuspėti ar pabėgti, vysto paranoidinio mąstymo požymius, siekdami susidoroti su stresu.

Kita vertus, kai kurie tyrimai rodo, kad sutrikimas gali būti šiek tiek labiau paplitęs tarp šizofrenijos turinčių žmonių giminaičių, nors asociacija nėra labai stipri.

Tyrimai su monozigotiniais arba dizigotiniais dvyniais rodo, kad genetiniai veiksniai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį.

Kultūriniai veiksniai taip pat susiję su šiuo sutrikimu; Manoma, kad tam tikros žmonių grupės, pvz., Kaliniai, pabėgėliai, klausos sutrikimų turintys žmonės arba pagyvenę žmonės, labiau linkę ją plėtoti.

Diagnozė

Kadangi paranoidinis asmenybės sutrikimas apibūdina ilgalaikio elgesio modelius, jie dažniau diagnozuojami suaugusiųjų amžiuje.

Diagnostiniai kriterijai DSM-IV

A) nepasitikėjimas ir bendri įtarimai nuo pilnametystės pradžios, kad kitų ketinimai būtų interpretuojami kaip kenkėjiški ir rodomi įvairiuose kontekstuose, kaip rodo keturi (ar daugiau) šių punktų:

1. Įtariami, nepagrįstai pagrindžiantys, kad kiti pasinaudos jais, jie sužeis arba apgaudinėja juos.
2. Jis nerimauja dėl nepagrįstų abejonių dėl draugų ir partnerių lojalumo ar lojalumo.
3. Jis nenori pasitikėti kitais dėl nepagrįstos baimės, kad informacija, kurią jie dalinsis, bus panaudota prieš jį.
4. Labiausiai nekaltuose stebėjimuose ar įvykiuose jis žvelgia į paslėptas reikšmes, kurios yra žeminančios ar grasinamos.
5. Jis ilgai trokšta pasipiktinimą, pvz., Nepamiršiu įžeidimų, įžeidimų ar paniekos.
6. Jis suvokia išpuolius prieš savo asmenį ar jo reputaciją, kurie nėra akivaizdūs kitiems ir nori reaguoti su pykčiu ar priešprieša.
7. Įtarimas kartojamas ir nepagrįstai rodo, kad jūsų sutuoktinis ar partneris yra nepatikimas.

B) Šios savybės neatrodo išskirtinai šizofrenijos, nuotaikos sutrikimo, turinčio psichikos simptomų, ar kitų psichikos sutrikimų metu, o ne dėl tiesioginio fiziologinio ligos poveikio.

Diagnostiniai kriterijai ICD-10

Jam būdingi bent trys iš šių dalykų:

• Pernelyg didelis jautrumas nesėkmėms ar atmetimams.
• Nuolatinis rancoriškumas. Atsisakymas atleisti įžeidinėjimus.
• Įtarimas ir apibendrinta tendencija klaidingai interpretuoti kitų neutralius ar draugiškus veiksmus.
• Pasikartojantys įtarimai, be pagrindimo, susiję su sutuoktinio ar seksualinio partnerio seksualumu.
• Tendencija patirti pernelyg didelę savęs svarbą.
• Nepagrįstas susirūpinimas dėl sąmokslo įvykiuose.

Diferencinė diagnostika

Svarbu, kad psichologai ar psichiatrai neklaidintų paranoidinio sutrikimo su kita asmenybe ar psichikos sutrikimais, kurie gali turėti bendrų simptomų.

Pavyzdžiui, svarbu įsitikinti, kad pacientas nėra ilgalaikis amfetaminų ar kokaino vartotojas. Lėtinis piktnaudžiavimas šiais stimuliatoriais gali sukelti paranoidinį elgesį.

Be to, kai kurie vaistai gali sukelti paranoidą kaip šalutinį poveikį. Jei pacientui pasireiškia šizofrenijos simptomai, ląstelės ar minties sutrikimas, neįmanoma nustatyti paranojinio sutrikimo diagnozės.

Įspėjimas ir kitos savybės paciente turi būti ilgai.

