10 Pradiniai Parkinsono ligos simptomai

Svarbu žinoti pradinius Parkinsono ligos simptomus, kad būtų galima anksti diagnozuoti ligą ir vėluoti tipišką ligos pablogėjimą iki atitinkamo gydymo.

Parkinsono liga yra neurodegeneracinė liga, kuriai būdingas ankstyvas dopaminerginių neuronų praradimas bazinėje ganglijose esančiame nigra.

Dopamino trūkumas baziniuose gangliuose yra tai, kas sukelia judėjimo sutrikimą, kuriam būdingi klasikiniai parkinsono motoriniai simptomai (standumas, ramybės tremoras, bradikardija ir posturalinis nestabilumas), taip pat ne motorinių simptomų, kurie jie dažnai yra tie, kurie pasirodo netgi prieš daugelį metų iki ligos diagnozavimo.

Visų pirma nėra diagnostinių tyrimų, kurie leistų galutinai diagnozuoti ankstyvą ligos stadiją. Aukso standartas Parkinsono ligos diagnozei buvo buvęs degeneracija iš esmės ir Lewy patologijoje, atlikus post mortem patologinį tyrimą. Lewy patologija susideda iš nenormalių agregatų, baltymų, vadinamų α-synuclein. Šie baltymų kaupimai vadinami Lewy kūnais ir Lewy neuritais.

Ryšys tarp Lewy patologijos ir ligos patogenezės yra prastai suprantamas ir neapsiriboja galvos smegenimis, bet taip pat gali būti randamas stuburo smegenų ir periferinės nervų sistemos, įskaitant nervų nervą, simpatinę gangliją, širdies pluoštą, žarnyno nervų sistema, seilių liaukos, antinksčių žiurkė, odos nervai ir slidinėjimo nervas, todėl įvairi ligos simptomai.

Pastarieji patologijos rezultatai patvirtina, kad vidutinio neurigonų kiekio sumažėjimas taip pat yra ankstyvosiose ligos stadijose. Be to, daugelyje kitų smegenų regionų atsiranda Parkinsono ligos neuronų netekimas, įskaitant lokuso coeruleus, Meynert bazinį branduolį, pedunculopontine branduolį, raphe branduolį, nugaros motorinį branduolį, amygdalą ir hipotalamus.

Kalbant apie paplitimą, Parkinsono liga yra pripažinta dažniausia neurodegeneracine liga po Alzheimerio ligos. Parkinsono ligos paplitimas Europoje, Šiaurės Amerikoje ir Pietų Amerikoje yra pranašesnis nei Afrikoje, Azijoje ir arabų šalyse. Parkinsono ligos paplitimas svyruoja nuo 10 iki 18 100 000 žmonių per metus.

Lytis taip pat yra nustatytas rizikos veiksnys, kai vyrų ir moterų santykis yra maždaug 3: 2. Amžius, kaip ir daugelyje kitų neurodegeneracinių ligų, taip pat yra lemiamas veiksnys, didinantis ligos atsiradimo tikimybę, kai ji senėja. Be to, jis tikisi, kad iki 2030 m. Parkinsono liga sergančių žmonių skaičius padidės daugiau nei 50%.

10 Pradiniai Parkinsono ligos simptomai

1 - Kvapo sutrikimas

Vienas iš pirmųjų Parkinsono ligos simptomų paprastai yra kvapo pojūtis. Paprastai tai pasireiškia kaip dalinis gebėjimo suvokti kvapus sumažėjimas. Nors tik apie 40% pacientų paprastai žino apie tokį pablogėjimą, likusieji pacientai taip pat gali jį pateikti.

Braako ir kolegų pastebėjimai rodo, kad taip atsitinka todėl, kad pirmieji alfa-sinukleino baltymo pokyčiai atsiranda vagos nugaros motoriniame branduolyje ir kvapo lempoje.

Kita vertus, Ponseno ir kolegų perspektyvinis tyrimas parodė, kad 40 iš 78 Parkinsono liga sergančių pacientų giminaičių tyrimo pradžioje serga hyposmia, o 4 iš jų - po 2 metų (Postuma, 2012). Todėl kvapo pablogėjimas buvo laikomas pradiniu šios neurodegeneracinės ligos simptomu.

