Kas yra specifinis kalbos sutrikimas? (TEL)

Konkretus kalbos sutrikimas, specifinis kalbos vystymosi sutrikimas ar disfazija yra sutrikimas, kuriam būdingas sunkumas įgyti ir plėtoti kai kurių vaikų pateiktą kalbą.

Šis sunkumas gali pasireikšti žmonėms, kurie neturi jokių neurologinių, kognityvinių, motorinių, socialinių ir akivaizdžių psichopatologinių sutrikimų. Todėl vaikystės metu kilusios kalbinės problemos negali būti priskirtos konkrečiai priežasčiai.

Žmonės, kurie kenčia nuo jo, dažnai susiduria su kalbos apdorojimo ar atitinkamos informacijos, skirtos saugojimui ir vėlesniam panaudojimui, ištraukimu.

Jis pasireiškia nuo kalbinės raidos pradžios, sukeldamas vėlavimą ir sudėtingą jo vystymąsi, būdingas kalbai, o ne dėl jo pateisinančio deficito.

Tipiškas apibrėžimas - tai ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980) padarytas apibrėžimas: „Kalbos sutrikimas yra neįprastas žodinės ar rašytinės kalbos įgijimas, supratimas ar išraiška. Problema gali būti visa, viena ar keletas fonologinių, morfologinių, semantinių, sintaksinių ar pragmatinių lingvistinės sistemos komponentų. Žmonės, turintys kalbos sutrikimų, dažnai turi problemų, susijusių su kalbos apdorojimu arba prasmingos informacijos, skirtos saugojimui ir atkūrimui, trumpalaikės atminties būdu.

Nėra vienos diagnostikos kategorijos, nes yra skirtingų profilių skirtingose ​​subkategorijose, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsiranda. Yra vaikų, kurie tik lingvistinio vystymosi sunkumais susiduria, o kiti taip pat turi pažinimo sunkumų, nes sutrikimas yra nevienalytis pagal jų sunkumą ir paveiktas sritis.

Manoma, kad tai yra specifinis kalbos sutrikimas, kai jis nėra susijęs su intelektine negalia, pasauliniu vystymosi vėlavimu, motoriniu disfunkcija, jutimo trūkumu, emocinėmis ir elgesio problemomis, klausos trūkumais ar kitais sutrikimais ar medicinine liga.

Be to, šis sutrikimas gali pasireikšti esant kitoms sąlygoms, tokioms kaip intelekto sutrikimas, vystymosi sutrikimas, autizmas, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, psichologiniai sutrikimai, emociniai sutrikimai arba žmonės, turintys klausos sutrikimų arba žmonės, turintys klausos sutrikimų. Smegenų pažeidimai, turintys bendrų charakteristikų ir kitų unikalių, priklausomai nuo sutrikimo.

Šie vaikai paprastai turi problemų kitose gyvenimo srityse, pvz., Socialinėje srityje, kurioje trūksta bendravimo, taip pat emocinių ir elgesio problemų bei mokymosi problemų.

Be to, mokymosi sutrikimai yra glaudžiai susiję su kalbos negalia, o santykiai ypač matomi mokantis skaityti ir rašyti.

Paplitimas

Šių sutrikimų turinčių žmonių skaičius yra apie 7%, tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų mokymosi sutrikimų.

Nors vaikai laikui bėgant gerina savo žodinę kalbą, jie vis dar kelia problemų mokantis.

Šio tyrimo procentinė dalis, atsižvelgiant į tiriamos populiacijos pobūdį, naudojamų matavimo priemonių svyravimus ir pačių sutrikimų apibrėžties skirtumus, skiriasi.

Priežastys

Priežastys yra nežinomos ir sunkiai nustatomos, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad jis turi stiprią genetinę dalį. 50–70% vaikų, turinčių šį sutrikimą, taip pat turi giminaitį, kuris jį pateikia.

