Epidemiologinis perėjimas: patalpos, modeliai, Omramo fazės

Epidemiologinis perėjimas yra teorija, kurioje daugiausia dėmesio skiriama sudėtingiems sveikatos modelių ir ligų pokyčiams. Analizuoti jų sąveiką, jų veiksnius ir demografines, sociologines ir ekonomines pasekmes.

Etimologiškai terminas „epidemiologija“ reiškia žmonių grupių tyrimą. Jame nagrinėjama ligos pasiskirstymo analizė, jos sukeltas mirtingumas, priežastys ir pasekmės didelėse gyventojų grupėse.

Epidemiologinis perėjimas vyksta lygiagrečiai su demografiniu perėjimu, kurio pagrindinė prielaida yra ta, kad mirtingumas kartu su vaisingumu yra du pagrindiniai veiksniai, rodantys gyventojų gyvenimo dinamiką.

Demografinis perėjimas ir epidemiologinis perėjimas yra socialinių reiškinių interpretacijos, naudojamos apibūdinti visuomenės epidemiologinių ir demografinių modelių pokyčius.

Šie pokyčiai atsiranda, kai visuomenė pereina nuo nepakankamai išsivysčiusios arba pramoninės atsilikimo į aukštesnį vystymosi etapą.

Kas yra epidemiologinis perėjimas?

Prieš išsprendžiant epidemiologinį perėjimą, būtina paaiškinti terminų epidemiologijos etimologinę kilmę.

Šis lotyniškas žodis susideda iš trijų šaknų: epi, o tai reiškia „apie“; demos, kurių reikšmė yra „žmonės“; ir logotipai, o tai reiškia „tyrimą“; tai yra tyrimas apie žmones.

Epidemiologija tiria ligos ir jos priežasčių pasiskirstymą, jo sukeltą mirtingumą ir šio reiškinio pasekmes didelėse gyventojų grupėse.

Epidemiologinio perėjimo teorija grindžia savo mokslinius interesus su pokyčiais, kurie vyksta gyventojų sveikatos modeliuose ir ligose.

Taip pat tyrinėja sąveiką, kuri atsiranda tarp šių modelių, jų priežasčių ir pasekmių demografiniu, sociologiniu ir ekonominiu požiūriu.

Taip pat ši koncepcija rodo veiksnių, kurie įsikiša į procesą, dinamiškumą, ypač tuos, kurie susiję su ligomis ir mirtingumu.

Pvz., Buvo laikas, kai užkrečiamosios ligos vyrauja dėl mitybos trūkumo ar prieigos prie geriamojo vandens ir galiausiai dėl genetinės ir psichinės degeneracijos pokyčių.

Jis generuojamas lygiagrečiai demografiniam perėjimui, ty pokyčiams, atsirandantiems populiacijose, kuriose yra aukštas gimimo ir mirties lygis, iki žemo šių socialinių reiškinių.

Kalbant apie epidemiologinį perėjimą, taip pat dažnai vartojamos sveikatos perėjimo ir mirtingumo perėjimo sąvokos.

Teorinės patalpos

Epidemiologinis perėjimas sukuria penkias pagrindines patalpas:

Pirmoji prielaida

Mirtingumas ir vaisingumas yra du pagrindiniai veiksniai, rodantys gyventojų gyvenimo dinamiką.

Antroji prielaida

Pereinamojo proceso metu ilgainiui atsiranda mirtingumo ir ligų modelių pokytis.

Pandemijos, atsiradusios dėl infekcijų, palaipsniui pakyla dėl žmonių atsirandančių degeneracinių ligų, kurios tampa pagrindine sergamumo ir mirties priežastimi.

Trečia prielaida

Svarbiausi sveikatos ir ligų modelių pokyčiai epidemiologinio perėjimo metu vyksta tarp vaikų ir jaunų moterų. Abi grupės tampa labiausiai naudingos.

Ketvirta prielaida

Būdingi sveikatos ir ligų modelių pokyčiai yra glaudžiai susiję su demografiniais ir socialiniais bei ekonominiais pokyčiais, kurie yra modernizavimo proceso dalis.

Penkta prielaida

Demografinių pokyčių būdingi skirtumai, lemiantys veiksniai, ritmas ir pasekmės sukuria tris pagrindinius modelius, kurie skiriasi nuo epidemiologinio perėjimo: klasikinis modelis, pagreitintas modelis ir šiuolaikinis arba atidėtas modelis.

