Kas yra trumpoji psichoterapija ir kaip tai veikia?

Trumpa psichoterapija yra terminas, vartojamas įvairioms psichologinėms terapijoms, sutelktoms į tirpalą ir pateikiamas trumpuoju laikotarpiu.

Ji skiriasi nuo kitų gydomųjų mokyklų, nes ji pabrėžia: 1) ypatingą dėmesį skiriant konkrečiai problemai ir 2) tiesioginę intervenciją. Trumpoje psichoterapijoje gydytojas prisiima atsakomybę dirbti aktyviau su klientu, kad būtų galima greičiau gydyti klinikinę problemą.

Visos psichologinės srovės (elgesio, pažinimo, psichoanalizės, sisteminės ...) sukūrė trumpos terapijos modelį, kuriame kiekvienas iš jų turi savo konkretaus modelio tikslus ir prielaidas.

Šis bendras interesas plėtoti trumpesnius gydymo modelius reaguoja į poreikį rasti greitesnius sprendimus žmonėms, kurie kenčia ir kenčia nuo jos simptomų, kad juos būtų galima išspręsti kuo greičiau.

Iš trumpos psichoterapijos galime kalbėti apie dviejų puikių modelių gimimą, kurie šiuo metu yra du pagrindiniai šios terapijos formos ramsčiai:

• Trumpa terapija sutelkta į sprendimus.

• Strateginė trumpoji terapija.

Trumpa terapija sutelkta į sprendimus

Kilmė

Sprendimą orientuotą trumpąją terapiją (TCS) sukūrė Steve de Shazer ir jo bendradarbiai 1970-ųjų pabaigoje.

Šis modelis turi trumpą gydymą psichikos tyrimų institute (MRI) Palo Alto mieste, Kalifornijoje. Dėl to tradicinė MRT trumpoji terapija turėjo didelę įtaką trumpalaikės terapijos, orientuotos į sprendimus, kūrimui.

Panašiai MRI trumpoji terapija daro įtaką Batesono sistemų teorijai, socialiniam konstruktyvizmui ir psichiatro Milton Erickson darbui.

Didžiausias skirtumas tarp trumpalaikės MRT terapijos ir į gydymą, orientuotą į tirpalą, yra tai, kad pirmasis dėmesys skiriamas intervencijai į tai, kas palaiko problemą, CTS daugiausia dėmesio skiria sprendimų kūrimui.

Kaip matome, CTS nėra iš niekur, bet yra teorinio ir praktinio psichoterapijos arsenalo rezultatas.

Praktinis ir į tikslą orientuotas TKS pobūdis tapo ne tik viena svarbiausių trumposios terapijos mokyklų, bet ir padarė didžiulę įtaką kitose srityse, pvz., Švietimo sistemoje, paslaugose. baudžiamojo teisingumo, verslo, socialinės politikos ir kt.

Pagrindinės sąvokos

Steve de Shazer ir jo žmona Insoo Kim Berg pabrėžė, kad į gydymą orientuota terapija yra ne tik terapinių metodų rinkinys, bet ir už technikos ribų yra mąstymo būdas.

Nepakankamai gerai žinoti technologijas ir jas taikyti, nepakanka, kad klientai galėtų keistis, bet jie turi būti laikomi tvirtomis koncepcijomis ir įsitikinimais (de Shazer, 1985).

TKS prielaidos yra tokios:

• Dėmesys sprendimams, stiprioms pusėms ir sveikam elgesiui

Iš TCS daroma prielaida, kad visi klientai turi žinių ir išteklių, kad jų gyvenimas būtų geresnis, todėl jie turi problemų sprendimo būdus.

Todėl, užuot sutelkę dėmesį į tai, ką jie negali padaryti, dėmesys sutelkiamas į tai, ką jie gali. Jie nesusiję su problemos apibrėžimu ir diagnozavimu, o nuo išteklių, kuriuos asmuo turi išspręsti problemai.

Trumpam terapeutui, kurio dėmesys sutelktas į sprendimus, nėra taip svarbu ištirti ir kruopščiai ištirti problemą ir jos priežastis, bet išgelbėti asmens išteklius, jų stipriąsias puses ir sveiką elgesį ir būti labai naudinga sprendžiant problemos sprendimus.

• Ieškoti išimčių

TCS prasideda nuo idėjos, kad jei problema nėra visais atvejais ir visose situacijose, tai reiškia, kad momentais, kurie neįvyksta, tai yra todėl, kad asmuo atliko keletą strategijų, dėl kurių kyla problema nerodomi Tai sukelia smegenų sukrėtimą, kad tas pats asmuo turi raktą, kad problema neiškiltų.

Tuomet dėmesys sutelkiamas į išimtis, t. Y. Kai simptomai nėra, ir ką asmuo daro, kad jie nebūtų, kad jie būtų sustiprinti.

