Diapedezė: procesas, kraujavimas

Diapedezė ar transmigracija - tai procesas, kuriuo susidaro susidarę kraujo elementai, daugiausia leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai, per visas kraujagyslių sienas per mažus langus, vadinamus fenestracijomis.

Šis reiškinys priklauso nuo leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) judėjimo iš venų ar arterijų į skirtingus audinius ir organus.

Šių ląstelių gebėjimas migruoti yra labai svarbus. Diapedezė yra reikalinga, kad nesubrendę limfocitai patektų į tymus, kad jie tinkamai vystytųsi.

Tuomet jis atlieka svarbų vaidmenį perkeliant jį į limfmazgius, kad aktyvuotų ir veiktų uždegimo ar infekcijos vietose, kurios jau yra paverstos brandžiais efektoriaus limfocitais.

Diapedezės procesas

Nors nėra audinių pažeidimų, baltieji kraujo kūneliai cirkuliuoja per kraujagysles, bet stebi bet kokį įvykį. Viskas pasikeičia žalos metu.

Nedelsiant suaktyvinkite vietines makrofagus, kurie išskiria daugybę medžiagų, kurios prisiliečia prie vidinės indų sienos - endotelio, ir pritraukia limfocitus į paveiktą ar užkrėstą vietą. Kai ten pasireiškia diapedesido ar leukocitų ekstravazacija.

Leukocitai ar baltieji kraujo kūneliai pro laivo sienelę patenka pro specialius langus ar poras ir taip pasiekia teritoriją, kurioje jie turi vykdyti savo apsaugines ir užpuolimo funkcijas prieš elementus, kurie sukelia vietinę žalą ar infekciją.

Diapedezę sudaro keturi gerai ištirti ir pripažinti etapai:

- guolis

- Signalizavimas

- Tvirtas sukibimas

- Diapedezė

Visus šiuos veiksmus reguliuoja sąveika tarp endotelio ir ląstelių, dalyvaujančių uždegiminiame atsake, pavyzdžiui, limfocitai, makrofagai ir net trombocitai bei raudonieji kraujo kūneliai.

Guolis

Šis pirmasis etapas prasideda limfocitų sąlytyje su kraujagyslių endoteliu (endotelis yra viduje esantis sluoksnis, apimantis kraujagyslę).

Šį procesą tarpininkauja skirtingos medžiagos, vadinamos selektinomis, kurios randamos jau minėtame endotelyje ir sąveikauja su jų receptoriais limfocitų paviršiuje.

Ženklai

Kai selekinai sąveikauja su atitinkamu receptoriu, signalas siunčiamas į ląstelės vidų ir iš karto aktyvuojamos kitos adhezijos molekulės, kurios paruošia kelią limfocitams "klijuoti" prie endotelio.

Tvirtas sukibimas

Aktyvavus sukibimo molekules, limfocitai su endoteliu susiaurėja, o kraujagyslių sienelėje susidaro daugiau vietų tam, kad leistų limfocitų tvirtą sukibimą ir pasirengimą tolesniam išėjimui.

Diapedezė

Leukocitų ekstravazacija ar transmigracija yra griežtai reguliuojamas procesas, nes limfocitai turi patekti į tam tikrus audinius, todėl reikia aktyvuoti aktyvumą.

Šis tikslumas pasiekiamas dėl to, kad mažose venose, esančiose paveiktose vietose, ant paviršiaus yra unikalių molekulių ir sukibimo medžiagų derinių, todėl tik tie specifiniai limfocitai, kurie pripažįsta šį derinį, yra tie, kurie kerta kraujagyslių sieneles ir pasiekia savo paskirties vietą.

Komentuoti

Svarbu pažymėti, kad visi baltieji kraujo kūneliai turi tokį gebėjimą atpažinti, kuris yra reikalingas kirsti sienų sieneles ir ginti mūsų kūną. Kaip jau minėta, šis procesas atliekamas kraujagyslėse ir venose.

Yra tam tikrų medžiagų, kurios skatina arba suaktyvina diapedezės procesą: histaminas, interferonas, naviko nekrozės faktorius, selekinai ir integrinai. Šios medžiagos yra bet kuriame uždegiminiame procese.

Kraujavimas iš diapedezės

Pradėkime nustatant kraujavimą: tai kraujotakos iš kraujotakos sistemos nutekėjimas, arba kraujagyslės plyšimas (venų, arterijų ar kapiliarų), arba padidėjęs to paties pralaidumas (uždegimas, infekcija ar sisteminė ar vietinė liga).

Kraujagyslių pažeidimus gali sukelti:

- Rexis: yra reguliarus kraujagyslių sienelės pažeidimas arba tęstinumo sprendimas.

- Dieresis: ar operacijos metu padarytas tyčinis sužalojimas be piktnaudžiavimo nuotaikos.

- Diabrozė: tai bendras kraujagyslių sienelės storio erozija. Šis pažeidimas yra nereguliarus.

Kraujagyslių pralaidumo padidėjimas atitiktų pačią diapedeį .

Diapedealinis kraujavimas suprantamas kaip raudonųjų kraujo kūnelių kraujagyslių pralaidumo padidėjimas be anatominių kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių atsiranda tie patys eritrocitai ir dėl to atsiranda kraujavimo požymių.

Ši hemoragijos forma iš esmės atsiranda nedidelio kalibro kapiliaruose, nesumažinant mažų venulių ar arterijų.

Patofiziologiškai tai, kas atsitinka, yra nepatologinis endotelio pakitimas, dėl kurio padidėja kraujagyslių pralaidumas taip svarbu, kad raudonieji kraujo kūneliai gali pereiti nuo šviesos vidinės dalies į audinį, tačiau laive nėra jokios realios žalos.

Priežastys

Dažniausios endotelio stimuliacijos priežastys ir dėl to atsirandantis kapiliarinis kraujavimas yra tam tikrų medžiagų ir hipoksijos intoksikacijos.

Panašus reiškinys, kuris paprastai yra painus, yra hemoraginis procesas, atsirandantis kai kuriais uždegimo atvejais, pvz., Sunkiųjų metalų užteršimas, tam tikros infekcijos ir traumos.

Kita bazinės membranos pakeitimo priežastis yra vitaminų C, E ir v deficitas, pastarieji būtini tam tikrų elementų, dalyvaujančių koaguliacijoje, gamyboje.

Taip pat yra odos kraujavimų, diabetinės neuropatijos, imunologinių ligų ir vėžio bazinės membranos sutrikimų.

Paraiškos

Kai akcentuojamas ir pailginamas diapedeio kraujavimas, jis vadinamas hemoragine diateze ir sunku jį valdyti.

Klinikiniai požymiai yra įvairūs, tačiau dažniausiai tai yra petechijų, mažų punctate hemoragijų buvimas odoje raudonos arba raudonos spalvos. Taip pat gali būti reikšmingas kraujavimas, pvz., Sluoksnio kraujavimas, mėlynės ir ekchimozė.

Išvados

Nepaisant pavadinimo, hemoraginės diapedezės, tai nėra transmigracijos scenarijus, nes raudonieji kraujo kūneliai neturi savo judrumo, kaip limfocitai, o tai yra esminė pati diapedezės procese.

Atsižvelgiant į tai, kad kraujagyslių endotelio pralaidumas leidžia tik išeiti iš skysčių ir mažų molekulių, ir kad šie uždegimų audinių pokyčiai, nepriklausomai nuo priežasties, kai atsiranda kapiliarinio pralaidumo padidėjimas ir eritrocitų ekstravazacija, yra diapedesidų kraujavimas.,