Šizofrenijos formos sutrikimas: simptomai, priežastys, gydymas

Šizofrenijaus sutrikimas yra psichopatologinė būklė, kai šizofrenijos simptomai pasireiškia kelis mėnesius, gydomi ar nežinomi.

Šio sutrikimo simptomai yra identiški šizofrenijos simptomams, nors jie trunka ne mažiau kaip 1 mėnesį ir mažiau nei 6 mėnesius. Tai nėra dėl vaistų, medžiagų ar kitų psichikos sutrikimų.

Pagrindiniai simptomai

DSM-V yra penki pagrindiniai simptomai:

• Haliucinacijos : klausymas, matymas, kvapas ar jausmas, kurie nėra realūs.
• Įpratimai : turėti netikrų įsitikinimų, keistų kitiems žmonėms.
• Neorganizuotas mąstymas: mintys, dėl kurių asmuo nustoja kalbėti staiga arba vartoti beprasmius žodžius.
• Neorganizuotas elgesys: keistai elgtis viešai, kaupti daiktus, katatoniją (nuo neriboto susijaudinimo iki nejudrumo), vaškinį lankstumą (kūno ir galūnių laikymą toje padėtyje, kurioje kažkas juos pateikia).
• Neigiami simptomai : apatija, alogija, anhedonija, plokščias poveikis.

Priežastys

Nors tikslios šizofrenijos formos sutrikimų priežastys nėra žinomos, manoma, kad tai yra genetiniai, cheminiai ir aplinkos veiksniai.

Genetinis

Tai dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo turinčių šeimos narių. Kai kurie žmonės turi daugiafunkcinį genetinį pažeidžiamumą, kurį sukelia aplinkos veiksniai.

Smegenų chemija

Žmonės su šiuo sutrikimu gali sutrikdyti smegenų grandinių, reguliuojančių suvokimą ar mąstymą, veikimą.

Aplinka

Kai kurie aplinkos veiksniai, kaip antai stresiniai įvykiai ar bloga socialinė sąveika, gali sukelti sutrikimus žmonėms, kurie paveldėjo tendenciją ją plėtoti.

Diagnozė

Svarbu atskirti šį sutrikimą nuo kitų medicininių ir psichikos sutrikimų. Jie gali būti svarstomi:

• Toksikologinis įvertinimas
• Medicininis vertinimas
• Psichologinės būklės vertinimas.

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV

A) Šizofrenijai taikomi A, D ir E kriterijai.

B) sutrikimo epizodas (įskaitant prodromines, aktyvias ir likusias frazes) trunka ne mažiau kaip 1 mėnesį, bet mažiau nei 6 mėnesius. (Kai diagnozė turi būti atlikta nelaukiant remisijos, ji bus laikoma laikina).

Nurodykite, ar: Be geros prognozės savybių.

Su geros prognozės charakteristikomis: nurodomi du ar daugiau iš šių elementų:

1. Kaltinamų psichozinių simptomų pradžia per pirmąsias 4 savaites nuo pirmojo didelio elgesio ar įprastinės veiklos pasikeitimo.
2. Psichikos epizodo metu sumišimas ar sumaištis.
3. Gera premorbid socialinė ir darbo veikla.
4. Nejautrumo ar nuobodumo nebuvimas.

Toliau išvardyti sutrikimai gali būti laikomi alternatyvia diagnoze:

• Šizofrenija
• Trumpas psichikos sutrikimas
• Bipolinis sutrikimas
• Depresija
• Psichikos sutrikimas, kurį sukelia piktnaudžiavimas medžiaga.
• Depresija
• Delirious sutrikimas
• Po trauminio streso sutrikimas.
• Smegenų sužalojimas

Gydymas

Skizofreniforminių sutrikimų gydymui atsižvelgiama į farmakologinę terapiją, psichoterapiją ir kitas švietimo priemones.

-Narkotikai / vaistai

Narkotikai yra labiausiai paplitęs gydymas, nes per trumpą laiką jie gali sumažinti simptomų sunkumą.

