Faktinis sutrikimas: simptomai, priežastys, diagnozė

Faktinis sutrikimas yra tas, kurį patiria tie žmonės, kurie pateikia fizinius ar psichinius simptomus, kurie yra suklastoti ar tyčia gaminami, siekiant subjekto prisiimti ligonių vaidmenį.

Faktiniai sutrikimai skirstomi į psichikos ligų diagnostinius vadovus. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD) faktinis sutrikimas priklauso kitų asmenybės sutrikimų ir suaugusiųjų elgesio kategorijai.

Psichikos ligos diagnostikos vadove DSM 4 versijoje jie sudaro nepriklausomą kategoriją, vadinamą faktiniais sutrikimais.

Tačiau DSM-5 yra bendro pobūdžio somatinių simptomų sutrikimai ir susiję sutrikimai, kartu su tokiais sutrikimais kaip: somatinių simptomų sutrikimas; nerimo sutrikimas dėl ligos; konversijos sutrikimas; psichologiniai veiksniai, turintys įtakos kitoms sveikatos sąlygoms; nurodyti kiti somatinių simptomų ir susijusių sutrikimų sutrikimai ir galiausiai nenustatyti somatinių simptomų ir susijusių sutrikimų sutrikimai.

Faktinė sutrikimų diagnostika

Faktinis sutrikimas, taikytas sau

A. Fizinių ar psichologinių požymių ar simptomų falsifikavimas arba sužalojimo ar ligos sukėlimas, susijęs su nustatytomis apgaulėmis.

B. Asmuo atsiduria kitiems kaip sergantiems, nedarbingiems ar sužeistiems.

C. Apgaulingas elgesys akivaizdus net ir tada, kai nėra akivaizdaus išorinio atlygio.

D. Elgesys nėra geriau paaiškinamas kitu psichikos sutrikimu, pvz., Delusiniu sutrikimu ar kitu psichikos sutrikimu.

Yra du galimi specifikacijų potipiai: vienkartinis epizodas arba pasikartojantys epizodai (du ar daugiau atvejų, kai suklastota liga ir (arba) sužalojama).

Faktinis sutrikimas, taikomas kitam (anksčiau vadinamas Faktinis kaimyno sutrikimas).

A. Fizinių ar psichologinių požymių ar simptomų falsifikavimas arba sužalojimo ar ligos sukėlimas kitoje, susijęs su nustatytu apgaulingu.

B. Asmuo pristato kitą asmenį (auka) priešais kitus kaip sergančius, nedarbingus ar sužeistus.

C. Apgaulingas elgesys akivaizdus net ir tada, kai nėra akivaizdaus išorinio atlygio.

D. Elgesys nėra geriau paaiškinamas kitu psichikos sutrikimu, pvz., Delusiniu sutrikimu ar kitu psichikos sutrikimu.

Pastaba: kai žmogus kenkia kitam asmeniui (pvz., Vaikams, suaugusiems, naminiams gyvūnėliams) liga, diagnozė yra faktinis sutrikimas, taikomas kitam asmeniui. Diagnozė taikoma autoriui, o ne aukai. Tai gali būti diagnozuota piktnaudžiavimu.

Yra du galimi specifikacijų potipiai: vienkartinis epizodas arba pasikartojantys epizodai (du ar daugiau atvejų, kai suklastota liga ir (arba) sužalojama).

Faktinės sutrikimų ypatybės

Faktinių sutrikimų atveju elgesys laikomas savanorišku, nes jie yra apgalvoti ir turi tikslą. Nors tiesa, kad jie negali būti laikomi valdomais ir kartais yra kompulsinis komponentas. Diagnozė reikalauja įrodyti, kad žmogus įsipareigoja iškreipti, imituoti ar sukelti ligos ar sužalojimo požymių ar simptomų, jei nėra akivaizdžių išorinių pranašumų.

Yra atvejų, kai, nors gali būti jau esama medicininė būklė ar liga, tai yra klaidinantis elgesys arba sužeidimai, susiję su modeliavimu, siekiant, kad kiti būtų laikomi labiau sergančiais ar turinčiais didesnę negalią. Tai gali sukelti klinikinę intervenciją.

