Marihuanos pasitraukimo sindromas

Kannabio pasitraukimo sindromas yra fizinis žmogaus kūno atsakas į staigiai ar staigiai nutrauktą marihuaną, kuriam vartotojas tapo priklausomas.

Abstinencijos atsakas skiriasi priklausomai nuo pripratimo prie vaisto ir ypač nuo medžiagos sudėties bei jo sukeliamo poveikio organizme.

Taigi sakoma, kad yra tam tikrų medžiagų, kurios nesukelia fizinių abstinencijos simptomų (pvz., Marihuanos) ir kur kalbama apie psichologinį susilaikymą (suprantama kaip nesugebėjimas jaustis visiškai patogus ir atsipalaidavęs be medžiagos vartojimo).

Susilaikymas nuo marihuanos

Marihuanos apibrėžimas pagal ispanų kalbos karališkąją akademiją yra: „Produktas pagamintas iš Indijos kanapių, kuris rūkant gamina euforinį ar narkotinį poveikį“. Tačiau ši apibrėžtis yra gana neišsami ir susijusi tik su produktu ir jo naudojimu.

Marihuana yra kilusi iš kanapių augalų arba kanapių ir šiandien laikoma viena iš didžiausių narkotikų, kurių vartojimas visame pasaulyje yra didžiausias. Remiantis 2015 m. Jungtinių Tautų „Pasaulio narkotikų vartojimo ataskaita“, šios medžiagos naudojimas visuotinai didėja visame pasaulyje.

Ispanijoje kanapių vartojimas pastaraisiais metais taip pat padidėjo. Remiantis 2016 m. „Europos narkotikų ataskaita“, apskaičiuota, kad 13, 3% tų, kurie laikomi Ispanijoje (15–34 m. Amžiaus) jauni suaugusieji, yra kanapių vartotojai.

Šis vaistas paprastai vartojamas rūkyti, nors dėl to, kad kai kuriose šalyse jis buvo legalizuotas, vis dažniau tai suvartojama kitose produktų rūšyse, pvz., Maiste.

Nesvarbu, ar vienas, ar kartu su tabaku, marihuaną į kraujotaką patenka įkvėpti dūmai, todėl jo veiklioji medžiaga greitai absorbuojama ir medžiagos poveikis atsiranda beveik iš karto.

Apskaičiuota, kad kanapių gamykloje yra daugiau kaip 400 skirtingų cheminių medžiagų. Iš jų 60 yra struktūriškai susiję su tetrahidrokanabinolio delta-9 arba THC, kuri yra laikoma pagrindine kanapių veikliąja medžiaga žmogaus smegenyse.

Marihuanoje taip pat yra kitų medžiagų, tokių kaip kanabidiolis (CBD) arba kannabinolis (CBN), kurie taip pat daro poveikį nervų sistemai, bet skiriasi nuo THC.

Visų šių medžiagų koncentracija gamykloje pasikeis priklausomai nuo tos pačios veislės, nors tipinė THC koncentracija gamykloje paprastai yra 1–15%.

Marihuana, kaip ir visi vaistai ir psichotropiniai vaistai, daro poveikį organizmui dėl specifinių šių medžiagų receptorių mūsų smegenyse.

Marihuanos atveju endokannabinoidų sistema yra atsakinga už cheminės medžiagos patekimo į organizmą priėmimą ir dalyvauja daugeliui kanabinoidinių receptorių, taip pat baltymų sintezės, antrųjų pasiuntinių aktyvinimo ir kt. elektrocheminiai procesai.

Šio ir kitų vaistų vartojimas taip pat sukelia medžiagos poveikį, tai, kas vadinama nervų armatūros sistema arba atlygio sistema. Ši sistema suaktyvinama gaminant dopamino išsiskyrimą, kai tai skatinama asmeniui naudingo elgesio.

Apskritai, galėtume pasakyti, kad kiekvieną kartą, kai patiriamas malonus elgesys su šiuo subjektu, sistema įsijungia gaminant neurocheminį smegenų lygį ir taip sustiprindama minėtų elgesio pasikartojimą.

Šie nuolatiniai neurocheminiai pokyčiai sukelia kitus smegenų struktūrinius pokyčius vadinamuoju smegenų plastiškumo reiškiniu. Šie pokyčiai yra susiję su priklausomybės, tolerancijos, piktnaudžiavimo, susilaikymo ir pan. Poveikiu.