Jis taip pat gali būti susijęs su kitais veiksniais, pvz., Pažinimo procesų trūkumu ir biologiniais skirtumais, kurie gali būti nepriklausomi vienas nuo kito, ty genetinė variacija gali sukelti morfologinį skirtumą, kuris gali sukelti kognityvinio apdorojimo skirtumą (Reed, 2012).,

Be to, šis sutrikimas gali pasireikšti pats arba kartu egzistuoti kartu su kitomis negalia ar sutrikimais. Taigi pastaruoju atveju priežastys būtų paaiškintos remiantis šiomis specifinėmis sąlygomis.

Požymiai ir simptomai

-Logistinis lygis, mažesnis nei tikėtasi, atspindintis ankstyvuosius kalbos įgijimo etapus.

Nėra jokios žinomos priežasties, dėl kurios vėluojama, nes nėra smegenų pokyčių ar susijusių jutimo trūkumų, ir jis turi normalų pažinimo, motorinio ir socialinio vystymosi lygį.

- Trūkumai turi įtakos kalbinei kompetencijai, bet ne komunikacinei kompetencijai.

- Trūkumai turi evoliucinį pobūdį, taigi, jų aptikimo svarbą tinkamam įsikišimui ir, kad jie nepablogėtų.

-Semantinis lygis:

• Vėlyvas pirmųjų žodžių ir jų derinių įsigijimas.
• Sunku rasti žodžius.
• Sunku įgyti naujų žodžių.
• Sunku suprasti klausimus ir sekti žodines instrukcijas.
• Mažiau žodyno raida
• Sunku suprasti
• Problemos su žodžiais, turinčiais daug reikšmių, sinonimų ir antonimų.
• Žodžio ir prasmės atitikimo problemos.
• Sunku rasti tinkamus žodžius kalbant, dažnai vartojant frazes.

- Fonologinis lygis:

• Vėlavimas įgyti fonologinių įgūdžių.
• Diskriminaciniai ir procesiniai balsiniai garsai.
• Tendencija vokalizuoti mažiau ir naudoti mažiau skirtingas skiemenines struktūras.
• Ribotas fonologinis suvokimas.
• Sunku vykdyti artikuliacinį motorinį planą.

- Morfosintaksinis lygis:

• Vėlyvas žodinių įsigijimų įsigijimas.
• Klaidos atsiranda daugiau veiksmažodžių, funkcijų žodžių ir įvardžių.
• Daugiau klaidų.
• Sunku suprasti gramatines morfemas, ypač trumpas.
• Morfologinio sąmoningumo trūkumas.
• Sunkumų nustatant ir taisant gramatines klaidas.
• Supratimo problemos
• Sudėtingų sintaksinių struktūrų naudojimo problemos.
• Platus paprastų pareiškimų naudojimas.
• Bendrosios siūlomos klaidos, nominalios ir žodinės.

-Pragmatinis lygis:

• Sunku suprasti kitus.
• Sunkumai išreikšti jausmus, emocijas ir asmeninę patirtį.
• Sunku pradėti ir turėti pokalbius.
• Mažiau lanksti kalba
• Tendencija praleisti informaciją.
• Neapibrėžtumas, ką pasakyti ir ką nereikia pasakyti, kada kalbėti ir kada ne kalbėti.
• Kalbos aiškinimas tiesiogine prasme.
• Nedaug iniciatyvos ir sunkumų palaikant pokalbio temą.

Vaikai, turintys kalbos sutrikimų, gali patirti socialinių ir (arba) emocinių problemų ir (arba) elgesį, kuris yra antrinis dėl kalbos sutrikimų. Šie sunkumai gali turėti įtakos savęs suvokimui ir sąmoningumui, akademiniams pasiekimams, tarpusavio santykiams ir socialinei sąveikai. Kita vertus, kalbos sutrikimų poveikis gali sukelti netinkamus vaiko elgesio samprotavimus ir klaidingus priskyrimus (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett ir Isaacson, 1993).

