Osteotendinis arba Myotatic Reflex: komponentai, funkcijos
Refleksinis osteotendinosas arba miotático, taip pat žinomas kaip gilus refleksas arba raumenų tempimas, yra priverstinis variklio atsakas į išorinį stimulą, kuriam būdingas raumenų susitraukimas, kuris prieštarauja išprovokuotai ruožai.
Klinikinio vertinimo metu šis refleksas sukuriamas tyčia, kai gydytojas, naudodamas mažą plaktuku, švelniai patenka į raumenų sausgyslę ir sukelia jo susitraukimą. Yra daug osteotendininių refleksų pavyzdžių; Tarp populiariausių yra patelinė refleksas.
Šio reflekso atsakas į kelio stimulą yra šlaunikaulio keturkampių susitraukimas ir priverstinis „smūgis“. Jame taip pat pabrėžiama bicipitalinė refleksas, kuriame kyšulio alkūnėje yra stimuliuojama bicepso brachii sausgyslė ir atsiranda rankos susitraukimas; atsakymas yra panašus į vulgarinį gestą, vadinamą „supjaustytomis rankovėmis“.
Kiti šiai grupei priklausantys refleksai yra tricepsas, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary ir maseterino.
Komponentai
Kaip ir visi stuburo refleksiniai mechanizmai, osteotendino ar miotatinis refleksas susideda iš: receptorių, afferentinių takų, nervų centro ir efferentinių takų.
Gavėjas
Tokiu būdu suaktyvintas receptorius vadinamas raumenų velenu. Kiekvienas receptorius susideda iš kelių raumenų skaidulų, aplinkinių jungiamojo audinio.
Šie pluoštai vadinami intrafuziniais pluoštais, skirti juos atskirti nuo kitų pluoštų, sudarančių raumenis, ir yra vadinami ekstrahuziniais pluoštais.
Savo ruožtu intrafuziniai pluoštai yra dviejų tipų: branduolinių maišų ir branduolinės grandinės. Branduolinių audinių pluoštuose yra pirminių nervų galūnių, iš kurių kyla greito laidumo afferentiniai pluoštai.
Pirminiai galai ir sparčiai laidūs pluoštai yra tie, kurie tiesiogiai susiję su refleksu per jų ryšį su motoriniais neuronais.
Afferentiniai keliai
Impulsas keliauja per raumenų jutimo neuronų ašis ir pasiekia nugaros smegenų užpakalinį ragą.
Nervų centras
Jis randamas stuburo smegenyse ir susideda iš jautraus neurono ir motorinio neurono.
Efferent takai
Juos sudaro motorinių neuronų ašys.
Fiziologija
Svarbiausias osteotendino refleksas yra jo monosynaptinė būklė, o tai reiškia, kad tarp afferentinio neurono ir efferentinio neurono yra tik sinapsė.
Imtuvas aptinka tempimą, kuris stimuliuoja raumenų viduje esančią nervų pluoštą. Taip sukurtas nervų impulsas cirkuliuoja palei jutimo nervą, įsiskverbdamas į nugaros smegenis per užpakalines šaknis.
Tada jis sinapsuoja su priešakinės šaknies neuronu, skirtu anksčiau išplitusiam raumeniui, kur susidaro reakcija, einanti per efferentinį kelią. Kontūras uždaro minėtą raumenį.
Tai supaprastinta osteotendininio reflekso santrauka, nes gali būti kitų sudėtingesnių elementų.
Išsamesnis paaiškinimas apima intrameduliarines asociacijos grandines, kurios slopina priešingą ar antagonistinę raumenį, ir aukščiausios struktūros, kurios moduliuoja šį refleksinį lanką.
Be to, piramidės ir ekstrapiramidinės sijos įtakoja refleksą, slopinantį buvusio ir eksituojančiojo poveikį.
Funkcijos
Kaip ir daugelis proprioceptinių, myotatinių ar ištempiamų refleksų, sausgyslių refleksai turi apsaugines funkcijas prieš pernelyg didelį tempimą, jie yra raumenų tono pagrindas ir, be to, jų klinikinis įvertinimas leidžia įvertinti nervų segmentų, kurie yra susiję su tas pats.
Tyrimas
Siekiant tinkamai interpretuoti tempimo refleksus, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Ieškoma pailginimo refleksų, kai atsiranda staigus ir trumpas tempimas, kai sausgyslė patenka į refleksinį plaktuką. Plaktuko smūgis turi būti pakankamai intensyvus, kad gautų stimulą, bet nepakanka, kad tiriamas pacientas sukeltų skausmą.
- Geriau naudoti guminius plaktukus.
- Įvertinimas visada turi būti atliekamas abiejose kūno pusėse, kai tai yra „veidrodinis“ raumenys.
- Norint gauti geresnį atsaką, patogu, kad pacientas atsipalaiduotų; Tiriamasis raumenys taip pat turi būti didžiausio sutrumpinimo ar išstūmimo padėtyje.
Apmąstymai
Nors yra žinomi keli ruožo refleksai, pakanka, kad gydytojas žinotų ir ištirtų:
Maseter
Pacientas turi būti atviras. Naršyklė nusišypsojo ant egzaminuotojo smakro ir nukreipia jį su plaktuku. Atsakymas yra masažo ir laiko susitraukimas, kuris veda į burnos uždarymą.
Bicipital
Pacientas alkūnės lygyje pakreipia dilbį tiesiu kampu. Egzaminuotojas žymi pirštą ar nykščio ant bicepso brachii sausgyslės ir patenka į plaktuką savo pirštu. Atsakymas yra dilbio lankstymasis su nedideliu supinavimu ant dilbio.
Tricipital
Pacientas lankstą alkūnę suformuoja 120 ° kampu. Jis patenka į plaktuką tiesiai ant raumenų sausgyslės, kai jis įkištas į alkūnę. Atsakymas yra dilbio išplėtimas virš rankos.
Braquiorradial
Pacientas alkūnę sulenkia stačiu kampu ir puslaidininkiu. Gaunamas styloidinis spindulio procesas. Atsakymas yra dilbio ir dilbio nuleidimas.
Rotuliano (keturračiai)
Pacientas turi sėdėti su kojomis, kabančiomis ar kirpti. Jis pateko ant keturkampio sausgyslės, esančios po patella. Atsakymas yra kojos išplėtimas virš šlaunų.
Hereleo (tricepsas)
Pacientas atsilieka žemyn, lenkia apatinės galūnės kelį, kad ištirtų, o pėdos - nugaros pusfinaliu. Achilo sausgyslė yra prigludusi prie jo įkalnės, aplink kulkšnį. Atsakymas yra nedidelis pėdos lankstymas.
Analizė
Refleksas gali parodyti žalą arba ligą dėl nepakankamo atsako. Pirmuoju atveju galime kalbėti apie hiporeflexiją, kai atsakas sumažėja; arba beflexija, kai nėra jokio atsakymo.
Atsakymo perteklius yra žinomas kaip hiperreflexija. Tai priklauso nuo gydytojo, kad nustatytų šių pakeistų reakcijų priežastis, atliktų diagnozę ir nustatytų gydymą.
