Dermatoma: kas tai yra, tipai ir klinikinė reikšmė

Dermatomas yra odos sritis, kurią įkvepia vienas stuburo nervas. Konkrečiai, juos kontroliuoja jutimo neuronai, atsirandantys iš stuburo nervo ganglio.

Yra aštuoni gimdos kaklelio nervai, dvylika krūtinės nervų, penki juosmens nervai ir penki sakraliniai nervai. Kiekvienas iš šių nervų leidžia mums pajusti temperatūrą, prisilietimą, spaudimą ir net skausmą.

Informacija keliauja iš specifinio odos regiono į smegenis. Dermatomai yra organizuojami kaip disko krūva krūtinės dalies ir pilvo dalyje, kiekvienas diskas tiekiamas kitokiu stuburo nervu.

Galūnėse modelis yra kitoks. Tokiu būdu dermatomai perkelia rankas ir kojas išilgai. Taigi kiekviena kiekvienos galūnės pusė turi skirtingą dermatomą.

Nors visi asmenys paprastai turi tokį patį bendrą dermatomų organizavimo modelį, specifinės inervacijos sritys gali skirtis kiekvienam asmeniui, tarsi jie būtų pirštų atspaudai.

Stuburo stulpelyje yra daugiau kaip 30 skirtingų slankstelių, kurie skirstomi pagal jų vietą, pradedant nuo kaklo iki coccyx. Jie klasifikuojami kaip gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir sakraliniai. Kiekviename slankstelyje yra specifinis nugaros smegenų nervas, kuris įkvėps specifines odos vietas.

Visi nervai, išskyrus pirmąjį gimdos kaklelio nervą (C1), yra prijungti prie dermatomo. Dermatomas leidžia sukurti stuburo smegenų žemėlapį, kuris yra labai naudingas sveikatos priežiūros specialistams ir tyrėjams. Taip pat diagnozuoti ir gydyti patologijas.

Šiuo metu medicinos profesijoje priimami du pagrindiniai žemėlapiai. Pirmasis yra Keegan ir Garret 1948 m. Žemėlapis. Antrasis - 1933. m. Foersterio žemėlapis.

Kas yra dermatomas?

Ar kada nors susimąstėte, kodėl nugaros skausmas sukelia dilgčiojimo pojūtį kojose? Arba kodėl jūsų kaklo mėšlungis pirštais jaučiasi nutirpęs?

Atrodo, kad yra ryšys tarp pojūčių ir odos paviršiaus pažeidimų su specifinėmis nervų šaknimis, kurios prasideda nuo stuburo. Todėl kiekvienas regionas, kurį įkvepia kiekviena iš šių nervų šaknų, vadinamas dermatomu.

"Dermatoma" yra suskirstyta į "dermat", o tai reiškia "odą" ir "savo", o tai reiškia "masę". Žmogaus organizme turime 29 dermatomus. Šie nervai yra susiję vienas su kitu, nes jie kilę iš tų pačių somitų grupių embriono vystymosi metu. Somitai yra struktūros, suformuotos ant nervinio vamzdžio šonų per ketvirtą žmogaus vystymosi savaitę.

Pavyzdžiui, odos paviršiuje esančios nervų skaidulos, padengiančios dalį kojų ir pėdos, sudaro dermatomą, gaunamą iš nugaros nervo šaknų.

Dermatomas neturėtų būti painiojamas su miotomomis. Kita vertus, myotomos yra tos, kurios įkvepia to paties somito grupės skeleto raumenis.

Tipai

Dermatomai, kaip ir stuburas, skirstomi į keturias dalis: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ir sakralinės. Kiekvienas dermatomas yra klasifikuojamas pagal stuburo nervą, kuris jį inervuoja. Tai reiškia, kad septintasis gimdos kaklelio nervas įkvepia C7 dermatomą.

Šis dermatomas suteiktų jautrumą pečių odai, kai kurioms rankos dalims ir indeksui bei žiediniams pirštams.

Gimdos kaklelio dermatomai

Jie maitina kaklo, kaklo, nugaros, rankų ir rankų odą.

Krūtinės dermatomai

Tai padengia rankos, krūtinės, pilvo ir vidinės nugaros dalies odą.

Juosmens dermatomos

Jie maitina odą, esančią apatinėje nugaros dalyje, kojų priekinėje dalyje, išorinėse šlaunyse, kojų viršuje ir apačioje.

Sakralinės dermatomos

Tai apima lytinių ir analinių sričių odą, kojų nugarą, šlaunų ir veršelių nugarą ir išorinį kojų kraštą.

Tačiau svarbu paminėti, kad pastaraisiais metais dermatomai buvo aptikti klinikiniais stebėjimais ir yra tik vadovas. Kiekvienas žmogus gali šiek tiek pakisti dermatomų ribose.

Klinikinė reikšmė

Svarbu žinoti, kaip dermatomai veikia klinikinėje aplinkoje, kad nustatytų nervų ar nugaros smegenų pažeidimus.

Jei tam tikri simptomai yra susiję su dermatoma (skausmas, odos dirginimas, bėrimas), gali būti susiję su kažkuo, susijusiu su nervų šaknimi. Pavyzdžiui, herniated diskas, suspaustas L5 nervų šaknį, sukelia skausmą ir dilgčiojimą apatinėje kojoje ir kojoje.

Dermatomos yra naudingos diagnozuojant ir gydant skirtingas sąlygas. Pagrindiniai yra virusinės ligos, radikulopatija ir nugaros smegenų pažeidimai.

Virusinės ligos

Yra tam tikrų virusinių ligų, esančių specifiniuose dermatomuose, pvz., Herpes zoster. Šis virusas yra paslėptas nugaros smegenyse ir pasireiškia, kai jis pasireiškia per stuburo nervą ir sukelia skausmingą odos bėrimą, kuris yra susijęs su šiuo nervu.

Herpes zoster bėrimas paprastai apsiriboja konkrečiu dermatomu, pvz., Krūtinės, kojos ar rankos. Paprastai jis pasireiškia praėjus metams ir net dešimtmečiams po vėjaraupių atsigavimo.

Radikulopatija

Ši sąlyga susideda iš skausmo, kurį sukelia bet kurio nervo šaknies pažeidimas. Jis taip pat gali sukelti jutimo funkcijos praradimą arba sumažėjimą. Dažniausiai paveikti regionai yra L5 ir S1, o rečiau - C6 ir C7.

Skausmas didėja, kai įsidarbiname į pozicijas, kuriose nervų šaknys išlieka. Tai gali būti gimdos kaklelio arba juosmens atramos priklausomai nuo to, kur yra skausmas.

Nugaros smegenų pažeidimai

Kai yra nugaros smegenų pažeidimai, sveikatos priežiūros specialistas ieškos nukentėjusio dermatomo. Dėl to ji prasidės nuo odos dalies, kurią pacientas pastebėjo. Jis važiuos su kaiščiu arba šakute abiejose kūno pusėse, kol pasieksite normalų pojūtį.

Taip pat galite patikrinti, ar jis užfiksuoja vibraciją palei slankstelius. Apskritai jutimo lygis yra du ar trys lygiai žemiau pažeidimo.