Faktinių sutrikimų turintys subjektai naudoja įvairius metodus, kad suklastotų ligą, pvz., Perdėti, gaminti, imituoti ir indukuoti.

Yra atvejų, kai po sutuoktinio mirties žmonės, turintys faktinių sutrikimų, praneša apie depresijos ir savižudybės tendencijas. Tačiau nėra tiesa, kad niekas mirė, arba netiesa, kad asmuo turi sutuoktinį.

Žmonės, turintys faktinių sutrikimų, sukėlę sužalojimą ar susirgę, gali kreiptis dėl savęs ar kitų.

Kitos susijusios charakteristikos

Asmenims, turintiems faktinių sutrikimų, kuriuos patiria sau ar kitam asmeniui, kyla didelė rizika patirti didelę psichologinę kančią ar funkcinį pablogėjimą dėl savęs ir kitų padarytos žalos.

Žmonės, artimi pacientui, pavyzdžiui, šeimos nariai, draugai ir sveikatos priežiūros specialistai, taip pat kartais yra paveikti jų elgesio.

Yra aiškių panašumų tarp faktinių sutrikimų ir kitų sutrikimų, susijusių su nuolatiniu elgesiu ir tyčinėmis pastangomis nuslėpti elgesio sutrikimus savęs apgaulės būdu. Kalbame apie medžiagų vartojimo sutrikimus, valgymo sutrikimus, impulsų kontrolės sutrikimus, pedofiliją, asmenybės sutrikimus.

Šių sutrikimų santykis su asmenybės sutrikimais yra ypač sudėtingas dėl išvaizdos: chaotiško gyvenimo būdo; pasikeitę tarpasmeniniai santykiai; tapatybės krizė; piktnaudžiavimas medžiagomis; savęs žalojimas ir manipuliavimo taktika.

Daugeliu šių atvejų jie gali gauti papildomą pasienio asmenybės sutrikimo diagnozę. Kartais jie taip pat pateikia histrioninius požymius dėl jų dėmesio ir dramos.

Nors kai kurie faktiniai sutrikimai gali rodyti nusikalstamą elgesį, nusikalstama veikla ir psichikos ligos nėra tarpusavyje nesuderinamos. Faktinių sutrikimų diagnozė pabrėžia objektyvų ligos požymių ir simptomų modeliavimo identifikavimą, o ne numanomą ketinimą ar galimą motyvaciją.

Miuncheno sindromas ir faktinis sutrikimas pagal įgaliojimą

Faktiniai sutrikimai, kuriuose vyrauja psichologiniai požymiai ir simptomai, paprastai skiriasi nuo tų, kuriuose vyrauja fiziniai simptomai, taip pat vadinami Miuncheno sindromu. Šis sindromas jau buvo gydytas ankstesniame skyriuje, tačiau kai kurios pagrindinės savybės bus prisimintos.

Svarbiausias pastarojo aspektas yra paciento gebėjimas pateikti fizinius simptomus, leidžiančius jiems patekti į ligoninę ir ilgą laiką ligoninėje.

Norėdamas paremti savo istoriją, pacientas sukelia arba sukelia labai įvairius simptomus, kurie gali apimti mėlynės, hemoptizę (kraujo pašalinimą per burną iš kvėpavimo takų), hipoglikemiją, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, karščiavimą ar epizodus. neurologinių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas ar traukuliai.

Kitos strategijos, kurios paprastai atliekamos, yra manipuliuoti laboratoriniais tyrimais, pavyzdžiui, užteršti šlapimą, kuris bus analizuojamas, su krauju arba išmatomis; Kita vertus, ji gali imtis antikoaguliantų, insulino ar kitų vaistų, kad suklastotų medicininius įrašus ir nurodytų ligą, sukeliančią nenormalų laboratorinį rezultatą.

Jie linkę būti pacientais, kurie nuolat susiduria su kitų žmonių nuomonėmis apie „teiginių apie ligas klaidingumą“, kuriuos jie linkę laikyti, ypač kai jie skundžiasi. Be to, kai jie mano, kad jie bus atrasti, jie išeina iš ligoninės, kur jie yra įleidžiami.