Šios problemos gali turėti įtakos mokymuisi reikalingo elgesio vystymuisi, pvz., Pagrindiniams bendravimo įgūdžiams ir tolesnėms instrukcijoms, trikdančiam elgesiui, kylančiam dėl nusivylimo, kurį sukelia bendravimo problemos, žemas akademinis rezultatas ir testų rezultatai. žvalgybos trūkumas yra mažas dėl jų kalbos trūkumų ir kad jie yra izoliuoti dėl jų socialinių aspektų problemų.

Specifinių kalbos sutrikimų klasifikacija pagal Rapiną ir Alleną (1987, 1988)

Išraiškingas nuolydžio sutrikimas

1 - Fonologinio programavimo sutrikimas

Normalus ar beveik normalus supratimas, turintis tam tikrą gamybos sklandumą, bet supainioti artikuliaciją.

Išskirtinis elementų kokybės atkūrimo uždavinių pagerėjimas.

2 - Žodinis dispersija

Normalus ar beveik normalus supratimas, turintis sunkų artikuliacinį poveikį ir didžiulį nesugebėjimą daryti įtaką.

Vieno ar dviejų žodžių pareiškimai, kurie nepagerina jų artikuliavimo realizavimo su kartojimu.

Supratimas ir raiškos sutrikimas

3 - Fonologinis-sintaksinis sutrikimas

Mišrus imtinai ekspresyvus deficitas.

Žodinis sklandumas ir sutrikęs kalbos artikuliavimas.

Prasta sintaksė ir supratimas geriau nei išraiška.

Kintamieji, tokie kaip ilgis, sudėtingumas, teiginio kontekstualizavimas, semantinis dviprasmiškumas ir emisijos greitis, sunkina supratimą.

4- Klausos-verbalinė agnozija

Žodinis kurtumas

Verbalinis sklandumas ir pakeistas artikuliavimas.

Išraiškos nėra arba ji yra ribota.

Normalus gestų supratimas.

Labai paveiktas žodinės kalbos supratimas.

Centrinio gydymo proceso ir formulavimo sutrikimas

5- Semantinis-pragmatinis sutrikimas

Pradinė daugiau ar mažiau įprastos kalbos plėtra.

Normalus sujungimas arba su tam tikrais sunkumais.

Jis gramatiškai kalba laisvai ir gerai struktūrizuotus sakinius.

Dideli supratimo ir kalbos pritaikymo interaktyvioje aplinkoje trūkumai.

6 - Leksiko-sintaksinis sutrikimas

Jis laisvai kalba su pseudotartude.

Sintaksė sutrikdyta.

Normalus supratimas apie atskirus žodžius ir prastas sakinių supratimas.

Ši klasifikacija rodo diagnozę ir tolesnį gydymą. Ir vadovaujant tai reiškia, kad ne kiekvienas turi tilpti į tam tikrą potipį.

Vertinimas

Pirmieji žmonės, suvokę, kad vaiko kalba gali kilti tam tikrų problemų, yra jų tėvai ar mokytojai, todėl informacijos apie aspektus, kuriuose yra įtarimų per pokalbius ir standartizuotus testus, rinkimas yra esminis dalykas. patikrinimas.

Atranka taip pat apima klausos testo atlikimą, kad būtų galima išvengti jos kaip galimo kalbos trūkumo priežasties, taip pat oficialių testų administravimą su norminiais duomenimis ir sumažintais rezultatais bei daugiau neformalių testų, kuriuos parengė klinikinis ir pritaikytas prie gyventojų, kuriems jie yra skirti.

Žmonės, turintys aiškiausių įtarimų, pereina prie išsamesnio ir konkretesnio vertinimo, kad šios srities specialistai atliktų patikimą diagnozę.

Šis bendras vertinimas apima vaiko ligos istoriją nuo gimimo ir šeimos istorijos iki šeimos narių ir mokytojų susirūpinimo, kalbų ir (arba) dialektų, kuriuos jie tvarko ir naudoja.