Paprastai tie patys vaistai yra naudojami kaip šizofrenijoje. Jei vienas vaistas neturi jokio poveikio, kiti paprastai bandomi, prideda nuotaikos stabilizatorių, pvz., Ličio arba prieštraukulinius vaistus, arba pereina prie įprastinių antipsichotikų.

Netipiniai antipsichotikai

Šie antrosios kartos vaistai paprastai yra pageidautini, nes jie turi mažesnę šalutinio poveikio atsiradimo riziką nei įprastiniai antipsichotikai.

Apskritai, gydymo antipsichotikais tikslas yra veiksmingai kontroliuoti simptomus su mažiausia įmanoma doze.

Jie apima:

• Aripiprazolas
• Asenapinas
• Klozapinas
• Iloperidonas.
• Lurasidone.
• Olanzapinas.
• Paliperidonas.
• Kvetiapinas
• Risperidonas.
• Ziprazidonas.

Netipiniai antipsichotikai gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• Motyvacijos praradimas
• Mieguistumas
• Nervas
• Svorio padidėjimas
• Seksualinės funkcijos sutrikimai

Tradiciniai antipsichotikai

Pirmoji antipsichozinių vaistų karta dažnai pasireiškia šalutiniu poveikiu, įskaitant diskinezijos atsiradimo galimybę (nenormalūs ir savanoriški judesiai).

Jie apima:

• Chlorpromazinas
• Flufenazinas
• Haloperidolis.
• Perfenazinas.

Gydymas gali pasireikšti ligoninėje, be ligoninės arba pusiau ligoninėje. Svarbiausia yra kuo labiau sumažinti psichosocialinių sutrikimų pasekmes paciente ir išlaikyti jų bei kitų saugumą.

Norint apsvarstyti, ar reikia hospitalizuoti, reikia atsižvelgti į simptomų sunkumą, jei yra šeimos parama, ir jei pacientas yra pasirengęs laikytis gydymo.

Kadangi gydymas vyksta, mokymasis įveikti strategijas, problemų sprendimas, psichoedukcija ir profesinė terapija turi gerų rezultatų.

Kadangi žmonėms, sergantiems šia liga, simptomai pasireiškia greitai, jie dažnai neigia ligą, todėl sunku naudoti įžvalgas.

Toks gydymas, kaip tarpasmeninė psichoterapija ar kognityvinė elgesio terapija, yra tinkamesnis gydymui kartu su vaistais.

Grupinė terapija nerekomenduojama, nes žmonės, sergantys šia liga, gali jausti stresą ar nerimą, kai stebimi sunkesni simptomai.

Psichikos sveikatos pasekmės

Šis sutrikimas gali turėti tokias pasekmes psichinei sveikatai:

• Socialinis funkcionavimas : jei jis negydomas, jis gali sukurti šizoidinius ar paranoidinius simptomus, trukdančius veikti visuomenėje.
• Užimtumas ir ekonomika : daugelis šio sutrikimo turinčių žmonių yra bedarbiai, jiems trūksta tikslų ar tikslų. Dažnai jie miega pernelyg ilgai ir nesilaiko rutinos.
• Šizofrenija : jei negydoma, ji gali išsivystyti į šizofreniją.
• Pasitikėjimas : kai negydoma, kai kurie žmonės gali tapti paranojiški.
• Socialinė izoliacija : kai kurie žmonės gali izoliuoti save ir nustoti dalyvauti šeimos ir socialinėje veikloje.
• Nepriklausomybė : kai kurie negydomi, kai kuriems žmonėms gali būti sunku gyventi vieni ar rūpintis savimi.
• Kognityviniai gebėjimai : jie gali turėti sunkumų susitelkdami, prisimindami dalykus, sprendžiant problemas, motyvuodami save ar patys sau. Dėl to sudėtingiau išlaikyti darbo vietas, užmegzti asmeninius santykius ar kontroliuoti kasdienį gyvenimą.