Tačiau ciklas nesibaigia, bet jie greitai pereina į kitą ligoninę ir vėl. Įdomu, kad daugelis iš jų turi skirtingus simptomus kiekvieną kartą, kai jie eina į ligoninę.

Aserio teigimu, 1951 m. Buvo aprašyti trys skirtingi klinikiniai tipai:

a) Ūmus pilvo tipas : jis gali būti gydomas dažniausiai. Tai yra tie, kurių istorijoje buvo daug laparotomijų (operacijos, atliekamos siekiant atverti pilvo pilvą tyrinėti ir išnagrinėti esamas problemas), kai subjektas sąmoningai įkvepia daiktus ir prašo juos pašalinti.

b) Hemoraginė rūšis : tai pacientai, kuriems epizodiniai kraujavimai vyksta per kelias angas, kartais naudojant gyvūnų kraują arba naudojant antikoaguliantus.

c) Neurologinis tipas : tiriamiesiems pasireiškia atakos, alpimas, stiprūs galvos skausmai, anestezija ar smegenų simptomai.

Prie šių originalių tipų galima pridėti kitus dermatologinius, kardiologinius ar kvėpavimo takus.

Kita vertus, be Muchausseno sindromo, mes randame faktinių sutrikimų pagal įgaliojimą (Meadow, 1982). Šis sutrikimas atsiranda pacientams, kurie sąmoningai sukelia simptomus kitam jų globojamam asmeniui, paprastai vaikui.

Šios situacijos motyvacija yra ta, kad globėjas netiesiogiai prisiima ligonio vaidmenį. Tai neturėtų būti painiojama su fiziniais piktnaudžiavimais ir jų pasekmėmis paslėpti juos.

Kalbant apie aspektus, dėl kurių gali būti įtariama, kad yra faktinis sutrikimas, o ne tikra medicininė liga, randame:

• Fantastiška pseudologija (stebinančios, perdėtos ar neįmanomos medicininės istorijos sukūrimas).
• Plačios ir gausios medicininės žinios apie procedūras, simptomus, požymius, gydymą
• Kintanti klinikinė komplikacijų eiga ar nauji simptomai, kai papildomi tyrimai buvo neigiami.
• Nereguliarus elgesys sveikatos srityje.
• Analgetikų naudojimas ir piktnaudžiavimas.
• Įvairių chirurginių intervencijų istorija.
• Draugų trūkumas ir apsilankymų nebuvimas jų priėmimo metu.

Paplitimas

Įvairių sveikatos priežiūros išteklių paplitimas yra 0, 032–9, 36% (Kocalevent ir kt., 2005). Paskutiniame DSM leidime, kuris buvo paskelbtas 2014 m., Jie nurodo, kad bendras šios ligos paplitimas yra nežinomas, iš dalies dėl apgaulės populiacijoje vaidmens. Ir kad tarp hospitalizuotų pacientų apie 1% asmenų gali turėti pristatymus, atitinkančius faktinius sutrikimų kriterijus.

Vienas aspektas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad faktinis sutrikimas, kuriame vyrauja psichologiniai požymiai ir simptomai, tikriausiai yra didesnis, nei buvo manoma anksčiau, tačiau nepastebima objektyvių fizinių įrodymų nebuvimo ir dėl to, kad jį paprastai lydi kiti patologijos, pvz., asmenybės sutrikimai, psichozė, disociatyvūs sutrikimai, depresijos sutrikimai.

Vystymasis ir kursai

Dažniausiai sutrikimas prasideda anksti suaugusiųjų amžiuje ir dažnai atsiranda po hospitalizavimo dėl medicininės problemos ar psichikos sutrikimo. Kai sutrikimas yra nulemtas kitam, jis gali prasidėti po to, kai už jį atsakingas vaikas hospitalizuojamas.

Kursas paprastai yra pertrūkių epizodų forma, nes unikalūs epizodai, kurie yra būdingi patvariam ir be remisijos, yra rečiau.

Pacientams, sergantiems pasikartojančiais ligos požymių ir (arba) sužalojimų suklastojimo epizodais, per visą gyvenimą gali likti vienas po kito einančio apgaulingo kontakto su medicinos personalu.