Pavyzdžiui, pora, kuri eina į gydymą, kad būtų nuolatinis konfliktas. Užuot sutelkęs dėmesį į tai, kas tai sukelia konfliktą, jis sutelkiamas į tuos laikus, kai jie nesutampa.

(T: terapeutas, P: pora)

T- Kai nesate konflikte, kaip tu esi?

P- Na, su mūsų dalykais

T-Kas tai yra?

P- Na, mes norime eiti į kalnus sekmadieniais arba stebėti monologus internete

T - O kaip jūs esate tarp jūsų, kai einate į kalną arba kai matote monologus?

P- Na, mes turėjome gerą laiką

T- O ką tu darai, kad linksmintum?

Kaip matome, klausimai visada yra teigiami ir ieško sprendimų.

Todėl apie teigiamą mąstymą klientuose. Tai padeda jiems sukurti pastovią pastato sprendimų dinamišką dinamiką.

Įrankiai ir metodai

• Klausimas stebuklas

Tai labai galinga technika, kuria galima sukurti pirmuosius žingsnius, padedančius išspręsti problemą. Tai padeda klientams labai tiksliai ir išsamiai aprašyti kiekvieną žingsnį, kurį jie turi imtis, kad sukurtų pokyčius.

Pavyzdžiui, vyras, praradęs žmoną ir dėl to patenka į alkoholizmą. Pernelyg didelis alkoholio vartojimas leidžia jam išlaikyti agresyvų ir prieštaringą elgesį su savo vaikais.

Stebuklingas klausimas pateikiamas taip:

T: Naktį ateisite namo ir eikite miegoti su visais rūpesčiais ir problemomis, su kuriomis susiduriate. Naktų viduryje netikėtai įvyksta stebuklas; visos jūsų problemos ir rūpesčiai išnyko. Po truputį atsibunda, kas būtų pirmasis ženklas, kuris padėtų suvokti, kad stebuklas įvyko ir ar jūsų problemos išnyko?

C: Manau, išeisiu iš lovos ir susidursiu su dieną jėga ir paskatinimu, o ne miegoti, palikdamas valandas.

T: Taigi, išeinant iš lovos ir susidūrus su dienos jėga, būtų pirmasis ženklas, rodantis, kad jaučiatės gerai?

C: Taip, manau, aš pasveikinčiau savo vaikus su šypsena ir paklausiu jų, kaip jie miegojo, o ne ogre susiduria ir šaukė į juos.

T: Kaip manote, kad jūsų vaikai atsakys?

C: Jie būtų nustebinti. Manau, jie mielai matys mane gerai po ilgai.

Tokie klausimai leidžia klientui palikti savo negatyvumo ratą ir protiškai įsitraukti į galimybę pradėti daryti teigiamus dalykus. Jie patys savo mintyse kuria išsamią seką, ką jie gali padaryti, kad išspręstų savo problemą. Dėl to jie mato išėjimą ir motyvuoja save keistis.

• Klausimai apie skalę

Tai taip pat labai orientuota į tikslų siekimą. Ją sudaro derybos, pvz., Su šeima ir paaugliu, ką kiekviena šalis turėtų padaryti, kad sumažintų vidutinį, vieną ... tašką kiekvieną savaitę.

Jei motina skundžiasi dėl savo dukters nusižengimo, ji prašoma:

Skalėje nuo 1 iki 10, kur 1 yra blogiausias ir 10 geriausių:

• Koks skalės numeris atitinka jūsų dukters elgesį šiuo metu?

• Koks skaičius atitiktų dvi savaites?

• Ką turėtumėte padaryti, kad kitą savaitę, o ne 3 a 3, 5 ar 4?

• (Dukrai) Ką turėtumėte padaryti, kad kitą savaitę, o ne 3, tai būtų 3.4 ar 4?

• Ar yra kažkas kitokio, kad abi gali tai padaryti, kad kitą savaitę, o ne 3, yra 3, 5 ar net 4?

• Probleminės situacijos valdymas

Šis metodas yra skirtas toms labai pesimistinėms šeimoms, kurios neveikia veiksmingai dviejuose ankstesniuose metoduose.

Ją sudaro kliento patvirtinimas, siekiant užtikrinti, kad viskas nebūtų blogesnė nei jie galėtų būti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte užduoti tokio tipo klausimus:

• Kodėl tai ne blogesnė?

• Ką jūs padarėte, kad padėtis pablogėtų?

• Fantastiška! Kaip sugalvojote tokią idėją? Ką turėtumėte padaryti, kad tai įvyktų?

Strateginė trumpoji terapija

Kilmė

Paulius Watzlawickas ir Giorgio Nardone yra strateginės trumposios terapijos, kurios protėvių kilmė yra graikų tradicijose, sofistų retorika ir kinų stratagemų menas.