Šia prasme, kadangi atrodo, kad marihuana nesukelia ilgalaikių neurocheminių pokyčių, galima teigti, kad abstinencijos procesas marihuanos vartotojui sukelia nesugebėjimo visiškai jaustis be medžiagos, o ne dėl pokyčių. fizinis jūsų organizme reaguojant į vaisto vartojimą.

Abstinencijos problemos vertinimo kriterijai

Kada mes galime pasakyti, kad problema kyla dėl to, kad negrįžta iš kanapių? Pagal psichikos sutrikimų diagnostikos vadovą savo naujausiame leidinyje „DSM-5“ (psichikos problemų vertinimo ir diagnozavimo vadove), marihuana yra viena iš dešimties narkotikų klasių, kurios laikomos piktnaudžiavimo medžiagomis.

Kad asmuo būtų diagnozuotas dėl kanapių vartojimo nutraukimo sindromo, vadove atsižvelgiama į keturių reikalavimų arba kriterijų, kurie yra būtini, laikymąsi.

Pirmasis (A kriterijus) yra tai, kad staiga nutraukiamas kanapių vartojimas, ir šis vartojimas turi būti intensyvus ir ilgainiui pailgėjęs. Šiuo požiūriu būtina, kad vartojimas būtų įvykdytas chroniškai bent kelis mėnesius ir kad asmuo rūkytų kasdien arba beveik kasdien.

Antrasis kriterijus (B kriterijus) susijęs su simptomų, susijusių su susilaikymu nuo marihuanos, atsiradimu. Kad būtų laikomas šiuo kriterijumi, būtina, kad asmuo pateiktų tris ar daugiau iš šių simptomų, maždaug per savaitę po vartojimo nutraukimo. Požymiai ir simptomai, kurie laikomi būdingais, kai vartojama marihuanos, yra:

1. Dirginamumas, pyktis ar agresija.
2. Nervas ar nerimas
3. Miego sutrikimas (taikinimo ar priežiūros nemiga, košmarai, naktiniai neramumai ir pan.).
4. Apetito ar svorio netekimas.
5. Neramumas
6. Depresija

Kad atitiktų šį antrąjį kriterijų, taip pat reikalaujama, kad būtų bent vienas iš šių fizinių simptomų: pilvo skausmas, spazmai ir drebulys, prakaitavimas, karščiavimas, šaltkrėtis arba galvos skausmas.

Trečias kriterijus, skirtas diagnozuoti abstinenciją (C kriterijus), susijęs su B kriterijaus požymiais arba simptomais, todėl asmuo turi sukelti kliniškai reikšmingą negalavimą ir jų socialinį funkcionavimą, darbą ir pan.

Paskutiniai kriterijai (D kriterijus) nurodo, kad reikia patvirtinti, jog paciento pateikti simptomai ar požymiai negali būti priskiriami jokiai kitai sveikatos būklei ar būklei; jie nėra geriau paaiškinami kito psichikos sutrikimo, intoksikacijos ar susilaikymo nuo kitos medžiagos buvimu.

Kai laikomasi šių keturių kriterijų, galėtume pasakyti, kad asmuo kenčia dėl atsitraukimo sindromo dėl kanapių vartojimo.

Nors dauguma lėtinių marihuanos vartotojų nepraneša apie abstinencijos simptomus vartojimo ar vartojimo nutraukimo laikotarpiu, mokslinė bendruomenė šiuo metu bando išmatuoti kintamuosius, kurie gali būti tarp abejonės dėl marihuanos ir kanapių vartojimo.,

Atrodo, kad kai kurie tyrimai rodo, kad dėl medžiagos naudojimo atsiranda negrįžtamų pokyčių ir kad abstinencijos laikotarpiu smegenų veikimas yra nepakankamas, tačiau yra ir kitų tyrimų, kurie savo tyrimuose buvo priešingai.

Žemiau pateikiami keli pastaraisiais metais atlikti tyrimai dėl abstinencijos ir jo charakteristikų marihuanos vartotojams.

Studija 1

Pirmasis yra tyrimas, atliktas Nacionaliniame sveikatos institute Baltimore, kuriame dalyvavo 108 asmenys (75 marihuanos vartotojai abstinencijos laikotarpiu ir 33 dalyviai kontrolinėje grupėje).