2 - Psichikos simptomai

Psichikos sutrikimai, tokie kaip nerimas, depresija ir asmenybės pokyčiai, dažnai susiję su ankstyvais Parkinsono ligos etapais.

Pasak „Postuma“ ir bendradarbių (2012), depresija yra dažna Parkinsono liga ir yra svarbi prastos gyvenimo kokybės, negalios ir vidutinės ligos išgyvenimo priežastis. Taip yra todėl, kad Parkinsono ligos depresija susijusi su daugeliu neurotransmiterių sutrikimų, įskaitant dopaminą, serotoniną ir noradrenaliną.

Pastebėta, kad maždaug 35% Parkinsono liga sergančių pacientų kliniškai reikšmingų depresijos simptomų ir depresinių simptomų pasireiškia prieš motorinius simptomus 30% pacientų. Atrodo, kad pastaraisiais metais prieš Parkinsono ligos diagnozę depresijos dažnis didėja.

Galiausiai, pagal šį kitą tyrimą, apie 30% Parkinsono ligos dalyvių turėjo depresiją.

3 - Miego sutrikimai

Miego sutrikimai, pvz., Pernelyg didelis mieguistumas dienos metu, ir kiti, pvz., Normalaus REM miego sutrikimas, vadinamas miego sutrikimu, dažnai būna labai dažni net prieš daugelį metų iki ligos diagnozavimo. Tokiu mastu, kad daugiau kaip 65% žmonių, sergančių tokiais sutrikimais, liga pasireiškia 10-15 metų latentiniu laikotarpiu.

REM miego elgesio sutrikimo atveju subjektas praranda būdingą šios fazės atoniją, kurioje visi kūno raumenys yra paralyžiuoti, išskyrus kai kuriuos veidus, pvz., Akių, tokiu būdu, kad pacientai reaguoja į akivaizdų atsaką prie svajonės turinio, sustojimo scenų, kurios vyksta jo metu.

Todėl daugelis autorių teigia, kad miego elgesio sutrikimas yra pats didžiausias galimas neurodegeneracinės ligos klinikinis prognozuotojas.

4 - Vidurių užkietėjimas

Kiti ankstyvieji simptomai, susiję su Parkinsono liga, yra virškinimo trakto problemos, ypač sulėtėjęs žarnyno tranzito greitis, vidurių užkietėjimas ir žarnyno mikrobiotos pokyčiai. Šie simptomai buvo pastebėti jau prieš 20 metų arba daugiau nei motorinių simptomų atsiradimas.

Todėl vidurių užkietėjimas siejamas su padidėjusia Parkinsono ligos rizika, ir, remiantis naujausiais tyrimais, pradėta teigti, kad liga iš tikrųjų prasideda žarnyne (tyrimas).

5- Skausmas ir nuovargis

Galūnių skausmas (ypač viršutiniai, stiprus nuovargis ir nuovargis yra būdingi ligos pasireiškimo simptomai).

Sunku apibūdinti nuovargio jausmą ir dar sunkiau nustatyti Parkinsono ligą. Todėl jis paprastai yra nepakankamai įvertintas ir paprastai nėra laikomas tipiniu ir pradiniu ligos simptomu.

Nuovargį gali sukelti ar pasunkinti judesių lėtumas, raumenų standumas, depresija arba miego sutrikimai, aptarti 3 punkte (Thommas, 2016).

6- Perviršinis seilių kiekis

Pernelyg didelė seilė, kuri dažnai sukelia droolingumą, buvo pripažinta kaip ligos požymis, nes Jamesas Parkinsonas iš pradžių aprašė sindromą 1817 m.

Tyrimai parodė, kad daugiau kaip 80% žmonių, sergančių Parkinsono liga, susiduria su šia problema. Nors tai nėra pavojingas simptomas arba kelia pavojų žmogaus gyvenimui, kartais socialiniame kontekste tai gali būti šiek tiek nepatogus.

Įdomu tai, kad ši problema kyla ne dėl gamybos pertekliaus, nes Parkinsono liga sergantiems žmonėms paprastai būdinga mažiau nei seilių.