Strateginė trumpoji terapija nusileidžia iš trumposios psichikos tyrimų instituto (MRI) gydymo Palo Alto, CA.

Tai terapijos modelis, kuris parodė, kad daugeliu patologijų (panikos, fobijų, obsesijų ir prievartų, valgymo sutrikimų ir pan.) Stebėtinas veiksmingumas ir efektyvumas.

Paul Watzlawick ir Giorgio Nardone bendradarbiavimas paskatino Arezzo strateginės terapijos centrą (CTS).

Šis bendradarbiavimas lėmė daugybę publikacijų, tokių kaip „Art of Change“ (1992); Baimė, panika, fobijos (1995), kuriose Nardone pristato fobijų, prievartų, obsesijų, panikos priepuolių ir hipochondrijų protokolus, kurie pasirodė esąs veiksmingiausias ir greitas šių patologijų gydymas.

Kitas didelis gydomojo intereso leidinys buvo maisto kalėjimai (2002 m.) Dėl anoreksijos ir bulimijos įsikišimo.

Apibendrinant galima pasakyti, kad tyrimas ir klinikinė praktika, atlikta CTS veikloje Arezzo mieste, labai padidino terapinių intervencijų veiksmingumą ir efektyvumą. Arezzo CTS buvo išspręsta 86% atvejų ir vidutinė 7 sesijų trukmė.

Pagrindinės sąvokos

• Darbas, kaip veikia problema

Pirmasis strateginės terapijos tikslas - sukelti užburtą ratą. Tam strateginis terapeutas yra suinteresuotas suprasti, kaip problema veikia, o ne tai, kodėl ji egzistuoja, o ne dėl priežasčių.

Kaip Nardone išreiškia: "

Paprastai savo klientams paaiškinu, kad TBE yra tarsi šachmatų žaidimas, kur visi galimi judesiai yra žinomi iš anksto, tik reikia stebėti, kuris iš jų yra kitas žaidėjas, norėdamas sužinoti savo strategiją (mūsų atveju, kaip problema) ir taip galėsite laimėti žaidimą į problemą “.

• Skatinti ieškomų sprendimų paiešką ir susidūrimą

Analizuojami sprendimai, kuriuos klientas atliko siekdamas išspręsti jų problemą be sėkmės.

Tuomet jam paaiškinama, kad visi šie bandomi sprendimai jam nepadėjo ir kad todėl jis turi atlikti įvairius veiksmus, nei iki šiol atlikti sprendimai, kurie gali išspręsti problemą.

• Naudokite rekomenduojamą kalbą ir strategines intervencijas

Tikslas yra, kad klientas pradėtų suvokti realybę kitaip ir funkcionaliau. Su nauju realybės suvokimu galima pakeisti elgesį ir atrakinti mechanizmus bei reakcijas.

• Įrankiai ir metodai

Strateginės trumposios terapijos metu naudojami metodai ir įrankiai nėra tokie konkretūs, kaip trumpas gydymas, orientuotas į sprendimus.

Šio tipo terapijoje labai svarbus yra terapeuto kūrybiškumas ir lankstumas.

TBE naudojami metodai ir įrankiai yra:

• Bendravimo metodai

Labai įtikinama kalba yra naudojama įtikinti klientą apie intervencijas, kurios bus vykdomos, tačiau keistos.

Yra didelis paradoksas ir anekdotų bei metaforų istorijos.

• Poslinkis

Tai nėra bandymas nedelsiant slopinti, bet laikinas simptomo poslinkis, kuris suteikia pacientui pirmąjį galimą įspūdį apie simptomą.

Pavyzdžiui:

Ponia, kuri kiekvieną kartą, kai jos vyras nemėgsta jos, jai suteikia galvos skausmą, tachikardiją ir jos kojų patinimą, ji paprašoma sutrukdyti vyrui sutelkti visą savo skausmą tik ant rankų lygiomis dienomis ir keista dešinė kojelė.

• Simptomo receptai

Ją sudaro užduoties priskyrimas pacientui, kai padidės dažnis, simptomo intensyvumas, situacijos, kuriose jis pasireiškia, kad jis nustatytų ir atgautų simptomų kontrolę.

Pavyzdžiui, asmuo, turintis priverstinį persvarstymą ir tvarką, kuri negali kontroliuoti didelio nerimo laipsnio, yra priverstas priversti atlikti prievartą 60 minučių, o ne minutės ar minutės mažiau.

• Paradoksai

Jie yra elgesio intervencijos, kai elgesys skiriasi nuo simptominio, tačiau jo tęstinumas yra nustatomas nustatytu laiku. Ir mandatas yra labiau tas pats.

Pavyzdžiui, jei asmuo kenčia nuo nemigos, nustatyta, kad kitą naktį jis yra priverstas ne miegoti.