Asepsija: istorija ir aseptinė technika

Terminas „ asepsija“ reiškia patogeninių mikroorganizmų (galinčių sukelti infekciją) mažinimą iki mažiausio skirtingų metodų; tarp jų - naudoti baktericidinius sprendimus, kurie pašalina odos bakterijas ir paciento žaizdas.

Kitas svarbus aseptikos elementas yra medžiagų, naudojamų procedūrose, sterilumas (adatos, skalpelio mentės, siūlai, instrumentai ir tt); reiškia sterilią medžiagą, kuri yra 100% be mikroorganizmų.

Šia prasme sterilizavimo metodai gali būti taikomi medžiagoms (paviršiams, lakštams, instrumentams ir kt.), Bet ne žmonėms, nes iki šiol nebuvo aprašytas metodas, galintis pašalinti 100% mikroorganizmų gyvos būtybės saugumas.

Asepso istorija

Tai nėra paslaptis visiems, kurie buvo ligoninėje, bioanalizės laboratorijoje ar dantų praktikoje, kad panaudotos medžiagos yra tvarkomos labai atsargiai, kad jos būtų "sterilios" ir be užteršimo.

Tačiau ne visada taip buvo, prieš šiek tiek daugiau nei prieš 150 metų (XIX a. Viduryje) medžiagos buvo vos valomos vandeniu, pacientai buvo gydomi be pirštinių, o gydytojai net nebuvo plaunami rankų tarp paciento ir paciento.

Mūsų akyse atrodo protrūkis, bet tuo metu tai buvo įprasta praktika, nes jie neturėjo žinių, kad šiuo metu turime ir neturėjome aprašytų asepsijos ir antisepsijos procedūrų, kurios dabar yra žinomos ir taikomos įprastai.

Todėl nenuostabu, kad pooperacinės infekcijos, įskaitant infekcijas po gimdymo, buvo viena iš pagrindinių sveikatos priežiūros centrų mirties priežasčių.

Mikrobiologijos plėtra

Mikroorganizmų, kurių neaptinkama plika akimi, buvimas buvo žinomas nuo Anton van Leeuwenhoek'o, kuris XVII amžiuje aprašė mažas būtybes, kurias jis pavadino „animas“, naudojant didinamųjų lęšių (pirmųjų mikroskopų) derinį. Tačiau iki XIX a. Pabaigos susikūrė ryšys tarp šių organizmų ir ligų.

Ši asociacija buvo sukurta dėka puikių prancūzų mokslininkų Louis Pasteur (laikomas mikrobiologijos tėvu), kuris padarė pirmus mikroorganizmų aprašymus ir sukūrė pirmas vakcinas, įkūręs naujos biologijos šakos pamatus.

Tuo pačiu metu Vokietijos mokslininko Roberto Kocho, kuris sugebėjo izoliuoti už tuberkuliozę atsakingą mikroorganizmą, išvados atvėrė naujas perspektyvas, kad būtų galima suprasti ligų kilmę, ir dar geriau, kaip juos išvengti.

Antisepsis

Galima manyti, kad antisepso koncepcijos raida, kaip žinome šiandien, prasidėjo nuo Vengrijos daktaro Ignaz Semmelweis pranešimų, kurie nurodė, kad rankų plovimas tarp paciento ir paciento drastiškai sumažino infekcijas po gimdymo.

Šią pastabą nustebino jos mokslo bendruomenė (XIX a. Pirmoji pusė), nes jai trūksta mokslinio pagrindo, kad būtų galima jį paremti, nepaisant to, kad jai pavyko sumažinti motinų mirtį dėl infekcijų iki mažiau nei 1%.

Jau XIX a. Pabaigoje, kelerius metus po Semmelweio mirties, anglų chirurgas Džozefas Listeris sujungė visus galvosūkio gabalus.

Jis padarė išvadą, kad Pasteur išvados buvo mokslinis pagrindas, kurį Semmelweis pasiūlė prieš metus, iš šios žinios sukūrus pirmąją sterilizavimo metodiką operacinėje patalpoje, naudojant fenolį.

Aseptinė technika

Priemonių, įgyvendintų siekiant sumažinti paciento ir patogeninių mikroorganizmų sąlyčio su invazinėmis medicininėmis procedūromis riziką, rinkinys yra žinomas kaip aseptinė technika.

Aseptinė technika gali būti suskirstyta į kelias dalis:

1. Sterilių laukų (kliūčių), kurie izoliuoja pacientą nuo aplinkinės aplinkos, išdėstymas
2. Chirurginės medžiagos (instrumentų, siūlų, adatų ir kt.) Bei vietovių, kuriose atliekamos invazinės procedūros, sterilizavimas
3. Paciento kūno srities paruošimas naudoti, naudojant antiseptinius tirpalus, skirtus kuo daugiau pavojingų mikroorganizmų pašalinimui.

Teisingas trijų ankstesnių etapų stebėjimas garantuoja, kad infekcijos rizika yra minimali; dėl to svarbu, kad visa medžiaga būtų tvarkoma steriliomis pirštinėmis ir gerai apibrėžtame lauke, vadinamame „steriliu lauku“.

