PSO hidratacijos planai
PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) hidratacijos planai yra apibrėžti pagal šį subjektą kaip elgesio ir priemonių, kurių reikia laikytis, tikslas - atkurti ir išlaikyti individo hidroenergijos pusiausvyrą. Jie taip pat vadinami rehidratacijos planais.
Šie planai yra gerai aprašyti ir diferencijuojami. Juose visų pirma atsižvelgiama į paciento hidratacijos būseną, naudojant ligą ar būdingą simptomologiją. Yra daug ligų, sindromų, sąlygų ir klinikinių vienetų, galinčių pakeisti žmogaus kūno hemodinamiką dėl jų fiziopatologinių savybių.
Šiuo metu žymi drėkinimo planų svarbą, nes jie užkerta kelią ankstyvam dehidratacijai arba gydo ją nedelsiant, tokiu būdu išvengiant evoliucijos į valstybes, kuriose yra pavojus individo gyvenimui.
Kūno skysčių fiziologija
Skysčiai yra pagrindinis žmogaus kūno komponentas, kuris sudaro 70% viso žmogaus kūno svorio normaliomis sąlygomis. Tačiau kūno skysčiai žmogaus anatomijoje atskiriami skyriuose.
Skydai gauna savo pavadinimą dėl to, ar jie yra ląstelių viduje, ar už jų ribų. Du didžiausi skyriai yra ląstelė ir ekstraląstelinė dalis.
Ląstelėje esantis skyrius turi du trečdalius viso kūno vandens; Kita vertus, likusioji ląstelinė dalis turi likusią trečiąją.
Jo regėjimui; Ekstraląstelinis skyrius yra suskirstytas į dvi dalis, vadinamas intravaskuliniu (25% ekstraląsteliniu skysčiu) ir intersticiniu (75% ekstraląsteliniu skysčiu).
Oralinės rehidratacijos druskos
Oralinės rehidratacijos druskos (ORS) yra druskų ir (arba) medžiagų, naudojamų rehidratacijos planuose pagal PSO dehidratacijos gydymui, grupė.
PSO ORS apibūdina kaip greičiausią, saugiausią ir pigiausią būdą elektrolitų disbalanso prevencijai ir gydymui. Dažniausiai jos pateikiamos vokų pavidalu, kurių viduje yra druskos miltelių pavidalu. Jie yra atskiesti tam tikru kiekiu vandens.
Daugelis skirtingų laboratorijų visame pasaulyje parduoda SRO parduoti, tačiau, nepriklausomai nuo kilmės ar komercinės paskirties namų, geriamojo rehidratavimo druskos turi būti sudarytos iš šių elementų:
- 20 g bevandenės gliukozės.
- 3, 5 g natrio chlorido.
- 2, 5 g natrio bikarbonato.
- 1, 5 g kalio chlorido.
Tuo atveju, jei SRO nėra prieinamas rehidratacijos planams, kuriuose jie yra, PSO siūlo naudoti šį receptą: praskiedžiama 6 litrų cukraus vandens ir 1 valgomasis šaukštas druskos. Kai kurie nepakankamai išsivysčiusių šalių gydytojai įtraukė citrinos sultis arba ¼ mažo šaukšto bikarbonato.
Tačiau šis paskutinis receptas yra labai prieštaringas ir jo panaudojimas buvo nustumtas į ypatingo poreikio atvejus, nes jis yra gana netikslus ir tam tikrais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip hiperosmolinė koma vaikams.
Kristaloidai ir koloidai
Kristalloidų pavadinimas priskiriamas skysčiams, kurie medicinoje naudojami žmogaus kūno vandens ir elektrolitų poreikiams atkurti ar tiekti.
Dažniausiai naudojami 0, 9% fiziologinio tirpalo (izotoniniai), 3% fiziologinio tirpalo (hipertoniniai) ir 0, 45% fiziologinio tirpalo (hipotoninio), laktozės žiedo tirpalo ir dekstrozės tirpalo.
