Supine Decubitus: Naudojimas ir atsargumo priemonės

Gulintysis dubitas arba nugaros dekulitas yra anatominė padėtis, kurioje individas atsiskleidžia į viršų. Žodis „decubitus“ kilęs iš lotynų dekodo, o tai reiškia „atsigulti“ arba „atsigulti“. „Supine“ taip pat turi lotynų kilmės žodį supinus, kuris suprantamas kaip palaikomas ant nugaros ar rankos delnu.

Terminas supine taip pat susijęs su kvailiu asmeniu, proto stoka arba tinginiu. Galbūt tinginystė reiškia gulintį dekubitą, nes gulėti į viršų yra tipiška tų žmonių, kurie neturi drąsos pakilti ar atlikti bet kokią veiklą, išraiška.

Savybės

Ši anatominė padėtis, be gulėjimo ant nugaros, turi ir kitų ypatumų, įskaitant:

- kėbulas horizontalioje padėtyje lygiagrečiai žemei.

- Neutralus kaklo padėtis.

- Žvelgiant į dangų ar lubas. Techniškai tai apibūdinama kaip žvilgsnis į zenitą.

- Ginklai, pritvirtinti prie kūno.

- Kojos išilgai kojomis neutralioje padėtyje. Pirštų galai nukreipti į viršų maždaug 75 ° kampu.

Yra tam tikrų prieštaravimų dėl rankų padėties. Rankų supinacijos samprata reiškia, kad delnai yra nukreipti į viršų anatominėje padėtyje, tačiau dažniau nei ne, o kūnas yra gulint į viršų, rankos yra išreikštos, kai nykščiai atsiduria centrinėje kūno ašyje.,

Kūno dalys, kurios palaiko gulintį padėtį, yra pakaušis, nugaros, alkūnės, sėdmenys, šlaunų užpakalinė dalis ir kulnai. Ši pozicija yra naudinga, kai organizmas prilyginamas netobuloms pusėms pagal tris plokštumos ašis:

Priekinė ir galinė ašis

Padalina kūną į dvi dalis: ventralą, kūno dalį, kuri nepalaikoma ir atrodo; ir nugaros, kūno dalis, esanti ant paviršiaus.

Kraniokaudinė ašis

Atskirkite kūną dviem netiksliomis pusėmis. Viršutinė pusė, kranialinė arba galvaninė, yra viskas, kuri yra virš ašies, kuri perkelia kūną per įsivaizduojamą liniją, kuri eina tiesiai virš šlaunikaulio.

Kita vertus, apatinę ar apatinę galūnę ir dubenį sudaro apatinė arba ausinė pusė.

Skersinė ašis

Jis padalina kūną į dvi teoriškai lygias puses, dešinę ir kairę, kol ašis tiksliai kerta kūno vidurinę liniją.

Naudojimas

Daugelis klinikinių veiklos uždavinių siekia gulint. Tarp svarbiausių veiklos rūšių turime:

Chirurgija

Ligoninė nugaros padėtis yra dažniausiai naudojama chirurginiuose veiksmuose. Daugelis specialybių kreipiasi į pacientą tokioje padėtyje, kaip bendrosios chirurgijos, krūtinės operacijos, galvos ir kaklo operacijos, traumatologija, ginekologija ir akušerija, širdies ir kraujagyslių chirurgija ir urologija. Anesteziologai intubuoja pacientą daugiausia toje padėtyje.

Radiologija

Daug vaizdavimo tyrimų atliekama su paciento gulint ant nugaros. Su pacientu dorsalinės nugaros padėtyje atliekami ne tik pagrindiniai rentgenogramos ar rentgeno spinduliai, bet ir dauguma CT nuskaitymų bei MRT nuskaitymų. Tas pats pasakytina apie pilvo ir dubens ultragarsu.

Fizioterapija

Svarbus fizioterapinių metodų skaičius atliekamas gulint. Tiesą sakant, pacientai, kurie turi lovą su fizine terapija, privalomai guli ant nugaros. Ryšys su pacientu yra daug geresnis, jei esate šioje padėtyje, kai atliekate pratimus ar manevrus.

Stomatologija

Su pacientu atliekamos kelios odontologinės procedūros dorsalinio dekulito metu arba kai kurių jo variantų. Net ir žandikaulių chirurgai teikia pirmenybę šiai pozicijai daugumoje operacijų per burną.

Staigus kūdikių mirties sindromas

Mirtingumas, susijęs su staigiu mirties sindromu mažiems vaikams ar kūdikiams, pastaraisiais metais labai sumažėjo.

Atrodo, kad šis sumažėjimas atsirado dėl to, kad naujausiuose tyrimuose rekomenduojama vengti nedidelės padėties sumažinti anglies dioksido pakartotinio įkvėpimo riziką.

Kiti

Fizinę apžiūrą bet kokioje specialybėje atlieka pacientas šioje padėtyje. Taikant kardiopulmoninius atgaivinimo manevrus ar CPR, asmuo yra gulint. Netgi patologinėje anatomijoje autopsija atliekama su paciento gulint ant nugaros.

Kaip matyti, tai yra paciento, kuris dažniausiai naudojasi medicinos pasaulyje, padėtis, po to toli nuo linkusios ir šoninės dekituito padėties.

Klinikiniam naudojimui yra daug dorsalinio dekubito padėties variantų, tokių kaip ginekologinė padėtis, litotominė padėtis, Trendelemburgas ir jo apverstas, „Fowler“ ir pusiau nuleidžiamas variantas.

Atsargumo priemonės

Nors ši padėtis yra labai naudinga ir įvairi, su juo buvo susieta daug patologinių sąlygų. Štai keletas svarbiausių:

Miego apnėja

Buvo įrodyta, kad obstrukcinė miego apnėja yra dažnesnė ir sunkesnė, kai žmonės miega ant nugaros.

Taip yra dėl padidėjusios kvėpavimo takų žlugimo rizikos dėl didesnės priekinės padėties, mažesnio plaučių kiekio ir kvėpavimo raumenų nesugebėjimo išlaikyti pralaidumo oro prabangą.

Vaisiaus bradikardija

Gimdos susitraukimų metu vaisiaus bradikardijos epizodai pasireiškia, jei motina yra gulint gulint.

Tai buvo įrodyta keliuose tyrimuose, kuriuose jie įvertino vaisiaus sveikatą darbe su motinomis, esančiomis nugaros dekuliteje arba šoninėje dekituose. Bradikardijos procentas sumažėjo, kai motina pailsėjo ant šono.

Bronchospiracija

Pacientai, kuriems yra tiesioginė operacija po operacijos arba su žarnyno obstrukcija, yra didesnė aspiracijos rizika, jei jie yra gulint.

Jei vidinis pilvo spaudimas įveikia stemplės sfinkterio palaikymą, kuris yra labiau tikėtinas, jei asmuo yra atsuktas į viršų, skrandžio kiekis gali grįžti į stemplę ir netgi patekti į kvėpavimo takus.

Orthopnea

Pacientai, kuriems yra pažengęs stazinis širdies nepakankamumas, netoleruoja gulėti. Ortopėja - kvėpavimo sutrikimas, kai asmuo guli - yra dažnas širdies nepakankamumo požymis, susijęs su netinkamu kraujo tūrio, kuris pasiekia ir išeina iš širdies.