„Omran“ dėmesys

XX a. Viduryje reikia suprasti gyventojų procesus ir mirštamumo mažėjimą Europoje per pastaruosius 200 metų. Tikslas buvo pabandyti rasti tokios situacijos priežastis ir priežastis.

Dėl šios priežasties 1971 m. Abdelis Omranas pakėlė epidemiologinio perėjimo teoriją, kad būtų suteikta aiškesnė ir stipresnė reakcija į šį reiškinį.

Straipsnyje, pavadintame Epidemiologinis perėjimas, epidemiologinė gyventojų kaitos teorija, Omranas atskleidžia postulatų seriją, rodančius, kad žmonija išgyveno keletą etapų, kai mirtingumas buvo padidintas iki žymiai mažėjančio iki degeneracinių ligų dabar jos yra pagrindinės mirties priežastys.

Autorius pabrėžia, kad šie modeliai yra sudėtingo proceso dalis, kur mirtingumas yra gyvybiškai svarbus gyventojų augimo dinamikai.

Tačiau jie taip pat turi matyti tokius elementus kaip ekonominė, politinė, socialinė ir netgi technologinė plėtra, kurie taip pat turės įtakos šiam indeksui.

Omranui svarbu pabrėžti, kad epidemiologinis perėjimas atitinka kai kuriuos esminius etapus:

• Kenkėjų ir bado amžius: būdingas aukštas ir svyruojantis mirtingumas dėl epidemijų ir karų. Tai paveikė gyventojų augimą ir lėmė gyvenimo trukmę nuo 20 iki 40 metų.
• Pandemijos eros: mirtingumas mažėja, nepaisant pandemijos. Dėl šios priežasties gyventojų skaičiaus augimas prasideda ir gyvenimo trukmė yra nuo 30 iki 50 metų.
• Degeneracinių ligų amžius: mirtingumas ir toliau mažėja, todėl gyvenimo trukmė viršija 50 metų. Vaisingumas yra lemiamas veiksnys, lemiantis gyventojų augimą.
• Širdies ir kraujagyslių mirtingumo degradacijos amžius: neseniai pridėtas, jam būdingas širdies ir kraujagyslių ligų gydymas.
• Laukiama gyvenimo kokybė: šiame etape tikimės daug ilgaamžiškumo, ypač šio amžiaus viduryje.

Epidemiologinio perėjimo modeliai

Svarbu paminėti keletą modelių, kuriuose pabrėžiama ekonominės ir socialinės plėtros intervencijos visuomenėje svarba:

• Klasikinis ar vakarietiškas modelis: iš esmės atitinka Europos visuomenes, kuriose dėl pažangios socialinės ir ekonominės sistemos sumažėjo mirtingumo ir vaisingumo rodikliai.
• Pagreitintas modelis: būdingas Rytų Europos ir Japonijos šalims, kuriose dėl bendrųjų sanitarinių patobulinimų greitai praėjo kenkėjų ir bado laikotarpis.
• Pavėluotas modelis: pasireiškia likusioje pasaulio dalyje, kur mirtingumo sumažėjimas įvyko po Antrojo pasaulinio karo. Nors mirtingumas mažėja, vaisingumas didėja, o šalis taip pat turi spręsti ankstesnių metų problemas.

Mitybos epidemiologinis perėjimas

Pagrindiniai mirtingumo rodiklių mažinimo elementai yra mityba, kuri leidžia išgyventi tam tikros teritorijos gyventojus.

Tokiu būdu mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas paveiks gyventojų augimą ir vystymąsi, o tai būtų sudėtingas demografinis procesas.

Mitybos situacijos skirsis priklausomai nuo vietovės. Pvz., Lotynų Amerikoje yra nevienalytė panorama, kurioje yra tautų, kurios pasižymi pažanga šioje srityje, tačiau kitos kelia didelių vėlavimų dėl prastos mitybos problemų, pateiktų praeityje.

Tą patį galima pasakyti apie kai kurias Azijos šalis, kuriose pastebėtas riebalų ir cukraus vartojimo padidėjimas, po to sumažėjo grūdų ir vaisių vartojimas. Be to, kas yra verčiama gyventojams, turintiems aukštą mitybos ligų lygį ir linkę į degeneracines ligas.

Pažangesnėse visuomenėse -Europoje ir Šiaurės Amerikoje, nors ir yra pažanga sveikatos ir vaisingumo procesuose, jos taip pat yra panašios situacijos, kaip minėta Azijos šalyse. Tai reiškia, kad dėl dietos, turinčios didelį kaloringumą, yra daugiau ligų, susijusių su nutukimu ir antsvoriu.