Čia taip pat pateikiami klausos testai, jei prieš tai nebuvo atliktas patikrinimas.

Testai žodžiu yra fonologiniai, semantiniai, morfologiniai, sintaksiniai ir pragmatiški vertinimai, taip pat skaitymo ir rašymo vertinimas, atsižvelgiant į vaiko amžių ir vystymosi stadiją.

Standartizuotas vertinimas yra patikimas ir galiojantis įrankis, kuris savaime neturėtų būti pakankama sąlyga diagnozei įgyvendinti. Testai neatmeta socialinės sąveikos ar spontaniško bendravimo, neriboja šeimos vaidmens ir neatsižvelgia į kultūrinius skirtumus. Tačiau su jais galime gauti rezultatus iš kelių šaltinių, pvz., Tėvų, globėjų, mokytojų ir tt, ir palyginti juos, kad įvertintume vaiko lingvistines žinias.

Taip pat yra bandymų, kurie išprovokuoja spontanišką kalbą įvairiuose kontekstuose, pavyzdžiui, laisvo žaidimo, dialogo ar ekspozicinio diskurso metu, ir iš jų išmatuoja priemones, pvz., Vidutinę išraiškos trukmę arba simbolinį ryšį, kad būtų užbaigti duomenys, gauti iš kitų priemonių įvertinimo.

Kitas vertinimo metodas būtų sistemingas konteksto stebėjimas ir analizė, siekiant apibūdinti komunikaciją ir stebėti galimas nukentėjusias sritis, kurias ji pateikia, papildo informaciją kartu su kitomis vertinimo priemonėmis.

Etnografinis interviu padeda mums gauti informaciją apie vaiką, tėvus, giminaičius, globėjus ir mokytojus naudojant atvirus klausimus ir suteikiant galimybę paaiškinti prieš bet kokį klausimą.

Kita vertus, mokymo programos vertinimas yra tiesioginis vertinimas, kuris lemia ugdymo programos lingvistinius poreikius ir vertina vaiko gebėjimą patenkinti poreikius.

Galiausiai, vertinimas gali lemti kalbos kalbos sutrikimo diagnozę, kalbos vėlavimo nustatymą, klausos problemų ar raštingumo problemų nustatymą, rekomendacijas dėl paramos ir įsikišimo bei kitų specialistų nurodymą pagal poreikius,

Gydymas

Kiekvienas asmuo turi skirtingą profilį pagal jų poreikius, todėl į jį reikia atsižvelgti atliekant konkrečią intervenciją. Be to, kiekvieną intervenciją paveiks kiekvieno paciento amžius.

Intervencijos tikslas - skatinti kalbų vystymąsi ir mokyti kalbų įgūdžius integruotai, siekiant pagerinti kasdieninį bendravimą ir užtikrinti prieigą prie akademinio turinio. Tikslai atrenkami pritaikant juos prie jų plėtros ir siekiant pagerinti komunikacijos efektyvumą ir akademinę bei socialinę sėkmę.

Rothas ir Worthingtonas (2015) apibendrina tikslų, kuriuos reikia atlikti, atrankos ir programavimo etapus. Jie taip pat nurodo pagrindinius intervencijos principus, kad jie būtų veiksmingi nepriklausomai nuo amžiaus ar sutrikimų. Tai apima:

• Mokykite strategijas, skirtas palengvinti bendravimą, o ne mokyti izoliuotą elgesį.
• Suteikti dinamišką intervenciją, įskaitant nuolatinį vaiko pažangos vertinimą atsižvelgiant į jos tikslus, prireikus juos keičiant.
• Pateikite individualizuotą intervenciją, paremtą vaiko trūkumų pobūdžiu ir individualiu mokymosi stiliumi.
• Gydymo tikslai turi skatinti vaiko žinias, žengiant vieną žingsnį už dabartinį lygį.