Bet kokia medžiaga, kuri atsitiktinai liečiasi su ranka, kuri nėra apsaugota nuo sterilios pirštinės (nes jis sulūžo) arba liečia paviršių, kurio nėra steriliame lauke (stalas, neštuvai, grindys), turi būti išmesta ir negali būti vėl naudojama sterilizuoti.

Aseptinio metodo teisingo įgyvendinimo žingsniai

Aseptinis metodas nėra atskiras veiksmas ar priemonė, priešingai, jis susideda iš procedūrų, kurias pacientas įtraukia į medžiagą, eina per sveikatos priežiūros personalą ir sritis, kuriose vykdomos invazinės procedūros.

Taigi aseptinės technikos įgyvendinimas vyksta įvairiais lygmenimis, būtent:

Medicinos ir paramedicinos darbuotojai

1-Rankų plovimas prieš atliekant procedūrą, naudojant šiuos baktericidinius tirpalus (jodo-povidono, chlorheksidino ir kt.)

2-sterilūs drabužiai (džemperis ir chirurginė suknelė)

3 - Sterilių pirštinių naudojimas

4-Venkite kontakto su nesteroiliais paviršiais vykdant invazines procedūras

5 - Batų dangčių naudojimas avalynei

6- Plaukai turėtų būti surinkti chirurginiu dangteliu, tokiu pat kaip barzda

7 - Veido kaukių naudojimas

Pacientas

1-Preoperacinis plovimas vandeniu ir muilu visą kūną

2 - Prieš patekdami į procedūrų sritį, išimkite visus drabužius. Pacientas turi dėvėti tik vienkartinius drabužius, tinkamus naudoti steriliose vietose.

3 - Naudojamo ploto skutimasis (jei taikoma) prieš procedūrą ir patekimas į chirurginę zoną.

4 - Ploto, kurį reikia gydyti antiseptiniais tirpalais (jodo-povidono, chlorheksidino ir kt.), Paruošimas

5-Plaukai turi būti surinkti šiam tikslui tinkamu dangteliu.

Paviršiai ir baldai

1-Visi baldai, taip pat procedūros zona (chirurgijos patalpa, pristatymo vieta ir kt.) Turi būti reguliariai plaunami muilu ir vandeniu

2 - Dezinfekavimo tirpalų (natrio hipochlorito, ketvirtinių amonio darinių ir kt.) Naudojimas visiems baldams valyti tarp paciento ir paciento.

3 - chirurginės srities (įskaitant baldus) sterilizavimas vieną kartą per dieną, naudojant ultravioletines šviesos lempas (patalpos turi būti uždarytos ir be personalo per šią operaciją)

4 - Visi paviršiai, įskaitant paciento kūną, atliekant invazines procedūras turi būti padengti steriliais laukais.

Instrumentinė ir įranga

1-Visi instrumentai turi būti sterilizuoti efektyvia technika pagal jų charakteristikas.

1. Sterilizavimas sausu karščiu (krosnimi) arba šlapiu (autoklave) metaliniams instrumentams, kurie nesugadina šilumos.

2. Sterilizavimas etileno oksidu, skirtas gumos arba tiksliosios medžiagos, kurią gali pakeisti šiluma (guminiai vamzdžiai, optika)

3. Siūlai, skalpelio peiliai, kateteriai ir kiti įrankiai paprastai būna sterilūs iš gamyklos (paprastai sterilizuojami UV šviesa arba etileno oksidu); dvigubos pakuotės. Nesterilioji išorinė pakuotė turi būti atidaryta padėjėjo, vidinio (sterilaus) pakuotės nuleidžiant į lauką.

2-Naudojama medžiaga visada turi būti tvarkoma steriliomis pirštinėmis ir sterilių laukų ribose.

3 - Jokio paviršiaus, kuris nėra padengtas steriliu lauku, neturi būti.

3 - Visos potencialiai užterštos medžiagos turi būti pašalintos iš vietovės

4-Naudotos vienkartinės medžiagos, siuvimo liekanos ir skalpelio peiliai niekada neturėtų būti sterilizuojami. Visa ši medžiaga turi būti išmesta naudojant šiam tikslui skirtus maišus ir konteinerius.

Teisingas visų šių veiksmų vykdymas garantuoja, kad infekcijos rizika yra kuo mažesnė, todėl svarbu, kad visi sveikatos priežiūros komandos nariai, ypač tie, kurie dalyvauja vykdant invazines procedūras, būtų griežtai ir sistemingai vykdomi.

Be to, reikia nuolat atlikti tyrimus, siekiant pagerinti šiuos metodus, siekiant nuolat gerinti gebėjimą sumažinti infekcijų, susijusių su invazinėmis procedūromis, riziką.

Daug kas atsitiko nuo dienų, kai pūlingas karščiavimas baigėsi 1 iš 3 gimusių.

Šiandien dėl nuolatinio mokslo pažangos galima atlikti pagrindines invazines procedūras su minimalia infekcinių komplikacijų rizika, daugiausia dėl teisingo aseptinio metodo vykdymo.