Asmenybės sutrikimas vengiant: simptomai, priežastys ir gydymas

Asmenybės sutrikimas vengiant yra būdingas asmens jautrumui kitų žmonių nuomonei ir tolesniam santykių vengimui. Tiek atmetimo baimė, tiek mažas savigarba yra ekstremalios, todėl asmeniniai santykiai apsiriboja žmonėmis, su kuriais esate labai patogūs.

Šie žmonės nerodo susidomėjimo tarpasmeniniais santykiais - kaip ir šizoidų asmenybės sutrikime. Priešingai, jie yra asocialūs, nes jie nerimauja tarpasmeniškai ir baiminasi atmesti.

Žmonės su šiuo sutrikimu dažnai vertina žmonių, su kuriais jie susiduria, judesius ir išraiškas. Jo baimingas ir įtemptas požiūris gali išprovokuoti kitų pasityčiojimą, o tai savo ruožtu patvirtina jo abejones.

Pagrindinės su šia liga susijusios problemos atsiranda socialinėje ir darbo veikloje. Mažas savigarba ir padidėjęs jautrumas atmetimui yra susiję su ribotais tarpasmeniniais kontaktais, kurie neleidžia jiems gauti socialinės paramos, kai jiems reikia pagalbos.

Simptomai

Šie žmonės gali pasirinkti darbo vietas, kuriose jie neturi nuolat bendrauti su kitais žmonėmis ar visuomene. Dėl meilės ir priklausomybės poreikio jie gali fantazuoti apie idealizuotus santykius, kuriuose jie priimami.

Atmetimo baimė yra tokia intensyvi, kad jie nori būti vieni, nei susiję su kitais žmonėmis ir formuoti santykius tik tuo atveju, jei žino, kad jie nebus atmesti.

Jie dažnai žiūri į save su panieka ir neturi galimybių nustatyti savo bruožų, kurie apskritai yra teigiami visuomenėje. Dažniausiai pasitaiko:

Padidėjęs jautrumas kritikai.
Savarankiška socialinė izoliacija.
Ekstremalus drovumas ar nerimas socialinėse situacijose, nors žmogus jaučia tvirtą glaudžių santykių poreikį.
Venkite fizinio kontakto, nes jis buvo susijęs su nemaloniais dirgikliais.
Nepakankamumo jausmai.
Labai mažas savigarba
Savęs nusidėvėjimas
Pasitikėjimas kitais.
Labai žino apie save.
Nepakankamumo jausmas.
Fantazijos naudojimas kaip pabėgimo priemonė, kad būtų nutrauktos skausmingos mintys.

Diagnozė

DSM-V (APA)

Bendras socialinio slopinimo modelis, nepilnavertiškumo jausmas ir padidėjęs jautrumas neigiamam vertinimui, kuris prasideda suaugusiojo amžiaus pradžioje ir atsiranda įvairiuose kontekstuose, kaip rodo keturi ar daugiau iš šių elementų:

Venkite darbo vietų ar veiklos, kurioms būdingas svarbus tarpasmeninis ryšys dėl baimės kritikuoti, nepritarti ar atmesti.
Jis nenori įsitraukti į žmones, jei jis nėra tikras, kad jis norės.
Pademonstruokite represijas intymiuose santykiuose dėl baimės būti gėdingam ar naikinamam.
Jis nerimauja dėl galimybės kritikuoti ar atmesti socialinėse situacijose.
Naujų tarpasmeninių situacijų ji yra slopinama dėl prastesnės savijautos.
Jis save laiko socialiai nepriimtinu, asmeniškai neįdomu ar prastesniu nei kitiems.
Jis labai nenori imtis asmeninių pavojų ar užsiimti naujomis veiklomis, nes jie gali kelti pavojų.

ICE-10 (PSO)

Pasaulio sveikatos organizacijos ICD-10 klasifikuoja vengiantį asmenybės sutrikimą kaip nerimą asmenybės sutrikimą. Jam būdingi bent keturi iš šių dalykų:

Nuolatiniai ir neramūs įtampos ir baimės jausmai.
Tikėjimas, kad žmogus yra socialiai nepriimtinas, asmeniškai nepatrauklus ar prastesnis už kitus.
Pernelyg didelis susirūpinimas dėl kritikos ar atmetimo socialinėse situacijose.
Nėra pasirengimo įsitraukti į žmones, nebent turite tikrumo dėl skonio.
Gyvenimo būdo apribojimai dėl fizinio saugumo poreikio.
Socialinės ar darbo veiklos, reikalaujančios didelių tarpasmeninių ryšių, vengimas dėl baimės kritikuoti, nepritarti ar atmesti.