Mitybos epidemiologinio perėjimo tikslas - sukurti tinkamą politiką, skirtą didinti gyventojų informuotumą ir skatinti subalansuotos mitybos vartojimą, kad būtų užtikrinta geresnė gyvenimo kokybė.

Epidemiologinis perėjimas Meksikoje

Lotynų Amerikoje epidemiologinis perėjimas buvo atidėtas, palyginti su išsivysčiusiomis šalimis. Jis prasidėjo po Antrojo pasaulinio karo, kur tos pačios tautos taip pat pateikė pažangą šiuolaikiniame pasaulyje.

Vakcinos ir veiksmai, nukreipti į sanitarinius patobulinimus, sustabdė parazitinių ir infekcinių ligų progresavimą S.XX viduryje.

Meksikos atveju pagrindinės mirties priežastys buvo ligos, pvz., Gripas, pneumonija, kosulys, raupai ir tuberkuliozė. Apskaičiuota, kad per pirmuosius du XX a. Dešimtmečius šios ligos sukėlė 35% mirčių šalyje.

Po 1980 m. Meksika sugebėjo patobulinti sveikatos sistemą, be kitų patobulinimų, susijusių su galimybe naudotis maistu ir vaistais, taip pat geriamuoju vandeniu, dėl kurio šis indeksas tuo metu sumažėjo 20%.

Nepaisant pirmiau minėtos pažangos, vis dar kyla problemų, kai labiausiai nukentėję yra vietinės bendruomenės, kurios negali pasiekti pirmiau minėtų.

Nedidelis sveikatos ir priežiūros padalinių buvimas reiškia, kad kai kurios Meksikos kaimo vietovės epidemiologinį perėjimą vėluoja nacionaliniu lygmeniu.

Pažymėtina, kad, nepaisant šio scenarijaus, šiuo metu užregistruotos gyvenimo trukmės padidėjo, kad vidutiniškai būtų 75 metai (tiek vyrams, tiek moterims), o tai reiškia, kad gerokai pagerėjo pirmame etape užfiksuota suma. praėjusio šimtmečio dešimtmečius.

Gimimo dažnis ir mirtingumas

Meksikos atvejis prieštarauja argumentams, kad didelis gimstamumas yra kliūtis šalies ekonominiam ar socialiniam vystymuisi. Be to, ekonominis ir socialinis vystymasis automatiškai mažina vaisingumą.

Kaip rodo Meksikos atvejis, socialinių pokyčių ir mažėjančio gimstamumo ryšys yra daug sudėtingesnis.

Verta paminėti, kad pažangą nebūtinai lydi mažas gimstamumas ar kūdikių mirtingumas.

Meksikos atvejis tebėra mįslė ir didžiulis iššūkis tiems, kurie nori atskleisti supaprastintą viziją tarp epidemiologinio ir demografinio perėjimo.

Gimstamumo mažėjimas Meksikoje nuo 1980 m. Buvo mažesnis nei tikėtasi ir numato gyventojų skaičiaus augimą.

Todėl rekomenduojama ištirti realų ekonomikos augimo poveikį švietimui, sveikatos apsaugai ir gyventojų darbui.

Taip pat būtina ištirti demografinį ir epidemiologinį poveikį vienam gyventojui tenkančioms pajamoms, produktyvumui, švietimo paslaugoms ir sveikatai.

Epidemiologinio ir demografinio perėjimo skirtumai

Demografinis perėjimas bando paaiškinti, kodėl pasaulio gyventojų skaičiaus augimas per pastaruosius du amžius ir ryšys tarp atsilikimo ir vaisingumo ar vystymosi ir mažesnio gimstamumo.

Ši teorija apibūdina priešindustrinio ar nepakankamai išsivysčiusios visuomenės transformacijos procesą su aukštu gimimo ir mirties lygiu, į pramoninę ar išsivysčiusią visuomenę, turinčią mažą gimimo ir mirtingumo lygį.

Savo ruožtu epidemiologinis perėjimas analizuoja pokyčius, vykstančius dinamiškame ir ilgalaikiame visuomenės gyvenime, atsižvelgiant į mirtingumo ir tam tikros populiacijos sergamumo dydį, dažnumą ir pasiskirstymą.

Tuo pačiu metu epidemiologinis perėjimas siekia paaiškinti ryšius tarp šių pokyčių ir ekonominių, socialinių ir demografinių pokyčių. Tai nėra vienas ar atskiras procesas.