Enurezė: tipai, priežastys ir gydymas

Naktinė enurezė - tai šlapinimasis, kai Jūs miegate, amžius, kai jūs jau turite pasiekti sfinkterio kontrolę. Paprastai jis pasireiškia vaikams, tačiau taip pat gali atsitikti kai kuriems paaugliams ir net suaugusiems.

Paprastai, kai pasireiškia enurezė, situacija gali sukelti daug emocinių kančių asmeniui, kuris kenčia. Be kitų dalykų, tai gali sukelti mažą savigarbą, socialinį atmetimą, jei kiti žmonės sužino, kas vyksta, ir miego sunkumus; ir fiziniu lygmeniu jis taip pat yra susijęs su šlapimo takų infekcijomis.

Dauguma enurezės atvejų nėra susiję su bet kokiu psichiniu ar emociniu sutrikimu, bet atsiranda dėl to, kad asmuo vėluoja įprasta. Tačiau nedidelė laiko dalis (apie 10%), pagrindinė priežastis, yra rimtesnė problema.

Laimei, nepaisant to, kad „lovos drėkinimas“ yra viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų vaikystėje, dauguma atvejų išsprendžia vieni. Tose, kuriose tai neįvyksta, intervencijos su elgesio terapija paprastai yra labai veiksmingos, todėl beveik visi žmonės baigia šią situaciją.

Tipai

Gydytojai ir psichologai pripažįsta dvi skirtingas enurezės formas: pirminę ir antrinę. Kiekviena iš jų yra susijusi su skirtingomis priežastimis, be to, turi skirtingas diagnozes. Šiame skyriuje pasakome, ką kiekvienas iš jų sudaro.

Pirminė enurezė

Enurezė yra laikoma pagrindine, kai lova šlapia niekada negalėjo valdyti savo žarnyno anksčiau nei šešis mėnesius ar ilgiau. Apskritai, tai paprastas uždelsimas normaliomis vystymosi laikais ir yra linkęs būti sprendžiamas atskirai.

Enurezės atvejo diagnozavimo kriterijus, priešingai nei įprasta vaiko vystymosi dalis, yra tai, kad naktiniai balsai atsiranda po to, kai dauguma žmonių mokosi kontroliuoti savo žarnyną. Apskritai manoma, kad šis mokymasis gali vykti bet kuriuo metu nuo 4 iki 7 metų.

Kai kurie gydytojai mano, kad norint diagnozuoti vaiką su enureze, turi būti suteikta bent viena kita sąlyga. Mažasis turi lova bent du kartus per mėnesį sudrėkinti lovą; jei dažnis yra mažesnis, paprastai tai nėra šios problemos požymis.

Antrinė enurezė

Antrinė enurezė yra daug rečiau nei ankstesnis variantas. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų yra tas, kad šiuo atveju priverstinis šlapinimasis naktį atsiranda po ilgesnio ar ilgesnio laikotarpio, per kurį asmuo jau išmoko valdyti savo sfinkterius.

Tais atvejais, kai atsiranda antrinė enurezė, patirtis dažniausiai yra skausmingesnė tiems, kurie kenčia. Tai ypač pasakytina apie tai, kad jis pasireiškia paaugliams ar suaugusiems, nes dėl to, kad šiomis amžiaus grupėmis drėkina lovą, dažnai kyla neigiamų pasekmių, tokių kaip sumišimas ar mažas savigarba.

Kai atsiranda tokio tipo enurezė, paprastai yra pagrindinė psichologinė priežastis. Tačiau kartais šlapinimasis gali atsirasti dėl kitų veiksnių, pvz., Tam tikrų vaistų vartojimo ar užkietėjimo skatinančių dietų.

Priežastys

Veiksniai, dėl kurių asmuo turi enurezę, nėra visiškai aiškūs. Tačiau žinoma daug veiksnių, galinčių turėti įtakos šios problemos išvaizdai. Toliau matysime, kurie yra svarbiausi.

Pavėluotas neurologinis vystymasis

Tai yra labiausiai paplitusi enurezės priežastis. Dauguma vaikų, sudrėkinusių lovą, dar nesugebėjo kontroliuoti savo žarnyno; Ir apskritai jie nerodo jokių kitų problemų.

Kai kurie tyrimai rodo, kad naktinės tuštumos gali būti dėl to, kad asmens nervų sistema užtrunka ilgiau nei įprasta, kad „išmoktų“ pojūtį, kurį sukelia pilnas pūslė. Žinoma, ši priežastis gali paveikti tik pirminę enurezę.