Diferencinės charakteristikos su kitais sutrikimais

Faktinio sutrikimo metu svarbu atlikti diferencinę diagnozę su dviem kitais sutrikimais, kurie gali sukelti painiavą. Viena vertus, konversijos sutrikimas ir, kita vertus, imitavimo sutrikimas.

Konversijos sutrikimo atveju, kai asmenyje yra vienas ar daugiau simptomų savanoriškomis ar jutiminėmis motorinėmis funkcijomis, dėl kurių manoma, kad yra neurologinė ar medicininė liga. Skirtumas yra tas, kad subjektas nežino, ką daro, o taip pat apie nuotolinę simptomologijos motyvaciją.

Simuliacijoje subjektas sąmoningai apsimeta, kad yra fiziniai ar psichiniai simptomai, kurie yra gaminami tyčia ar suklastotai. Tačiau šį elgesį skatina išorės paskatos, o ne psichologinės, pvz., Išvengti darbo ar karinių pareigų, vengiant baudžiamojo persekiojimo (norintiems atsikratyti teismo), toksiškos asmeniniam naudojimui arba pensijų gavimas.

Tais atvejais, kai:

a) Pristatymai medicinos ir teisinės aplinkybės (simuliacijos dėl ligos arba teisinio pobūdžio modeliavimas, pavyzdžiui, ekonominė nauda, ​​teisinių pareigų, kaip saugotojų, vengimas)

b) kai yra reikšmingų neatitikimų tarp subjekto skundų ir subjektyvių pareiškimų apie jų diskomfortą ar neįgalumą ir objektyvius duomenis, gautus atliekant medicininius tyrimus;

c) Jei subjektas nebendradarbiauja atliekant diagnostinį vertinimą ir gydymą.

d) Jei yra ankstesnis antisocialinis elgesys, antisocialinis asmenybės sutrikimas ar asmenybės riba ir (arba) priklausomybė nuo narkotikų (LoPiccolo et al., 1999).

Galiausiai, paminėkite, kad globėjai, kurie piktnaudžiauja išlaikytiniais, priklausančiais nuo jų, kai jie apsigyvena dėl piktnaudžiavimo jais, tik apsisaugoti nuo atsakomybės, nėra diagnozuoti kitam dėl faktinių sutrikimų, nes apsauga nuo atsakomybės Tai išorinis atlygis.

Šis slaugytojo tipas yra apie tai, kaip ir kada jie prižiūri jų globėjus; apie medicininių įrašų analizę ir (arba) interviu su profesionalais ir kitais žmonėmis, daug daugiau nei būtų būtina savigynai. Jie diagnozuotų faktinį sutrikimą kitam.

Išvados

Būtina toliau gilinti požiūrį ir nustatyti šiuos atvejus, nes moksliniai tyrimai yra riboti. Jiems nustatyti reikia tarpdisciplininės komandos bendradarbiavimo ir metodų, skirtų nustatyti, įvertinti ir gydyti sudėtingesnius, dėl psichologinių simptomų turinčio sutrikimo.

Bibliografija

1. AMERIKOS PSICHIATRINĖ ASOCIACIJA (IKS). (2002). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas DSM-IV-TR . Barselona: Masson.
2. AMERIKOS PSICHIATRINĖ ASOCIACIJA (IKS). (2014). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas DSM-5 . Barselona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Psichopatologijos vadovas II. SA McGraw-Hill / Ispanijos Interamerikanas.
4. Cabo Escribano, G. ir Tarrío Otero, P. Faktinis sutrikimas, turintis daugiausia psichologinių simptomų ir požymių . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Psichikos ir elgesio sutrikimai Madridas: „Meditor“.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Įvadas į psichopatologiją ir psichiatriją . Ispanijos SL Barselonos servieras.

Streso poveikis organizmui yra fizinis ir protinis: „gali pakenkti širdies ir kraujagyslių sistemai, endokrininei sistemai, virškinimo trakto sistemai, seksualinei sistemai ir net seksualumui.

Atsakymas į stresą - tai keletas psichofiziologinių pokyčių organizme reaguojant į per didelę paklausą. Šis atsakas yra prisitaikantis rengiantis asmeniui susidurti su avarinėmis situacijomis, geriausiu įmanomu būdu.

