Chirurginis rankų plovimas: tikslas ir procedūra

Chirurginis rankų plovimas yra privaloma rutina mažiau nei 150 metų. Šio plovimo metu prieš chirurginę operaciją siekiama pašalinti kenksmingiausius rankose ir dilbiuose esančius mikroorganizmus. Iki XIX a. Vidurio rankų plovimas nebuvo įprastinė praktika.

Net kai kurie žmonės nurodė, kad tai gali būti komplikacijų šaltinis. Nebuvo laikoma didelė svarba, kol vengrų daktaras Ignácas Semmelweis nepastebėjo, kad labai sumažėjo pūkinės karščiavimas tik rankų plovimu.

Tačiau šį didelį atradimą neatsižvelgtų į mokslinės bendruomenės „mokslinio maitinimo trūkumo“ laiką, taigi reikės dar kelerių metų, kol bus apibūdintos „Semmelweis“ išvadas palaikančios mikrobiologinės bazės.

Didelė pažanga padaryta nuo to laiko, ir šiandien rankų plovimas yra privaloma tvarka visose pasaulio operacinėse patalpose.

Chirurginio rankų plovimo paskirtis

Pagrindinis chirurginio rankų plovimo tikslas - kuo labiau sumažinti gemalų kiekį (ypač bakterijas), kurios gali būti randamos chirurginės komandos rankų ir rankų odoje.

Kai kurie žmonės abejoja rankų plovimo svarba, nes chirurgai naudoja pirštines. Tačiau šios latekso pirštinės yra trapios ir kartais gali turėti mikroskopines poras, kurios, nors ir neleidžia kraujotakai ir kitiems skysčiams, yra didelė bakterijų, kurios gyvena chirurgo odoje, išėjimas.

Be to, kyla pavojus, kad dėl bet kokios priežasties gali būti sugadinta pirštinė: nuo gamybos defektų iki atsitiktinių gabalų su aštriąja medžiaga.

Dėl to chirurginių rankų plovimas yra ne tik svarbus, bet ir pirmasis gynybos etapas kovojant su pooperacinėmis infekcijomis.

Plačiai žinoma, kad saprofitiniai mikroorganizmai gyvena ant odos, tačiau sveikatos priežiūros personalo atveju taip pat galima rasti patogeninių bakterijų ir grybų (galinčių sukelti infekcijas), kad, nors jie tiesiogiai nedaro jiems įtakos, gali būti perduodami ligoniams.

Todėl rankų plovimo svarba prieš ir po pacientų įvertinimo yra ypač svarbi invazinių procedūrų, pvz., Chirurgijos, atveju.

Reikalingi įrankiai

Nepaisant jo svarbos, chirurginis rankų plovimas yra gana paprasta procedūra, kuri iš esmės nesiskyrė nuo pirmųjų aprašymų ir dėl kurių nebūtina turėti aukštųjų technologijų medžiagų ar padargų; vietoj to, pakanka kelių dažniausiai naudojamų elementų:

- Praustuvas su vandens srauto valdymu su pėdos, kojos ar infraraudonųjų spindulių pavaros elementu.

- Chirurginis šepetys.

- Antiseptinis tirpalas.

- Tinkamos chirurginio rankų plovimo technikos žinios.

Praustuvas

Galbūt tai yra sudėtingesnis elementas, nes jis turi atitikti tam tikras charakteristikas, kurios turi būti įrengtos operacinės patalpos zonoje.

Kadangi personalas, kuris dalyvauja operacijoje, negali išplauti jokio paviršiaus, kai plaunami rankas, kriauklės turi turėti matmenis, tokius kaip plauti rankas ir dilbius, neliesdami rankenos ar rankų sienų. kriauklė

Be to, čiaupas turi būti gulbės kaklas, kad vanduo nukristų iš viršaus ir būtų pakankamai vietos plauti be sąlyčio su juo. Be to, būtina, kad vandens srautą būtų galima reguliuoti kojomis ar kojomis, nes rankos negali liesti jokios rankenos.

Centruose, kuriuose yra naujausia technologija, kriauklės turi jutiklį, kuris automatiškai atveria ir uždaro vandens srautą, kai rankos yra šalia čiaupo.

Bet kokiu atveju specialūs jungikliai ir jutikliai nėra ribojimas, nes visada galite pasikliauti vandeniu atidarantį ir uždarantį asistentą.

Chirurginis šepetys

Chirurginiai šepečiai yra sterilūs plastikiniai prietaisai, specialiai sukurti chirurginiam rankų plovimui.

Jie turi dvi dalis: kempinę ir šepetį. Kempinė naudojama plauti plonesnės ir subtilesnės odos plotas, pavyzdžiui, dilbius, o šepetys naudojamas rankų delnams ir nugarėliams patrinti, taip pat vietai po nagų valyti.