Diferencinė diagnostika

Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys šia liga, pernelyg dažnai stebi savo vidines reakcijas, kai yra socialinės sąveikos, kaip ir žmonės, turintys socialinę fobiją.

Šis ekstremalus savęs stebėjimas gali sukelti nedidelį balsą. Tačiau, skirtingai nei socialinės fobikos, jie taip pat pernelyg stebi kitų žmonių, su kuriais jie bendrauja, reakcijas.

Vengti asmenybės sutrikimų ypač dažnai vyrauja nerimo sutrikimai.

Tyrimai rodo, kad apie 10–15 proc. Žmonių, turinčių panikos sutrikimų, turinčių agorafobiją, turi vengimo sutrikimų, taip pat 20–40 proc. Socialinių fobijų turinčių žmonių.

Kiti tyrimai parodė, kad žmonių, kuriems nustatytas generalizuotas nerimas, ir iki 56% žmonių, kuriems yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas, paplitimas yra iki 45%.

Priežastys

Pasak Millono (1981), šie žmonės gali gimti temperamentu ar sudėtingomis asmenybės savybėmis.

Dėl to jų tėvai gali juos atmesti arba jiems jau seniai neduoti pakankamai meilės. Šis atmetimas sukeltų mažą savigarbą ir socialinę izoliaciją, situacijas, kurios išliktų iki pilnametystės.

Meyer ir Carrer (2000) nustatė, kad žmonės su šiuo asmenybės sutrikimu dažniau paminėjo izoliacijos, atmetimo ar konflikto su kitais patirtis.

Millono potipiai

Pasak psichologo Teodoro Millono, keturių tipų asmenybės sutrikimai nustatomi vengiant:

Fobinis (įskaitant priklausomas savybes)

Neigiamos savybės ir pasyvus-agresyvus elgesys, turintis ambivalentiškus jausmus sau ir kitiems. Nesuderinamumas ir vidaus opozicija; priklausomybės ir nepriklausomybės baimė; nedvejodamas, nestabilus, supainiotas; kankinami, kartūs, negalintys išspręsti savo kančių.

Konfliktas (įskaitant negatyvistines charakteristikas)

Įtariami, atsargūs, pakaitomis panikai, baisūs, nervingi, baisūs, žiaurūs, nervingi.

Padidėjęs jautrumas (įskaitant paranoidines savybes)

Nerimauti, numatyti ir vengti visko, ko jie bijo. Svaigumas ir nervingumas, kurį simbolizuoja siaubingos ar baisios aplinkybės ar įvykiai.

Savigynai (įskaitant paranoidines charakteristikas)

Fragmentuota savimonė Jie slopina skausmingus vaizdus ir prisiminimus. Išmeskite nepakeliamas mintis ir impulsus. Galiausiai, jie neigia save (savižudybę).

Gydymas

Yra keletas gerai kontroliuojamų tyrimų su gydymo metodais žmonėms, sergantiems šia liga. Kadangi šios ligos turinčių žmonių problemos yra labai panašios į asmenis, turinčius socialinės fobijos, paprastai vartojami tie patys gydymo būdai.

Labai sėkmingi intervenciniai nerimo, sistemingo desensibilizavimo, elgsenos testavimo ir socialinių įgūdžių ugdymo metodai.

Kognityvinės elgsenos terapija

Pažinimo-elgsenos psichoterapijos tikslas - nustatyti nežinomus asmens įsitikinimus ir tai, kaip kiti jį mato. Taip pat siekiama gerinti socialinį, asmeninį ir darbo funkcionavimą.

Jame naudojami tokie metodai kaip sisteminis desensibilizavimas, socialinių įgūdžių lavinimas arba elgsenos testavimas.

Vaistai

Vaistai turėtų būti laikomi pagalbiniu gydymu ir tik tuo atveju, jei jo vartojimas yra būtinas. Tai gali padėti sumažinti atmetimo jautrumo simptomus.

Komplikacijos

Be gydymo asmuo, turintis vengiantį asmenybės sutrikimą, gali būti socialinėje izoliacijoje arba plėtoti psichikos sutrikimą, pvz., Piktnaudžiavimą ar depresiją.