Nepaisant to, yra atvejų, kai šio atsako palaikymas per ilgą laiką, to dažnio ir intensyvumo pasekmės kenkia organizmui.

Stresas gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip opos, padidėjęs tam tikrų liaukų kiekis, tam tikrų audinių atrofija, dėl kurios atsiranda patologijų.

Šiandien vis daugiau galimybių žinoti, kaip emocijos ir biologija bendrauja tarpusavyje. To pavyzdys yra gausus tyrimas tarp tiesioginių ir netiesioginių santykių tarp streso ir ligos.

Streso poveikis žmonių sveikatai

1- Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Kai įvyksta įtempta situacija, širdies ir kraujagyslių sistemos lygmenyje atsiranda keletas pokyčių, tokių kaip:

• Širdies ritmo padidėjimas.
• Pagrindinių arterijų, sukeliančių padidėjusį kraujospūdį, susiaurėjimas, ypač tose, kurios nukreipia kraują į virškinimo traktą.
• Arterijų, kurios tiekia kraują į inkstus ir odą, supjaustymas, palengvinantis raumenų ir smegenų aprūpinimą krauju.

Kita vertus, vazopresinas (antidiuretinis hormonas, kuris padidina vandens rezorbciją), sukelia inkstų sustabdymą šlapime, todėl sumažėja vandens pašalinimas, todėl padidėja kraujo tūris ir padidėjęs kraujospūdis.

Jei laikui bėgant šis pakitimų skaičius kartojasi, širdies ir kraujagyslių sistemoje atsiranda didelis nusidėvėjimas.

Norint suprasti galimą žalą, mes turime nepamiršti, kad kraujotakos sistema yra tarsi didžiulis kraujagyslių tinklas, kurį apima sluoksnis, vadinamas ląstelių sienelėmis. Šis tinklas pasiekia visas ląsteles ir jame yra bifurkacijos taškų, kuriuose kraujospūdis yra didesnis.

Kai kraujagyslių sienelės sluoksnis patiria žalą, ir prieš susidariusį streso atsaką, yra medžiagų, kurios pilamos į kraujotaką, pavyzdžiui, laisvosios riebalų rūgštys, trigliceridai arba cholesterolis, kurie įsiskverbia į kraujagyslių sieną, laikosi jo ir atitinkamai sutirštintos ir sukietintos, formuojančios plokštes. Taigi stresas įtakoja vadinamųjų aterosklerozinių plokštelių, esančių arterijoje, atsiradimą.

Šie pokyčiai gali pakenkti širdžiai, smegenims ir inkstams. Šie nuostoliai verčia į galimą krūtinės krūtinės angą (krūtinės skausmas, atsiradęs tada, kai širdis negamina pakankamai drąsios drėkinimo); miokardo infarkte (sustabdyti ar rimtai keisti širdies plakimo ritmą dėl atitinkamos arterijos arterijų užsikimšimo); inkstų nepakankamumas (inkstų funkcijos nepakankamumas); smegenų trombozė (tam tikros arterijos, kuri smegenų dalį užteršia, srauto užsikimšimas).

Toliau pateikiami trys įtemptų reiškinių, skirtingų rūšių, pavyzdžiai, kurie iliustruoja aukščiau.

1991 m. Meisel, Kutz ir Dayan atliktame tyrime Tel Avivo populiacijoje, trijų dienų Persijos įlankos karo raketų atakų, buvo lyginama su tomis pačiomis praėjusių metų trijomis dienomis ir buvo pastebėtas didesnis dažnis. (trijų), miokardo infarkto gyventojams.

Pažymėtina ir tai, kad dažniau pasitaiko stichinių nelaimių. Pavyzdžiui, po žemės drebėjimo Northrige 1994 m., Per šešias dienas po katastrofos padidėjo staigaus širdies mirties atvejų.

Kita vertus, didėja miokardo infarktų skaičius pasaulio futbolo čempionatuose, ypač jei žaidimai baigiasi baudomis. Didžiausias dažnis pasireiškia praėjus dviem valandoms po rungtynių.

Apskritai galima teigti, kad streso vaidmuo yra nuskurti žmonių, kurių širdies ir kraujagyslių sistema yra labai pažeista, mirtį.

