Betametazonas yra kortikosteroidų grupės, vartojamos žmonėms nuo 1960 m., Vaistas, nepaisant kitų gliukokortikoidų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), betametazonas vis dar vartojamas kelioms ligoms gydyti dėl savo stiprumo, veiksmingumo ir saugos profilio.

Jo stiprumas yra 300 kartų didesnis nei hidrokortizono, kuris yra etaloninis vaistas kortikosteroidų grupėje. Betametazonas gali būti vartojamas per burną, švirkščiant ir vietiškai tiek odoje (kremuose), tiek akyse (akių lašuose) ir net nosyje per nosies purškalą.

Veikimo mechanizmas

Betametazonas yra stiprus vaistas, turintis priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį, mažai mineralokortikoidų.

Jo pagrindinis veikimo mechanizmas yra baltymų grupės, žinomos kaip lipokortinai, aktyvavimas, kuris savo ruožtu slopina fosfolipazę A2, atsakingą už leukotrienų sintezę iš arachidono rūgšties, tokiu būdu blokuodamas uždegiminę kaskadą.

Kita vertus, betametazonas tiesiogiai veikia leukocitus, kurie yra baltieji kraujo kūneliai, slopindami daugelio cheminių mediatorių, tokių kaip rūgšties hidrolazės ir interleukinai, išsiskyrimą.

Leukocitų rūgšties hidrolazių slopinimo pasekmės

Leukocitų rūgšties hidrolazės yra stiprus cheminis tarpininkas, įdarbinantis baltųjų kraujo kūnelių į uždegimo vietą.

Blokuodamas šio mediatoriaus išsiskyrimą, betametazonas apsaugo makrofagų kaupimąsi rajone ir sumažina leukocitų sukibimą su kapiliarine siena, tuo pačiu sumažindamas jo pralaidumą, taip sumažindamas uždegimą.

Tikslas yra užkirsti kelią uždegiminėms ląstelėms kauptis rajone, kuris vėliau išlaisvins vis daugiau cheminių mediatorių, padidins kapiliarinį pralaidumą ir pritraukia daugiau ląstelių, galiausiai sukeldamas edemą (skysčių kaupimąsi) ir uždegimą.

Interleukino slopinimo pasekmės

Uždegimas yra daugelio sudėtingų cheminių sąveikų tarp ląstelių ir kraujagyslių produktas.

Apie juos praneša labai specifiniai cheminiai tarpininkai, kurie uždegimo srityje įdarbina daugiau uždegiminių ląstelių ir skatina kraujagyslių pralaidumą, kad tiek skystis, tiek ląstelės ir cheminiai tarpininkai patektų į paveiktą vietą.

Iš daugybės šiame procese dalyvaujančių cheminių pasiuntinių, pagrindinė atsakinga už kraujagyslių pralaidumą yra histaminas, interleukinas 1 (IL-1), interleukinas 6 (IL-6) ir auglio nekrozės faktorius alfa (TNF-). alfa).

Šia prasme betametazonas veikia slopindamas šių junginių išsiskyrimą uždegiminėmis ląstelėmis, taip sumažindamas šių ląstelių gebėjimą migruoti į vietą, kurioje atsiranda uždegimas, taip pat skysčio ekstravazaciją arba nutekėjimą į pažeistą vietą.

Naudojimo indikacijos

Betametazonas pasižymi įvairiomis medicininėmis indikacijomis: nuo bendro odos uždegimo iki sunkių autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, gydymas.

Dozė, vartojimo būdas ir gydymo trukmė priklausys nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Čia pateikiamas dažniausių nuorodų santrauka:

Odos ligoms

Betametazonas skiriamas gydyti atopinį dermatitą, dermatitą fungoidus, pemphigus, egzema ir psoriazę.

Tokiais atvejais vietiniu būdu skiriamas betametazono dipropionato arba betametazono benzoato kremo junginys, sudedant ploną sluoksnį vieną ar du kartus per dieną, masažuojant paveiktą vietą.

Akių ligoms

Pagrindinė oftalmologinių lašų, ​​kurių veiklioji medžiaga yra betametazonas, indikacija yra sunkus alerginis konjunktyvitas, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus. Tačiau galimų indikacijų sąrašas yra ilgas.

Betametazono akių lašai yra naudojami įvairiose akių ligose, tokiose kaip uveitas, chorioretinitas, endoftalmitas, Graveso oftalmopatija ir keratitas.

Gydymo intervalas, jo trukmė ir derinys su kitais vaistais priklausys nuo kiekvieno paciento klinikinės būklės. Visais šiais atvejais gydymas yra subtilus ir jį visada turi prižiūrėti oftalmologas.

Viršutinių kvėpavimo takų ligoms

Nors yra daug gydymo būdų, betametazonas turi vietą lėtinių viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymui, pavyzdžiui, hipertrofija, lėtinis alerginis rinozinitas, sezoninis rinitas ir kai kuriais atvejais mažas nosies polipas.