Kai kurie šepečiai turi specialų įtaisą, skirtą pašalinti po nagais susikaupusį purvą, nors tai nėra būtina, nes pakankamas šepečiai yra pakankami, kad pašalintų nešvarumus, kurie gali būti sukaupti šioje srityje.

Chirurginiai šepečiai gali būti sausi (jie neturi jokio antiseptinio poveikio) arba įterpiami į bet kurį antiseptinį tirpalą, patvirtintą naudoti operacinėje patalpoje.

Antiseptiniai tirpalai

Nesvarbu, ar jie yra įterpti į chirurginį šepetį, ar paimti iš dozatoriaus (su pėdų siurbliu), chirurginių rankų plovimas turi būti atliekamas su tam tikro tipo antiseptiniu tirpalu, siekiant suderinti mechaninį šepečio ir fizinio poveikio poveikį. antiseptinė cheminė medžiaga.

Šia prasme jodo-povidono muilo tirpalai paprastai yra labai populiarūs dėl didelio jų efektyvumo ir mažų kaštų. Taip pat yra chlorheksidino junginių, labai naudinga alternatyva tais atvejais, kai kai kurie chirurginės komandos nariai yra alergiški jodui.

Žinios apie techniką

Nesvarbu, ar kriauklė yra teisinga, efektyvus antiseptinis tirpalas ir optimalios kokybės šepetys; Jei nesilaikoma tinkamos chirurginio rankų plovimo technikos, bakterijų apkrovos sumažinimas nebus optimalus.

Štai kodėl tiek daug dėmesio skiriama ne tik technikos mokymuisi, bet ir praktiškai ją išnaudoti, kad jo vykdymas būtų automatinis ir sistemingas, nepaliekant jokių žingsnių, kad būtų užtikrintas jo teisingas vykdymas.

Procedūra

Chirurginių rankų plovimas turėtų trukti apie 5 minutes. Jis yra standartizuotas ir visada turi būti atliekamas taip pat ir laikantis tos pačios sekos. Chirurginio rankų plovimo procedūra aprašyta žingsnis po žingsnio:

- Atidarykite chirurginį šepetį.

- Įdėkite jį į antiseptinį tirpalą (jei šepetėlis įdėtas į jį).

- Atidarykite vandenį.

- Padėkite rankas po čiaupu, pirštų galai link lubų ir alkūnės link kriauklės apačios.

- leiskite vandeniui sudrėkinti visą pirštų, rankų ir dilbių odą; vanduo nuo pirštų nutekėtų į alkūnes.

- Su chirurginiu šepečiu pradėkite valyti plotas po nagais mažiausiai vieną minutę. Dešinės rankos šepečiai į kairę ir atvirkščiai.

- Net ir su šepečiu, valykite visų pirštų vidų bent 15 sekundžių; dar kartą, dešinė ranka nuplauna kairę ir atvirkščiai.

- Pakartokite ankstesnę operaciją, bet šį kartą išvalykite išorinį pirštų paviršių.

- Vykdykite taip, kaip aprašyta iki šiol, bet šį kartą pirštų nugarą valykite mažiausiai 15 sekundžių.

- Pasibaigus pirštų galui, nuvalykite rankos nugarėlę 30 sekundžių žiediniu būdu, visada nuvalykite vieną ranką su kita.

- Toliau valykite pirštų vidurinę pusę, kaip aprašyta iki šiol.

- Kai pirštų šlaunies pusė yra baigta, nuvalykite rankos delną, stipriai šepečiu su apvaliais judesiais.

- Po to, naudojant kempinę, nuplaukite dilbius priekyje ir už jos, nuo riešų iki alkūnių.

- Visada rankos turi likti pradinėje padėtyje, pirštai aukštyn, alkūnės žemyn.

- Baigę visą procesą, vėl atidarykite vandenį ir leiskite purkštuvui nutekėti nuo pirštų galų iki alkūnių. Antiseptinis tirpalas turi būti pašalintas vandens slėgiu ir sunkumu. Jūs niekada neturėtumėte suspausti rankų.

- pašalinus antiseptinį tirpalą, uždarykite vandenį ir eikite į džiovinimo vietą. Nuo to momento rankos laikomos pirštais, alkūnės žemyn, rankos pusiau sujungtos liemens priekyje ir delnais, nukreiptais į chirurgo veidą.

- Džiovinimo zonoje rankos turi būti išdžiovintos steriliu suspaudimu, vadovaujantis ta pačia seka, kuri aprašyta skalbimui. Kairė ranka išdžiovinama vienoje kompreso pusėje, o dešinė pusė džiovinama kita puse.

- Išmeskite kompresą ir venkite kontakto su bet kokiu paviršiumi. Svarbu visada išlaikyti teisingą padėtį.

- Jei reikia, padėkite į sterilų suknelę padėjėjo pagalba.

- Įdėkite sterilias pirštines; nuo šiol rankos visada turi būti steriliame lauke arba, jei to nėra, skalbimo pradžioje.