Prieš diagnozuojant TPP, reikia atmesti šias patologijas: paranoidinė šizofrenija, schizotipinis asmenybės sutrikimas, šizoidų asmenybės sutrikimas, nuotaikos sutrikimai su psichozinėmis savybėmis, simptomai ar asmenybės pokyčiai, atsirandantys dėl ligų, sveikatos sutrikimų ar piktnaudžiavimo narkotikų ir asmenybės sutrikimų ribos, histrioninės, vengiančios, antisocialinės ar narsistinės.

Comorbidity

Kiti sutrikimai gali pasireikšti dažnai kartu su šiuo sutrikimu:

• Šizofrenija ar psichikos sutrikimai.
• Pagrindinė depresija
• Agorafobija.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas
• Piktnaudžiavimas medžiaga
• Asmenybės sutrikimai: vengiantis, šizoidas, vengimas, schizotipinis, narsistinis, ribinis.

Gydymas

Gydymas paranoidiniu asmenybės sutrikimu gali būti labai veiksmingas kontroliuojant paranoiją, tačiau sunku, nes asmuo gali įtarti gydytoją.

Be gydymo šis sutrikimas gali būti lėtinis.

Psichoterapija

Pasitikėjimo santykis su terapeutas teikia didelę naudą žmonėms, turintiems šį sutrikimą, nors tai labai sudėtinga dėl šių žmonių skepticizmo.

Paciento ir gydytojo santykių kūrimas reikalauja daug kantrybės ir yra sunku išlaikyti netgi tada, kai yra sukurtas pasitikėjimas.

Grupės terapija, apimanti šeimos narius ar kitus psichiatrinius pacientus, nedirba šiems žmonėms dėl to, kad jie nepasitiki kitais.

Norint gauti šių pacientų pasitikėjimą, terapeutai turi paslėpti kuo mažiau. Šis skaidrumas turėtų apimti pastabų, administracinių detalių, užduočių, susijusių su pacientu, korespondenciją, vaistus ...

Bet koks požymis, kad pacientas mano, kad „melas“, gali lemti gydymo nutraukimą.

Kita vertus, paranojiški pacientai neturi išsivysčiusio humoro jausmo, todėl tie, kurie bendrauja su jais, turėtų galvoti apie juoką, nes jie gali juoktis, nes jaučiasi lengvai grasinami.

Kai kuriems pacientams svarbiausias tikslas yra padėti jiems išmokti tinkamai susieti su kitais žmonėmis.

Vaistai

Vaistinis preparatas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems TPP, nes jie gali padėti įtarti.

Jei jie gali būti naudojami gydyti specifines sutrikimo ligas, pvz., Sunkų nerimą ar iliuzijas.

Jei pacientas kenčia nuo sunkaus nerimo, gali būti skiriamas anksiolitinis, pvz., Diazepamas. Antipsichozė, pvz., Tioridazinas arba haloperidolis, jei pacientas turi pavojingų paranojinių minčių.

Vaistai turėtų būti naudojami kuo trumpiau.

Geriausias vaistų panaudojimas gali būti skirtas konkretiems skundams, kai pacientas pasitiki terapeute, kad paprašytų pagalbos, kad sumažintų jo simptomus.

Epidemiologija

TPP atsiranda maždaug 0, 5–2, 5% bendro gyventojų skaičiaus ir dažniau pasireiškia vyrams.

Ilgalaikis tyrimas su Norvegijos dvyniais nustatė, kad TPP yra vidutiniškai paveldima ir dalijasi jos genetinių ir aplinkos rizikos veiksnių dalimi su šizoidiniais ir schizotipiniais asmenybės sutrikimais.

Kaip ir dauguma asmenybės sutrikimų, TPP intensyvumas sumažės su amžiumi.

Prevencija

Nors TPP prevencija neįmanoma, gydymas gali leisti asmeniui, kuriam būdinga ši sąlyga, sužinoti daugiau produktyvių būdų, kaip elgtis su žmonėmis ir situacijomis.

Komplikacijos

Asmenims, sergantiems paranoidiniu sutrikimu, paprastai kyla sunkumų kartu su kitais žmonėmis ir dažnai sunku užmegzti artimus asmeninius santykius dėl pernelyg įtarimų ir priešiškumo.

Paprastai jie negali bendradarbiauti su kitais darbe ir gali būti prieš artimi kitiems, nes baiminasi keistis informacija.

Natūralus kovinis ir įtartinas gali sukelti priešišką atsaką kitose, kurios padeda patvirtinti jų pradinius lūkesčius.