Genetika

Matyt, enurezė gali turėti stiprią genetinę apkrovą. Tarp vaikų, kurių tėvai niekada neturėjo šios problemos, tikimybė, kad ji pasirodys, yra tik 15%. Tačiau, kai vienas iš dviejų tėvų, tai padidėjo iki 44%; ir jis pasiekia 77% tuo atveju, jei abu juos sukūrė.

Psichologiniai veiksniai

Anksčiau buvo manoma, kad visus enurezės atvejus sukėlė labai trauminis įvykis praeityje. Taigi giminaičio mirtis, patyčių atvejis arba seksualinė prievarta gali paskatinti asmenį plėtoti šią problemą per visą savo gyvenimą.

Šiandien žinome, kad didžioji dauguma enurezės atvejų neturi nieko bendro su traumu; tačiau vis dėlto kai kurios iš jų sukelia šią priežastį.

Kai taip atsitinka, priverstinis anuliavimas laikomas tik rimto pagrindinio sutrikimo simptomu.

Fiziniai sutrikimai

Nedideliame enurezės atvejų procese kai kurie jų organai skiriasi.

Šie pakeitimai gali būti pagrindinė jūsų naktinio šlapinimo priežastis. Pavyzdžiui, jie gali turėti mažesnį šlapimo pūslę nei įprasta, arba platesnį šlaplę.

„Sleepwalking“

„Sleepwalkers“ (ty, kurie vaikščioja miega) turi didesnę galimybę sudrėkinti lovą. Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių yra tai, kad, svajodami, kad jie eina į vonios kambarį, jie gali atlikti fizinį šlapimo veiksmą. Taigi jie kartais šlapina lovoje, savo kambario viduryje arba bet kurioje kitoje namo dalyje.

Stresas

Stresas gali būti viena iš pagrindinių antrinės enurezės priežasčių. Keli tyrimai parodė, kad, susidūrus su sunkiais įvykiais, pavyzdžiui, mylimojo mirties, persikėlimo į kitą miestą ar santuokos nutraukimu iš tėvų, tikimybė, kad vaikas sugrįš į šlapias lovas po to, kai nustojo veikti, labai padidėjo.

Gyvenimo būdo veiksniai

Kai kurių medžiagų, pvz., Kofeino ar alkoholio, vartojimas dideliais kiekiais gali prisidėti prie antrinės enurezės atsiradimo. Tačiau šis veiksnys beveik niekada nėra pagrindinė netyčinio naktinio šlapinimo priežastis.

Ligos

Kai kurios fizinės patologijos, tokios kaip šlapimo takų infekcijos arba I tipo diabetas, taip pat gali prisidėti prie antrinės enurezės atsiradimo. Tačiau atvejų, kai šie veiksniai yra svarbiausi, procentas yra labai mažas.

Vaikai

Enurezė yra daug labiau paplitusi vaikystėje nei bet kuriame kitu gyvenimo etapu. Dauguma šios problemos atvejų turi būti paprasčiausiai susiję su tuo, kad vaikas dar nevisiškai sugebėjo kontroliuoti savo žarnyną; ir kadangi tai yra priežastis, jie paprastai išsprendžia savaime.

Vis dėlto, nepaisant to, kad tai nėra labai rimta ir nereikalauja intervencijos, kad ją ištaisytų, vaikai gali sukelti rimtų psichologinių pasekmių. Kai kuriems tiems, kurie kenčia nuo šios problemos vaikystėje, gali kilti sunkumų, pvz., Mažas savigarba, socialinė atskirtis ar nemiga.

Todėl kartais būtina įsikišti, kai vaikystėje atsiranda enurezė. Jei tai yra pirminis tipas, pagrindiniai terapijos tikslai bus šviesti vaiką, kad jis parodytų, jog tai, kas su juo atsitinka, yra normalu, ir padėti jam geriau kontroliuoti savo sfinkterius tam tikrose situacijose, pvz., Stovyklavietėse ar naktyse savo draugų namuose.

Kitais atvejais pagrindinis dėmesys bus skiriamas enurezės paveiktų vaikų savigarbos gerinimui. Netgi kartais reikės atlikti šeimos gydymą, siekiant sumažinti emocinį poveikį, kurį ši problema gali turėti artimiausiam vaiko ratui.

Paaugliai ir suaugusieji

Kai Enurezė atsiranda pasibaigus vaikystei, daugeliu atvejų tai antrinis tipas. Tai reiškia, kad kai suaugęs asmuo ar paauglys sudrėkina lovą, priežastis paprastai nėra vėlesnė tualeto mokymo plėtra.