2 - Poveikis virškinimo trakto sistemai

Kai žmogus skrandžio opa atsiranda, tai gali atsirasti dėl infekcijos, kurią sukelia „Helicobacter pylori“ bakterija, arba atsiranda infekcija. Tokiais atvejais kalbame apie galimą streso vaidmenį ligose, nors nėra gerai žinoma, kokie veiksniai yra susiję. Aptariamos kelios hipotezės.

Pirmajame nurodoma, kad įvykus įtemptai situacijai organizmas sumažina skrandžio rūgščių sekreciją, tuo pačiu metu sumažėja skrandžio sienelių sutirštėjimas, nes per tą laikotarpį nebūtina, kad jie būtų rasti skrandyje. Šios rūgštys gamina virškinimą, tai yra kai kurių nereikalingų organizmo funkcijų „taupymas“.

Po šio intensyvaus overaktyvacijos laikotarpio atsinaujina skrandžio rūgščių, ypač druskos rūgšties, gamyba. Jei šis gamybos ir regeneracijos ciklo mažėjimo ciklas kartojasi, skrandyje gali išsivystyti opa, todėl jis nėra susijęs su streso dalyviu, bet tuo laikotarpiu.

Taip pat įdomu komentuoti žarnyno jautrumą stresui. Pavyzdžiui, galime galvoti apie asmenį, kuris prieš pateikdamas svarbų egzaminą, pavyzdžiui, opoziciją, turi kelis kartus eiti į vonios kambarį. Arba, pavyzdžiui, žmogus, kuris turi atskleisti disertacijos gynimą prieš žiuri, sudarytą iš penkių žmonių, kurie jus vertina, ir parodos viduryje jaučiatės nenustojantis norėti eiti į vonios kambarį.

Taigi nėra neįprasta paminėti priežastinį ryšį tarp streso ir tam tikrų žarnyno ligų, pvz., Dirgliosios žarnos sindromo, kurį sudaro skausmo ir žarnyno įpročio pokyčių vaizdas, dėl kurio asmuo susiduria su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. arba stresinėmis sąlygomis. Tačiau dabartiniai tyrimai rodo elgesio aspektų įtraukimą į ligos vystymąsi.

3 - Poveikis endokrininei sistemai

Kai žmonės maitina save, organizme atsiranda keletas pokyčių, skirtų maistinių medžiagų įsisavinimui, jų saugojimui ir vėlesniam jų transformavimui į energiją. Maistas suskaidomas į paprastesnius elementus, kurie gali būti įsisavinami į molekules (amino rūgštis, gliukozę, laisvas rūgštis ...). Šie elementai yra saugomi baltymų, glikogenų ir trigliceridų pavidalu insulino dėka.

Kai įvyksta įtempta situacija, organizmas turi mobilizuoti perteklinę energiją ir tai daro per streso hormonus, dėl kurių trigliceridai suskaidomi į paprasčiausias jų dalis, pvz., Riebalų rūgštis, kurios patenka į kraują; kad glikogenas skaidosi į gliukozę ir kad baltymai tampa aminorūgštimis.

Tiek laisvosios riebalų rūgštys, tiek gliukozės perteklius išsiskiria į kraujotaką, tokiu būdu, naudojant šią išlaisvintą energiją, organizmas gali susidoroti su viršutiniais terpės poreikiais.

Kita vertus, kai žmogus patiria stresą, atsiranda insulino sekrecijos slopinimas ir gliukokortikoidai daro riebalų ląsteles mažiau jautrias insulinui. Šis atsako trūkumas daugiausia susijęs su žmonių svorio padidėjimu, dėl kurio riebalų ląstelės, kai jos yra nutolusios, yra mažiau jautrios.

Susidūrę su šiais dviem procesais, gali atsirasti tokių ligų kaip katarakta arba diabetas.

Katarakta, dėl kurios akies lęšyje atsiranda tam tikras debesis, todėl sunku susidaryti regėjimui, atsiranda dėl per didelio gliukozės ir laisvųjų riebalų rūgščių kaupimosi kraujyje, kurių negalima laikyti riebalinėse ląstelėse ir sudaryti plokšteles. aterosklerozinės arterijos, trukdančios kraujagyslėms, arba skatina baltymų kaupimąsi akyse.

