Sutrikusios širdies sindromas: simptomai, tipai, priežastys, komplikacijos
Sutrikusios širdies sindromas, taip pat žinomas kaip Takotsubo sindromas arba streso sukelta kardiomiopatija, yra širdies problema, kurią dažniausiai sukelia ypač intensyvi emocija. Jo simptomai yra labai panašūs į širdies priepuolio simptomus, tačiau jų kilmė ir fizinės priežastys yra visiškai skirtingos.
Mes visi girdėjome, kad frazė „pažeista širdis“. Tačiau prieš keletą metų nebuvo nustatyta, kad dėl emocinių priežasčių iš tiesų galėjo nukentėti nuo širdies problemų. Šiandien Takotsubo sindromas yra pripažinta priežastis, dėl kurios kyla tokių problemų kaip širdies nepakankamumas, aritmija ar skilvelių plyšimas.
Šiai širdies problemai būdingas laikinas vienos iš jo raumenų sienelių susilpnėjimas. Dėl šios priežasties viena iš šio organo dalių staiga išsipučia ir nustoja veikti gerai; kita, kita vertus, toliau pumpuoja tą patį intensyvumą arba dar didesnį.
Daugeliu atvejų sulaužytas širdies sindromas yra gydomas, o jo simptomai gali būti pakeisti. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti komplikacijas arba netgi mirti pacientą, kuris kenčia. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime viską, ką reikia žinoti apie šią ypatingą širdies ligą.
Simptomai
Takotsubo sindromo simptomai yra labai panašūs į miokardo infarkto simptomus. Todėl, nepaisant kai kurių esminių skirtumų tarp šių dviejų ligų, kartais sunku tiksliai diagnozuoti šią ligą.
Žemiau matysime, kokie yra dažniausiai suskaidytos širdies sindromo simptomai.
Krūtinės skausmas ir kvėpavimo sunkumai
Šis simptomas yra pirmasis požymis, kad pacientai, kuriems yra Takotsubo sindromas, paprastai praneša. Paprastai po streso ar intensyvios nerimo situacijos jie jaučiasi gilus krūtinės skausmas, panašus į tą, kuris aprašytas širdies priepuolio atveju.
Tuo pačiu metu didelė dalis šio sindromo pacientų apibūdina didelį kvėpavimo sunkumą, kuris iš esmės nėra susijęs su anksčiau jaučiama emocija.
Širdies funkcijos sutrikimai
Paprastai, nukentėjusiems nuo krūtinės skausmo ir pirmiau minėtų kvėpavimo sutrikimų, pacientai, sergantys širdies sindromu, kreipiasi į medicinos tarnybas, kad patikrintų, ar nėra rimtų problemų. Šiais atvejais galima pastebėti antrąjį simptomą.
Atlikdami elektrokardiogramą (tyrimą širdies judėjimui), Takotsubo sindromu sergantiems žmonėms pasireiškia panašus į širdies priepuolio širdies modelį. Tai gali sukelti daug klaidų, ypač dėl to, kad ši liga nėra pernelyg dažna.
Arterijų užsikimšimo stoka
Pagrindinis skirtumas tarp pažeisto širdies sindromo ir širdies priepuolio yra tas, kad pirmoje vietoje nėra užsikimšusios arterijos, kurios pasiekia šį organą. Todėl abiejų ligų pirmųjų dviejų simptomų priežastys visiškai skiriasi.
Pakeistų širdies fermentų lygiai
Pacientų, sergančių „Takotsubo“, širdis, be to, kad tiriant elektrokardiogramą yra netaisyklinga, paprastai taip pat keičia įprastinių fermentų kiekį. Tai gali būti dėl to, kad šiame organe yra mažiau nei normalus kraujo kiekis.
Kairiojo skilvelio problemos
Todėl kas sukelia pasikeitusius elektrokardiogramos rezultatus? Pacientai, sergantys Takotsubo sindromu, turi keistą širdies pasikeitimą: dėl širdies raumenų sienelių susilpnėjimo dėl streso kairysis skilvelis išsipučia ir sustoja.
Būtent dėl tokio patinimo yra kilęs techninis problemos pavadinimas. Kai ji yra pakeista, širdis priima panašią formą, kaip ir takotsubo, tai yra vazos, kurią Japonijos žvejai naudoja tam, kad užfiksuotų octopi, rūšį.