Kita vertus, koloidiniai tirpalai medicinoje yra tie, kurių onkotinis slėgis yra panašus į kraujo plazmoje esantį spaudimą.
Dėl šios priežasties jie naudojami vandens laikymui į kraujagyslių erdvę; todėl jie vadinami plazminiais plėstikais. Šiuo metu dažniausiai naudojamas albuminas.
Dehidratacija
Dehidratacija apibrėžiama kaip elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kurio daugiafunkcinis genezės priežastis yra du pagrindiniai veiksniai: sumažėjęs suvartojimas ir padidėjęs skysčių netekimas. Skysčių praradimo kontekste aprašomi du mechanizmai:
Jautrūs nuostoliai
Skystis, išsiskiriantis per šlapimą, išmatą ar prakaitą. Jie yra kiekybiškai įvertinami.
Nejautrūs nuostoliai
Skystis, prarandamas kvėpuojant (plaučius) arba išgarinant (oda). Jis turi savybę, kad jis nėra išmatuojamas.
Požymiai ir simptomai
Priklausomai nuo dehidratacijos sunkumo, jis bus išreikštas specifiniu simptomu. Iš čia yra tokia klasifikacija:
Lengvas dehidratacija
Šio tipo dehidratacijos atveju kūno skysčių sumažėjimas yra <6%. Jūsų klinikinis tyrimas paprastai būna normalus; pacientas gali būti ištroškęs
Vidutinė dehidratacija
Šio tipo dehidratacijos metu skysčių netekimas procentais yra> 6% iki 30%, sumažėja odos turgavimas ir elastingumas, nuskendusios akys, sausos gleivinės, dirglumas, pykinimas, vėmimas ir daug troškulys.
Sunkus dehidratacija
Procentinis kūno skysčių praradimas> 30%, paciento svaiginantis, mieguistas, nuskendusios akys, sausos gleivinės, tachikardija, hipotenzija, teigiamo krūvio požymiai ir anurija. Bendrasis hemodinaminis įsipareigojimas.
Drėkinimo planai pagal PSO
Pasaulio sveikatos organizacija rehidratacijos planus priskiria priklausomai nuo dehidratacijos būklės sunkumo. Šie planai taikomi asmenims, sergantiems galimai dehidratuojančia liga ar sindromu, pvz., Ūminiu viduriavimu.
A planas
Pacientas, kuris toleruoja peroralinį poveikį. Jei jis yra mažesnis nei 2 metai, kiekvieną skysčių evakuaciją įpilkite 50–100 cm3 geriamųjų rehidratacijos druskų.
Jei esate vyresnis nei 2 metai, kiekvienam skysčio evakavimui reikia vartoti 100– 200 cm3 ORS.
A planas taikomas asmenims, neturintiems jokių simptomų, arba pacientams, kuriems yra lengva dehidratacija.
B planas
Oralinės rehidratacijos druskos turėtų būti skiriamos nuo 50 iki 100 cc / kg svorio per 4-6 valandas ir po to iš naujo įvertinamos.
B planas taikomas asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo dehidratacijos simptomais, kurie toleruoja geriamąjį poveikį.
C planas
Jis taikomas asmenims, kuriems yra sunkių dehidratacijos simptomų, arba asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo dehidratacija, kurie netoleruoja burnos.
Vidutinė dehidratacija, netoleruojanti per burną
Pirmą valandą į fiziologinį tirpalą į veną reikia švirkšti 25 ml / kg kūno svorio ir pakartoti tą patį kiekį per antrą ir trečią valandą. Tada turėtumėte iš naujo įvertinti.
Sunkus dehidratacija
50 cc / kg kūno svorio turėtų būti į veną įšvirkščiama fiziologinio tirpalo per pirmą valandą, 25 cc tirpalo kilogramui svorio per antrą valandą ir pakartokite tą paskutinį kartą per trečią valandą. Tada iš naujo įvertinkite.