Vartotojų grupė buvo suskirstyta į du: vartotojus mažiau nei aštuonerius metus ir vartotojus aštuonerius metus ar ilgiau. Kad atliktumėte šį tyrimą, smegenų aktyvumas buvo matuojamas elektroencefalograma (EEG), be kitų gyvybiškai svarbių parametrų po 72 valandų pacientų įtraukimo į narkomanijos vienetą.

Šio tyrimo rezultatai parodė, kad vėlesniuose smegenų regionuose abstinencijos žmonių, kurie daugiau nei aštuonerius metus vartojo marihuaną, alfa ir beta elektencefalinių dažnių sumažėjo, palyginti su tais, kurie nevartojo marihuanos ir netgi tų, kurie tai padarė. mažiau nei aštuonerius metus.

Jie taip pat nustatė kitų kontroliuojamų kintamųjų skirtumus. Pavyzdžiui, širdies susitraukimų dažniui, kai kontrolinė grupė pateikė vidutiniškai 75, 8 smūgio per minutę, 72, 1 - mažiau nei aštuonerių metų vartotojų ir 66, 6 kartus daugiau nei 8 metų vartotojų.

Tyrimo lyderiai padarė išvadą, kad fiziologiniu lygiu pasikeitė vartotojai ir kontrolinė grupė. Tačiau reikia daugiau tyrimų, kad sužinotume, ar pokyčius sukelia abstinencija nuo vaisto arba dėl nuolatinio cheminės medžiagos vartojimo.

Studija 2

Kitame Johns Hopkins medicinos instituto 2010 m. Atliktame tyrime jie pradėjo stebėti, kad kai žmonės nustojo piktnaudžiauti marihuana, jie pranešė, kad jie kenčia nuo miego problemų.

Šiuo požiūriu mokslininkai sutelkė dėmesį į tai, ar tyrinėti, ar abstinencijos laikotarpiu marihuanos vartotojų miego modeliai labai pasikeitė.

Naudodamiesi polisomnograma, jie per penkiasdešimt dienų atliko 18 miego mėginių mėginių, kai jie buvo susilaikę.

Rezultatai gali parodyti, kad staiga nutraukus medžiagos vartojimą sumažėjo bendras miego laikas ir jo veiksmingumas.

Marihuanos naudotojai taip pat pristatė trumpesnę trukmę nei kontrolinė grupė REM miego kiekiui, darant išvadą, kad tai gali būti miego pokyčiai, kurie sukelia likusius simptomus, susijusius su abstinencija.

Studija 3

Išilginio tyrimo metu kai kurių kognityvinių funkcijų atlikimas paauglių marihuanos vartotojams buvo įvertintas per trijų savaičių trukmės abstinencijos laikotarpį.

Mėginį sudarė iš viso 40 paauglių nuo 15 iki 19 metų amžiaus, kurie buvo įvertinti standartizuotais dėmesio gebėjimų, žodinės atminties ir verbalinio mokymosi įgūdžiais.

Šio tyrimo rezultatai parodė, kad marihuanos vartotojai pirmuosiuose vertinimuose darė prastesnį žodinio mokymosi testą, tačiau pagerino jų veikimą su abstinencijos laikotarpiu. Kalbant apie dėmesio gebėjimus, marihuanos naudotojai tyrimo metu parodė blogesnius rezultatus.

Galiausiai, vartotojas verbalinio darbo atminties testo pradžioje gavo blogesnius žymenis, tačiau dėmesio funkcija atsigavo per abstinencijos laikotarpį.

Atsižvelgiant į visus šiuos duomenis ir atsižvelgiant į dabartines diskusijas dėl marihuanos naudojimo ir teisėtumo, tikslinga daryti išvadą, kad reikia atlikti naujus tyrimus, kad būtų galima aiškiau nustatyti konkrečius marihuanos pasitraukimo padarinius. narkotikų vartotojas.

Tai padės mums ne tik geriau žinoti, kas yra abstinencijos procesas, bet ir jos charakteristikos, bet taip pat leis sukurti veiksmingesnes gydymo ir intervencijos strategijas, skirtas dirbti su šiais žmonėmis.