Diabetas yra endokrininės sistemos liga, viena iš labiausiai tiriamų. Tai yra paplitusi liga vyresnio amžiaus pramoninių visuomenių gyventojams.

Yra du diabeto tipai, stresas labiau įtakoja II tipo diabetą arba nuo insulino nepriklausomą diabetą, kuriame kyla problema, kad ląstelės gerai neatsako į insuliną, nors jis yra organizme.

Taigi daroma išvada, kad lėtinis stresas diabetu sergančiam asmeniui, ty nutukęs, turintis netinkamą mitybą ir pagyvenusius, yra esminis galimo diabeto vystymosi elementas.

4. Poveikis imuninei sistemai

Žmonių imuninę sistemą sudaro ląstelių, vadinamų limfocitais ir monocitais (baltųjų kraujo kūnelių), rinkinys. Yra dvi limfocitų, T ląstelių ir B ląstelių klasės, kilusios iš kaulų čiulpų. Vis dėlto T ląstelės migruoja į kitą teritoriją, į čiulpą, todėl jie gauna pavadinimą „T“.

Šios ląstelės atlieka infekcinių agentų užpuolimo funkcijas įvairiais būdais. Viena vertus, T ląstelės gamina ląstelinį imunitetą, tai yra, kai užsienio agentas patenka į kūną, monocitas, vadinamas makrofagu, atpažįsta ir įspėja apie pagalbinę T ląstelę. Tuomet šios ląstelės plinta pernelyg intensyviai ir atakuoja įsibrovėlį.

Kita vertus, B ląstelės gamina antikūnų sukeltą imunitetą. Taigi, jų generuojami antikūnai atpažįsta invazinį agentą ir prisijungia prie jo, imobilizuoja ir naikina pašalinę medžiagą.

Stresas gali paveikti šiuos du procesus ir tai daro taip. Kai žmogui atsiranda stresas, simpatinė autonominės nervų sistemos dalis slopina imuninę veiklą, o hipotalaminė-hipofizė-antinksčių sistema, kai ji aktyvuojama, gamina aukštos kokybės gliukokortikoidus, stabdo naujų T limfocitų susidarymą ir mažina jautrumą. taip pat įspėjimo signalams, taip pat išsiunčiant limfocitus iš kraujotakos ir sunaikinant juos per baltymą, kuris pažeidžia jų DNR.

Taigi daroma išvada, kad yra netiesioginis ryšys tarp streso ir imuninės funkcijos. Kuo daugiau streso, tuo mažiau imuninė funkcija ir atvirkščiai.

Pavyzdį galima rasti Levav et al. Atliktame tyrime 1988 m., Kai jie matė, kad Izraelio karių, mirusių „Yom Kippur“ karo metu, tėvai parodė didesnį mirtingumą gedėjimo laikotarpiu nei tie, kurie stebėjo kontrolinėje grupėje., Be to, šis mirtingumo padidėjimas buvo didesnis našlių ar išsiskyrusių tėvų atžvilgiu, patvirtindamas kitą studijuotą aspektą, pvz., Socialinės paramos tinklų buferinį vaidmenį.

Dar vienas labiau paplitęs pavyzdys yra tai, kad studentas, kuris egzaminų metu gali patirti imuninės funkcijos sumažėjimą, sergant šalčiu, gripas

5- Poveikis seksualumui

Šiek tiek kitokia tema aptariama tema yra seksualumas, kurį, be abejo, gali paveikti stresas.

Seksualinė funkcija vyrams ir moterims gali būti pakeista prieš tam tikras situacijas, kurios patiria stresą.

Žmogus, prieš tam tikras stimulas, smegenys stimuliuoja atpalaiduojančio hormono, vadinamo LHRH, išsiskyrimą, kuris stimuliuoja hipofizę (liauka, kuri yra atsakinga už kitų liaukų aktyvumo kontrolę ir reguliuoja tam tikras kūno funkcijas, pvz., Seksualinį vystymąsi ar seksualinį aktyvumą). ). Hipofizė išskiria hormoną LH ir hormoną FSH, gamindamas atitinkamai testosterono ir spermos išsiskyrimą.