Dėl šios priežasties pirmas dalykas, kurį reikia atlikti antrinės enurezės atveju, yra išsiaiškinti, kas gali sukelti problemą. Kaip matėme anksčiau, priežastys, dėl kurių žmogus gali šlapintis savo lovą paauglystėje ar suaugusiųjų gyvenime, yra labai įvairios.

Priklausomai nuo įtariamų priežasčių, vykdytos intervencijos gali būti labai skirtingos. Pavyzdžiui, su fizine liga susijusi enurezė negali būti traktuojama taip pat, kaip ir dėl pagrindinės psichologinės ligos.

Emocinis poveikis

Nepaisant to, yra kažkas, kad dauguma antrinės enurezijos atvejų paauglystėje ir suaugusiųjų gyvenime yra bendri. Žmonės, kenčiantys nuo šios problemos, kai palieka vaikystę, linkę patirti rimtesnes emocines pasekmes, nes lovos drėkinimas dažnai laikomas kažkuo baisu ir tai, ko reikia gėdytis.

Taigi, tie, kurie turi savanorišką naktinį balsą, gali patirti drastišką savigarbos kritimą, kuris paskatina juos kurti kitas rimtesnes psichologines problemas. Pavyzdžiui, gali pasireikšti depresijos, nerimo sutrikimai, negalėjimas miegoti ar išvengti situacijų, kai kažkas gali juos atrasti.

Dėl šios priežasties daugeliu atvejų gydymas enurezės gydymui suaugusiųjų gyvenime arba paauglystėje yra skirtas tiek problemos sprendimui, tiek neigiamam emociniam poveikiui, kurį patiria asmuo, mažinti.

Gydymas

Kaip matėme, daugeliu atvejų enurezė (jei ji yra pirminė rūšis) išnyksta savaime. Tačiau kai kuriems jos variantams reikia naudoti tam tikras intervencijas, kad būtų pašalintas naktinis šlapinimasis.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas ar psichologas bandys gydyti enurezės problema, yra rasti priežastis, dėl kurių jis pasireiškia. Jei tai susiję su tam tikru pagrindiniu sutrikimu, ar tai būtų fizinis ar protinis, tai pašalinimas paprastai bus veiksmų seka.

Tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių naktinio šlapinimosi priežastys negali būti pašalintos, vis dar yra daugybė alternatyvų, kad būtų galima sušvelninti daugumą sunkiausių šios problemos pasekmių. Toliau matysime dažniausiai pasitaikančius.

Tam tikrų produktų naudojimas

Šiandien yra daug priedų, kurie gali sumažinti poveikį, kurį turi enurezė tų, kurie kenčia nuo jo. Pavyzdžiui, galima nusipirkti lovų apsaugos priemones, kurios sugeria bet kokio tipo skysčius ir apsaugo lakštus bei čiužinį.

Kita galimybė - naudoti specialius apatinius drabužius, kurie neleidžia šlapimui patekti į drabužius. Tačiau dauguma žmonių jaustųsi patogiai, naudodamiesi šiais metodais, pirmenybę siekdami išvengti kiek įmanoma daugiau netyčia.

Elgesio pokyčiai

Tam tikri gyvenimo būdo ar nakties įpročių pokyčiai gali padėti išvengti enurezės atsiradimo. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės mano, kad skysčių, kuriuos jie geria dienos pabaigoje, apribojimas neleidžia jiems sudrėkinti lovos.

Kitas plačiai naudojamas metodas yra pavojaus signalų naudojimas, norint pabusti nakties viduryje ir eiti į vonios kambarį prieš priverstinį šlapinimąsi. Šis konkretus metodas paprastai veikia labai gerai, todėl žmogui kyla tik minimalus diskomfortas.

Medicininis gydymas

Jei visa kita nepavyksta, asmuo gali nuspręsti atlikti tam tikrus farmakologinius ar chirurginius gydymo būdus, kurie pasirodė esą veiksmingi mažinant arba pašalinant enurezę. Tačiau, kaip ir visos šios rūšies intervencijos, jos gali būti visiškai saugios arba sukelti tam tikrą šalutinį poveikį.

Tarp dažniausiai naudojamų gydymo būdų yra padidėjęs šlapimo pūslės pajėgumas per operaciją arba vaistų, tokių kaip desmopresinas, panaudojimas šlapimo išsiskyrimui iš organizmo.