Tokiais atvejais vartojimo būdas paprastai yra nosies purškalas, naudojant piramidės schemą; tai reiškia, kad ji pradedama 3 ar 4 kartus per dieną per savaitę, tada dozė sumažinama iki 2 kartų per dieną 7 dienas ir todėl ji mažėja, kol pasiekia nulį.

Gydymas viršutinių kvėpavimo takų ligų betametazonu visada yra ilgesnis ir jį turėtų prižiūrėti specialistas šioje srityje, kad būtų galima nustatyti galimas komplikacijas.

Dėl autoimuninių-imunoreumatologinių ligų

Pagrindinė steroidų, ypač betametazono, vartojimo indikacija yra autoimuninių ir imunoratologinių ligų kontrolė.

Apskritai, vaistas skiriamas per burną, gydant tokias ligas kaip polimiozitas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, išsėtinės sklerozės paūmėjimas, poliartititas nodosa, mišri kolageno liga, nespiratyvinis tiroiditas ir vaskulitas. įprasta.

Kai geriamojo gydymo nepakanka, betametazonas gali būti skiriamas parenteraliai (švirkščiamas), paprastai į raumenis. Tai yra kelias, kuriuo galima pasirinkti tam tikras patologijas, pvz., Transplantato prieš šeimininką ligą.

Be to, betametazonas yra subtilaus vartojimo vaistas, kuris turėtų būti vartojamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Svarbu niekada nesirūpinti savimi dėl rizikos, kurią sukelia sveikata dėl netinkamos vaisto ligos kontrolės ar šalutinio poveikio.

Dėl antinksčių nepakankamumo

Betametazonas taip pat gali būti naudojamas antinksčių nepakankamumui gydyti, ty, kai antinksčių liaukos nesukelia pakankamai hormonų.

Tačiau dėl savo prastos mineralokortikoidinio poveikio jis turi būti derinamas su šios grupės vaistu, kad būtų užtikrintas visiškas gydymas.

Kitos nuorodos

Apskritai betetazazonu galima gydyti bet kokį ūminį ar lėtinį uždegiminį sutrikimą, kai reikia veiksmingos ir neatidėliotinos simptomų kontrolės. Todėl betametazonas skiriamas bronchinės astmos, anafilaksinio šoko ir lėtinio bronchito bei dilgėlinės krizei.

Be to, tais atvejais, kai siekiama užkirsti kelią uždegimui po gydymo, kuriuo siekiama sunaikinti naviko arba parazitų-chemoterapijos, gydymas hidatidinėmis cistomis ir kt. Betametazonu gali būti naudojamas kaip profilaktika siekiant išvengti antrinio uždegimo. gydyti dar prieš tai.

Galiausiai, betametazonas gali būti naudojamas vaisiaus plaučių brandai tais atvejais, kai yra pavojus dėl ankstyvo gimdymo.

Betametazono šalutinis poveikis

Betametazonas yra galingas vaistas ir labai veiksmingas gydant sąlygas, kurioms jis skirtas. Tačiau tai nėra nepageidaujamas poveikis, kai kurie lengvi ir kiti sunkesni.

Iš esmės yra dviejų tipų šalutiniai poveikiai: vietinis ir sisteminis.

Vietinis šalutinis poveikis

Kai jis vartojamas vietiškai, ypač ant odos ir ilgą laiką, gali būti:

- Kontaktinis dermatitas.

- Hipertrichozė (padidėjęs plaukų kiekis gydomoje zonoje).

- folikulitas.

- Miliaria.

- Odos atrofija.

- Sausumas

- Hipopigmentacija.

Kadangi absorbcija iš vietinių vartojimo vietų yra minimali, retai pasitaiko sisteminių nepageidaujamų reakcijų, kai vaistas skiriamas vietoje, kitaip nei vartojant peroraliniu ar parenteriniu būdu.

Sisteminiai šalutiniai poveikiai

Apskritai, trumpas ūminių ligų gydymas, pvz., Bronchinė astma, anafilaksinis šokas ar dilgėlinė, nėra susijęs su sunkiais ar ilgalaikiais šalutiniais reiškiniais.

Dažniausiai šiose situacijose yra virškinimo trakto netoleravimas, kuris pasireiškia pykinimo ir vėmimo pradžia.

Tačiau, kai gydymas trunka ilgą laiką, gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis:

- Depresija

- Arterinė hipertenzija.

- Antinksčių nepakankamumas.

- Petechijų atsiradimas (raudonos dėmės ant odos).

- tendencija atsirasti sumušimų.

Be to, pacientams, sergantiems pepsine opa, yra viršutinio kraujavimo iš virškinimo trakto rizika, o alerginės reakcijos gali pasireikšti tiems, kurie jautrūs vaistams.

Betametazonas vaikams

Vaikams kortikosteroidų vartojimas ilgą laiką yra kontraindikuotinas, išskyrus atvejus, kai nauda akivaizdžiai viršija riziką, nes jų vartojimas slopina augimo kremzlių susidarymą, neigiamai paveikdamas galutinį vaiko dydį.