Jei žmogus gyvena stresinėje situacijoje, tai slopina šią sistemą. Aktyvuojami du kiti hormonų tipai; endorfinai ir enkefalinai, kurie blokuoja hormono LHRH sekreciją.

Be to, hipofizė išskiria prolaktiną, kurio funkcija yra sumažinti hipofizės jautrumą LHRH. Taigi, viena vertus, smegenys išskiria mažiau LHRH ir, kita vertus, hipofizė apsaugo save mažiau reaguodama į jį.

Dar blogiau, pirmiau aptarti gliukokortikoidai blokuoja sėklidžių atsaką į LH. Tai, kas išgaunama iš viso kūno pokyčių, atsiradusių esant įtemptai situacijai, yra ta, kad yra pasirengusi reaguoti į potencialiai pavojingą situaciją, žinoma, paliekant seksą.

Vienas iš aspektų, su kuriais gali būti labiau susipažinę, yra erekcijos trūkumas vyrams streso akivaizdoje. Šį atsaką lemia parazimpatinės nervų sistemos aktyvavimas, per kurį padidėja varpos aprūpinimas varpa, kraujo tekėjimas per veną ir kraujo užpildymas iš korpuso. šio kietėjimo.

Taigi, jei asmuo yra įtemptas ar nerimas, jo kūnas yra aktyvuotas, ypač simpatinės nervų sistemos aktyvavimas, kad parazimpatinis neveiktų, nesukelia erekcijos.

Kalbant apie moterį, veikianti sistema yra labai panaši, viena vertus, smegenys išskiria LHRH, kuris savo ruožtu išskiria LH ir FSH hipofizėje. Pirmasis aktyvuoja estrogenų sintezę kiaušidėse, o antrasis stimuliuoja kiaušidžių išsiskyrimą kiaušidėse. Kita vertus, ovuliacijos metu hormonas LH susidaręs geltonkūnis išskiria progesteroną, tokiu būdu stimuliuodamas gimdos sienas, kad, jei kiaušinė apvaisintų, ji gali implantuotis į juos ir tapti embrionu.

Yra atvejų, kai ši sistema nepavyksta. Viena vertus, reprodukcinės sistemos veikimo slopinimas gali atsirasti, kai padidėja androgenų koncentracija moterims (kadangi moterys taip pat turi vyriškus hormonus) ir sumažėja estrogenų koncentracija.

Kita vertus, gliukokortikoidų gamyba esant stresui gali sumažinti hormonų LH, FSH ir estrogeno sekreciją, mažinant ovuliacijos tikimybę.

Be to, prolaktino gamyba padidina progesterono sumažėjimą, kuris savo ruožtu nutraukia gimdos sienelių brendimą.

Visa tai gali lemti vaisingumo problemas, kurios daro įtaką vis daugiau porų, kurios tampa streso šaltiniu, kuris pablogina problemą.

Taip pat galime paminėti dyspareuniją ar skausmingą lytinį santykį ir vaginizmą, neprivalomą raumenų susitraukimą, apimantį makšties atidarymą. Kalbant apie vaginizmą, pastebėta, kad galimi skausmingi ir trauminiai moters seksualinio pobūdžio patyrimai gali išprovokuoti sąlyginį atsaką į skverbimosi baimę, kuri aktyvuoja simpatinę nervų sistemą ir sukelia makšties raumenų susitraukimą.

La dispareunia por su parte, puede estar referida a preocupaciones de la mujer por si lo hará bien, inhibiendo la actividad del sistema nervioso parasimpático y activando el simpático, dificultándose las relaciones por una falta de excitación y lubricación.

Išvados

Ahora que se saben todos los posibles efectos adversos que pueden estar provocados por el estrés, no hay excusas para pensar en afrontar las situaciones de una manera más adaptativa recurriendo por ejemplo a técnicas de relajación o meditación, que han resultado muy eficaces.

Bibliografija

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Estrés y enfermedad. Más Dermatología . Nº1.
2. Barnes, V. (2008). El impacto de la reducción del estrés en la hipertensión esencial y las enfermedades cardiovasculares. Revista Internacional de Ciencias del Deporte. Vol. IV, año IV.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. y Pérez Álvarez, M. (2009 ). Manual de psicología de la salud (3ª edición). Ediciones pirámide.