Laimei, nors kai kuriais atvejais jis gali tapti sunkus, dažniausiai kairiojo skilvelio patinimas ilgainiui mažėja. Nepaisant to, patartina atlikti tam tikrą intervenciją, kad išvengtumėte komplikacijų.
Tipai
Iš esmės yra tik vienas šios širdies funkcijos sutrikimo variantas. Visais atvejais, neatsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis buvo sukeltas, simptomai yra tokie patys: širdies plakimo, raumenų sienelių susilpnėjimo ir kairiojo skilvelio išsiliejimo problemos.
Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad, priklausomai nuo Takotsubo sindromo, gali pasireikšti nedideli simptomų ir prognozių skirtumai.
Informacija, kuri egzistuoja šiuo klausimu, vis dar nepakankama, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima padaryti išvadas.
Priežastys
Šiandien mes vis dar tiksliai nežinome, kas sukelia sulaužytą širdies sindromą. Labiausiai tikėtina teorija yra tai, kad kai kurie hormonai, susiję su stresu, pvz., Kortizolis ar adrenalinas, labai padidina kai kurių žmonių raumenų sieneles.
Apskritai, šį sindromą sukelia vienas iš dviejų veiksnių: emociškai intensyvus įvykis arba tam tikrų vaistų vartojimas.
Dabar aprašysime kiekvieną iš šių galimų priežasčių, be to, tirsime rizikos veiksnius, kurie gali padidinti šios širdies ligos vystymąsi.
Emociškai intensyvūs įvykiai
Populiarios šios širdies problemos pavadinimas, „sulaužytas širdies sindromas“, kyla iš to, kad daugelis tų pačių atvejų atsiranda, kai žmogus patiria itin stiprią emociją. Paprastai tai yra kažkas neigiamo, bet net jaukūs jausmai, pvz., Džiaugsmas, gali jį sukelti.
Taigi tarp dažniausiai pasitaikančių Takotsubo sindromo priežasčių yra skyrybos, mylimojo mirtis, ypač skausmingas pora ardymas, arba ūmaus streso atvejis, išlaikytas laikui bėgant; bet taip pat ir kitus teigiamus įvykius, pvz., staiga uždirbti daug pinigų (pavyzdžiui, loterijoje) arba nustebinti.
Žinoma, ne visi žmonės, patyrę labai stiprią emociją, galiausiai sukurs šį širdies funkcijos sutrikimą. Apskritai būtina, kad būtų iš anksto pažeidžiama, kad raumenų sienos susilpnėtų iki tokių kraštutinių taškų.
Vaistų vartojimas
Kai kuriais atskirais atvejais po tam tikrų vaistų, pvz., Astmos, sunkių alerginių priepuolių ar net psichologinių problemų, pvz., Didelės depresijos, gydymo buvo pradėtas Takotsubo sindromo priepuolis.
Dar nežinoma, kokie vaistai gali sukelti šios problemos epizodą. Tačiau kai kurie atvejai buvo užfiksuoti epinefrino, duloksetino ir venlafaksino.
Rizikos veiksniai
Nepriklausomai nuo to, ar širdies anomalijos sukėlėjas yra stiprus emocinis įvykis ar vaisto vartojimas, yra žinoma, kad būtina, kad būtų pažeistas pažeistas širdies sindromas. Kai kurios iš tų, kurios labiausiai veikia šios ligos vystymosi galimybes, yra šios:
- Amžius Tik 3% Takotsubo sindromo atvejų, registruotų per visą istoriją, paveikė jaunesnius nei 50 metų vaikus. Pagal statistiką, žmonės, turintys didesnę riziką kentėti, yra tie, kurie yra nuo 55 iki 75 metų.
- Lytis Dėl kokios nors priežasties ši širdies problema dažniausiai yra labiau paplitusi tarp moterų nei tarp vyrų.
- Ankstesni psichologiniai sutrikimai . Dėl emocijų, jaučiamų vystant šią ligą, poveikio, daug labiau tikėtina, kad galite nukentėti nuo susilpnėjusios širdies sindromo, jei anksčiau sirgote depresijos, nerimo ar panašių sutrikimų epizodais.
- neurologinių sutrikimų buvimas . Tiems, kurie patyrė neurologinių problemų (pvz., Epilepsija ar galvos trauma), taip pat dažniau pasireiškia Takotsubo sindromas.
