Depersonalizacijos sutrikimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Depersonalizacijos sutrikimas yra asmenybės sutrikimas, kuriam būdingi sunkūs nerealumo jausmai, kurie dominuoja žmogaus gyvenime ir neleidžia normaliam gyvenimui.

Depersonalizacijos ir derealizacijos pojūčiai gali būti įvairių sutrikimų dalis - ūminio streso sutrikimo atveju, nors, kai jie yra pagrindinė problema, asmuo atitinka šio sutrikimo kriterijus.

Žmonės, sergantys šia liga, gali turėti pažintinį profilį, kuriame trūksta dėmesio, trumpalaikės atminties ar erdvinio motyvavimo. Jie gali būti lengvai išsiblaškę ir sunku suvokti erdvinius objektus.

Nors nėra tiksliai žinoma, kaip šie kognityviniai ir suvokimo trūkumai išsivysto, jie atrodo susiję su tunelio regėjimu (suvokimo iškraipymais) ir psichine tuštuma (sunku užfiksuoti naują informaciją).

Be depersonalizacijos ir išnykimo simptomų, vidinis neramumas, kurį sukelia sutrikimas, gali sukelti depresiją, savęs žalojimą, žemą savigarbą, nerimo priepuolius, panikos priepuolius, fobijas.

Nors sutrikimas yra subjektyvios realybės patirties pakeitimas, tai nėra psichozės forma, nes žmonės, kurie kenčia nuo jos, išlaiko gebėjimą atskirti savo vidinę patirtį ir išorinę objektyvią tikrovę.

Lėtinė šios ligos forma yra nuo 0, 1 iki 1, 9%. Nors bendroje populiacijoje gali atsirasti derealizacijos ar depersonalizacijos epizodų, sutrikimas diagnozuojamas tik tada, kai simptomai sukelia didelį diskomfortą ar problemas darbe, šeimoje ar socialiniame gyvenime.

Simptomai

Nuolatiniai depersonalizacijos ir išvesties epizodai gali sukelti diskomfortą ir darbo darbe, mokykloje ar kitose gyvenimo srityse problemas.

Šių epizodų metu žmogus žino, kad jų atsiskyrimo jausmas yra tik jausmai, o ne realybė.

Depersonalizacijos simptomai

Jaučiasi, kad esate išorinis minčių, jausmų ar plaukimo jausmo stebėtojas.
Jausmai būti robotu arba nekontroliuojama kalbos ar kitų judesių.
Pajuskite, kad kūnas, kojos ar rankos yra iškreiptos arba pailgos.
Emocinis ar fizinis pojūčių jutimas ar atsakas į išorinį pasaulį.
Jausmai, kad prisiminimams trūksta emocijų, ir kad jie negali būti prisiminimai.

Derealizacijos simptomai

Jausmai, susiję su išorine aplinka, pavyzdžiui, gyvenimas filme.
Jausmingas jausmas atjungtas nuo netoliese esančių žmonių.
Išorinė aplinka atrodo iškreipta, dirbtinė, bespalvė arba be aiškumo.
Laiko suvokimo iškraipymai, kaip neseniai įvykę įvykiai jaučiasi kaip tolima praeitis.
Įvairių objektų atstumo, dydžio ir formos iškraipymai.
Depersonalizacijos ar išvesties epizodai gali trukti valandas, dienas, savaites ar net mėnesius.

Kai kuriems žmonėms šie epizodai tampa nuolatinėmis depersonalizacijos arba derealizacijos emocijomis, kurios gali pagerinti ar pablogėti.

Šio sutrikimo metu pojūčius tiesiogiai nesukelia narkotikų, alkoholio, psichikos sutrikimų ar kitų sveikatos sutrikimų.

Diagnozė

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Nuolatinės arba pasikartojančios patirties, susijusios su savo psichikos ar kūno procesų distancavimu ar išoriniu stebėtoju (pvz., Jausmas taip, lyg būtų svajonė).

B) Depersonalizacijos epizodo metu realybės jausmas lieka nepažeistas.

C) Depersonalizacija sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą arba socialinę, darbo ar kitokią svarbią gyvenimo pablogėjimo sritį.

D) Depersonalizacijos epizodas pasireiškia tik kito psichikos sutrikimo, pvz., Šizofrenijos, nerimo sutrikimų, ūminio streso sutrikimo ar kitų disociatyvių sutrikimų, metu ir nėra susijęs su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos poveikiu (pvz. narkotikų ar narkotikų) arba medicininės ligos (pavyzdžiui, laikinojo skilties epilepsija).