Problema yra ta, kad Parkinsono liga sumažina automatinio rijimo dažnį, o tai savo ruožtu leidžia seilėms kauptis burnos viduje. Nugriovimą galima laikinai kontroliuoti kramtomoji guma arba čiulpti kietais saldainiais, kurie skatina rijimą (Parkinsono ligos fondas, 2007).

7 - Šlapimo skubumas

Kaip ir virškinimo trakto sutrikimų atveju, dar viena autonominė disfunkcija, atsiradusi dėl galvos smegenų audinio pablogėjimo, yra šlapimo pūslės kontrolės sutrikimas.

Pradiniai ligos simptomai gali būti pradiniai simptomai, susiję su šlapimo pūsčiu, tokiais kaip skubus šlapimas, šlapimo nelaikymas, kelis kartus naktį pakilti ir pan.

8- Vizualiniai sutrikimai

Tam tikri regėjimo sutrikimai paprastai pasireiškia labai dideliais procentais Parkinsono liga sergantiems žmonėms. Ypač būdingas simptomas yra spalvos matymo sumažinimas.

Akių judesių kontrolė taip pat gali būti paveikta, nors dažnai ir subtiliu būdu.

Vizualiniai simptomai yra dažni Parkinsono liga. Jei atsiranda demencija, regėjimo problemų spektras dažnai plečiasi, kad apimtų suvokimo ir sudėtingų regos haliucinacijų sutrikimus.

9 - pažinimo sutrikimas

Daugelis tyrimų dėl lengvo kognityvinio sutrikimo Parkinsono ligos metu parodė, kad daugiau kaip 30% pacientų gali šiek tiek pažinti ankstyvą ligos stadiją. Netgi buvo pasiūlyta, kad jie gali atsirasti iš premotorinės fazės, ty prieš ligos motorinius simptomus, o ne vėliau, kaip paprastai manoma.

Pradinis pablogėjimo modelis yra lengvas ir frontosubkortikinis ir ne amnezinis, o perėjimas prie demencijos atsiranda dėl trūkumų, kurie atspindi posteriori žievės sritis.

Taip pat gali būti atminties pakeitimų, tačiau jie yra rečiau. Galiausiai, nors kalbant apie Parkinsono ligos kognityvinį sutrikimą apskritai nebuvo ištirtas, nustatyta, kad Parkinsono ligoniai, neturintys demencijos, nesugeba suprasti sudėtingų gramatinių struktūrų, o ne keisti nominaciją ir žodinis sklandumas

10 - Motoriniai simptomai

Kaip žinome, motoriniai simptomai, tokie kaip drebulys ir standumas, yra būdingiausi ir gerai žinomi Parkinsono ligos simptomai, tačiau ankstyvosiose stadijose yra būdingiausi motoriniai simptomai?

Remiantis šiuo tyrimu, dauguma pradinių motorinių simptomų buvo „agitacija“, tremoras, „lėtumas“ arba bradykinezija ir mikrografija (būklė, kai paciento raidė tampa vis mažesnė ir neįskaitoma).

Mikrografas buvo nustatytas 91% pacientų pradiniame etape. Šių pradinių simptomų atsiradimas dažniau susijęs su viršutinėmis galūnėmis (68% atvejų) (Uitti, 2004).

Uitti ir kolegų (2004) atlikto tyrimo duomenimis, drebulys ir bradykinezija (įskaitant čia esančius mikrografus) buvo du dažniausiai pasireiškiantys Parkinsono ligos motoriniai simptomai 1244 dalyvių imtyje.

Pradinio motorinio simptomo vieta buvo viršutinėse galūnėse daugiau nei pusėje dalyvių (68%) (Uitti, 2004).

Išvados

Tai yra keletas simptomų, kurie gali pasireikšti ankstyvoje Parkinsono ligos stadijoje. Šie simptomai nėra būdingi šiai ligai, nes jie gali būti kitų ligų tipuose ir netgi daugelis jų neturi atspindėti rimtos sveikatos būklės. Bet kuriuo atveju ir prieš bet kurį iš šių simptomų nedelsiant kreipkitės į gydytoją.