Komplikacijos
Daugeliu žinomų atvejų sulaužytas širdies sindromas nuo pat pradžių savaime nyksta. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, galinčių kelti pavojų paciento gerovei ar net gyvybei.
Širdies nepakankamumas
Maždaug 20% atvejų, kai pasireiškia šis sindromas, jo paveiktas asmuo gali sulaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą.
Tokiais atvejais, jei ne iš karto atgaivinta, gali atsirasti negrįžtama žala pacientui. Jei negaunate medicininės pagalbos, galite mirti.
Ypač maža įtampa
Kita dažniausia Takotsubo sindromo komplikacija yra įtampos sumažėjimas taip sunkiai, kad gali pakenkti paciento gyvybei.
Tai vadinama kardiogeniniu šoku, ir paprastai būtina tam tikru būdu įsikišti į asmenį, kad jį stabilizuotų ir išvengtų didesnės rizikos.
Tačiau tai pasiekti gali būti sudėtinga, nes daugeliu atvejų, kai įvyksta įtampos kritimas, paprastai yra užsikrėtę tam tikri vaistai, kurie gali pabloginti likusius sindromo simptomus.
Plaučių edema
Kai kuriais atvejais „Takotsubo“ gali sukelti skysčių patekimą į ligonio plaučius. Tai yra labai pavojinga, nes tai trukdo ar net trukdo žmogaus kvėpavimui.
Laimei, šis požymis yra labai retas, o po to, kai jis aptinkamas, gali būti gydomas gana paprastu būdu.
Širdies raumenų sienelės plyšimas
Kitas galimas sulaužytos širdies sindromo komplikacijos ir vienas iš rimčiausių, tiesiogine prasme apima raumenų sienelės išsipūtimą. Jei taip atsitiktų, paciento gyvenimas būtų itin pavojingas; bet laimei, šis simptomas pasireiškia tik labai nedideliu atvejų skaičiumi.
Gydymas
Apskritai Takotsubo sindromo simptomai savaime išnyksta, ir per kelias savaites jie visiškai išnyks. Dėl to paprastai nėra reikalo taikyti bet kokio pobūdžio gydymo tiems, kurie kenčia, kad jie visiškai atsigautų.
Tačiau daugelis kardiologų rekomenduoja sekti kai kurias procedūras, kad atsigavimas būtų greitesnis, be to, vengiama galimų komplikacijų.
Be kitų dalykų, paprastai vartojami vaistai, kurie kovoja su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, pvz., Beta blokatoriai, diuretikai ar AKF inhibitoriai.
Streso mažinimas
Kadangi vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių sulaužyto širdies sindromo atsiradimą, yra pakeista sentimentinė būsena, paprastai rekomenduojama asmeniui, kuris bando pašalinti bet kokią situaciją, sukeliančią stresą ar emocinį skausmą savo gyvenime.
Tam pacientas turės keisti savo gyvenimo būdą. Be to, jums gali tekti matyti psichikos sveikatos specialisto, kuris padės efektyviau valdyti neigiamas emocijas, kad būtų išvengta naujo sindromo epizodo.
Ilgalaikis gydymas
Nors asmeniui retai būna du Takotsubo sindromo epizodai per visą savo gyvenimą, kai kurie kardiologai pasirenka profilaktiškai gydyti pacientus, kurie jau patyrė jį.
Be kitų dalykų, rekomenduojama, kad šie žmonės visą savo gyvenimą imtųsi beta adrenoblokatorių, kad sumažintų adrenalino ir kitų streso hormonų poveikį organizme. Vis dėlto būtina atlikti daugiau tyrimų apie tikrą šio gydymo naudą.
Atkūrimas
Daugeliu atvejų žmonės, kurie patyrė pažeisto širdies sindromo epizodą, visiškai atsigavo po dviejų mėnesių. Tačiau dėl savo raumenų sienelių susilpnėjimo ateityje jums dažniau pasireiškia širdies ir kraujagyslių ligos.
Vis dėlto, nepaisant simptomų, panašių į širdies priepuolio simptomus ir kūno dalį, kuri yra tokia pat svarbi kaip širdis, šis sindromas paprastai nesukelia didelių sunkumų tų, kurie kenčia. Juos paveikę žmonės linkę atgauti savo sveikatą beveik visiškai, o ateityje jie paprastai nepatiria naujų epizodų.