ICE-10

ICE-10 atveju šis sutrikimas vadinamas depersonalizacijos-išvesties sutrikimu. Diagnostikos kriterijus yra:

Vienas iš šių dalykų:

depersonalizacijos simptomai. Pavyzdžiui, žmogus jaučia, kad jų jausmai ar patirtis yra toli.
derealizacijos simptomai. Pavyzdžiui, daiktai, žmonės ar aplinka atrodo nerealūs, tolimi, dirbtiniai, bespalviai ar negyvi.

Pripažinimas, kad tai yra spontaniškas ar subjektyvus pokytis, kurio nenustato išorės jėgos ar kiti žmonės.

Diagnozė neturėtų būti taikoma tam tikromis specifinėmis sąlygomis, pvz., Apsvaigus nuo alkoholio ar narkotikų, arba kartu su šizofrenija, nuotaikos sutrikimais ar nerimu.

Priežastys

Tiksli šio sutrikimo priežastis nežinoma, nors nustatyti biopsihosocialiniai rizikos veiksniai. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimo sutrikimai yra:

Sunkus stresas
Emocinis piktnaudžiavimas vaikystėje yra reikšmingas jos diagnozės prognozuotojas.
Panika
Pagrindinis depresijos sutrikimas
Haliucinogeno vartojimas
Artimojo asmens mirtis
Sunkios traumos, pvz., Automobilio avarija.

Nežinoma apie šio sutrikimo neurobiologiją, nors yra įrodymų, kad prefrontalinė žievė gali slopinti neuronų grandines, kurios paprastai sudaro emocinį patirties substratą.

Šis sutrikimas gali būti susijęs su hipotalaminės-hipofizės-antinksčių ašies reguliavimu, smegenų, dalyvaujančių atsakyme į „kovą ar skrydį“, sritimi. Pacientams pasireiškia nenormalus kortizolio ir bazinio aktyvumo lygis.

Kanapės

Kai kuriais atvejais kanapių vartojimas gali lemti disociatyvias būsenas, pvz., Depersonalizaciją ir deranizaciją. Kartais šie poveikiai gali išlikti patvarūs ir sukelti šį sutrikimą.

Kai paauglystėje kanapių vartojama didelėmis dozėmis, padidėja šio sutrikimo atsiradimo rizika, ypač tais atvejais, kai asmuo yra linkęs į psichozę.

Kanapės sukeltas depersonalizacijos sutrikimas paprastai pasireiškia paauglystėje ir dažniau pasireiškia berniukams ir nuo 15 iki 19 metų amžiaus.

Gydymas

Depersonalizacijos sutrikimas neturi veiksmingo gydymo, iš dalies dėl to, kad psichiatrijos bendruomenė daugiausia dėmesio skyrė kitų ligų, tokių kaip alkoholizmas, tyrimui.

Šiuo metu naudojami įvairūs psichoterapiniai metodai, tokie kaip pažinimo-elgesio terapija. Be to, tiriamas vaistų, pvz., Selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), priešnuodžių ar opioidų antagonistų veiksmingumas.

Kognityvinės elgsenos terapija

Juo siekiama padėti pacientams iš naujo interpretuoti simptomus nekenksmingu būdu.

Vaistai

Nustatyta, kad nei antidepresantai, nei benzodiazepinai, nei antipsichotikai nėra naudingi. Yra keletas įrodymų, kad palaiko naloksoną ir naltreksoną.

SSRI ir benzodiazepino derinys buvo pasiūlytas gydyti žmones, kuriems yra šis sutrikimas ir nerimas. 2011 m. Atlikus lamotrigino tyrimą nustatyta, kad jis veiksmingas gydant depersonalizacijos sutrikimus.

Modafinilas buvo veiksmingas žmonių, sergančių depersonalizacija, pogrupyje, su dėmesio problemomis ir hipersomija.

Kada aplankyti profesionalą?

Momentiniai depersonalizacijos ar derealizacijos pojūčiai yra normalūs ir nesukelia susirūpinimo. Tačiau, kai jie yra dažni, jie gali būti šio sutrikimo ar kitos psichikos ligos požymis.

Patartina apsilankyti profesionale, kai jaučiate depersonalizavimo ar išnykimo jausmus, kurie: