Psichozė: simptomai, priežastys ir gydymas

Psichinė psichozė, taip pat žinoma kaip psichozė po gimdymo, yra psichikos sutrikimas, kuris atsiranda po gimdymo.

Šiai patologijai, kurios paplitimas yra labai mažas visose populiacijose, būdingas haliucinacijų ir deluzijų eksperimentavimas, taip pat rimtas elgesio pasikeitimas.

Remiantis keliais tyrimais, psichikos simptomai, patyrę šiuo sutrikimu, yra glaudžiai susiję su hormoniniu pakitimu, kuris pasireiškia po gimdymo, taip pat psichosocialiniais veiksniais.

Taip pat kita priežastis, kuri buvo reikšmingai susijusi su šia sąlyga, yra didelių streso jausmų eksperimentavimas po nėštumo ir gimdymo.

Paprastai gydant vaikus nuo psichozės paprastai reikia hospitalizuoti kelias dienas. Tačiau dėl laktacijos periodo gydymas psichotropiniais vaistais yra subtilus terapinis elementas.

Vaiko psichozės ypatybės

Vaikų psichozė yra psichikos sutrikimų rūšis, kuriai būdingas pasireiškimas po gimdymo ir dėl su ja susijusių veiksnių.

Skirtingai nuo depresijos po gimdymo, kita sąlyga, susijusi su šia situacija, jos dažnis yra labai mažas. Iš tiesų, jo paplitimo tyrimai rodo, kad šis pakitimas paveikia nuo vieno iki dviejų atvejų už tūkstantį gimimų.

Kita vertus, patogu diferencijuoti vaikišką psichozę nuo pakeitimo, vadinamo „kūdikių bliuzo“. Ši sąlyga yra didelio nerimo ir didelės emocijos atsakas, kurį patiria dauguma motinų per pirmąsias gimimo dienas.

Šia prasme puerperinė psichozė yra rimta būklė, susijusi su psichozinių simptomų atsiradimu. Labiausiai paplitę yra haliucinacijos, mąstymo mintys ir ekstravagantiškas elgesys.

Šis sutrikimas reikalauja gydymo, nes tai yra sunkiausia liga, kuri gali atsirasti dėl nėštumo, gimdymo ir po gimdymo. Tačiau dėl maitinimo krūtimi gydymas psichotropiniais vaistais turi būti atliekamas labai atsargiai.

Simptomai

Puikios psichozės pasireiškia tam tikrais simptomais, kurie, kaip rodo pavadinimas, paprastai atsiranda kaip ūminė delusinė psichozė, manijos, melancholiškas elgesys ir kai kuriais atvejais šizofrenijos paveikslai.

Taigi klinikiniai elementai, lemiantys tokio tipo sutrikimų buvimą, yra šie:

1. Labai staigaus debiuto, kuris paprastai atsiranda per pirmąsias tris savaites po gimdymo, išvaizda. Apskritai, didžiausias pasireiškimų intensyvumas pasireiškia dešimtojoje dieną.

2. Prieš prasidedant psichoziniams simptomams, moteris paprastai patiria prodromo periodą, kuriam būdingi neramūs gandai, astenija, verkimo verkimas, košmarai su naktiniu jauduliu ar nemiga.

3. Asmenims, sergantiems psichoze, paprastai pasireiškia polimorfinis simptomas. Išraiškos gali būti labai įvairios tarp šių ligonių.

4. Pažymėtas emocinis labilumas. Asmuo gali pereiti nuo agitacijos į stuporą ar agresyvumą žaismingam elgesiui.

5. Realybės suvokimo pokyčiai. Daiktų interpretacija dažnai yra perkrauta su trikdančiomis reikšmėmis, humoras yra nestabilus, depresija ar išaukštintas depresijos, dirglumo ir nevilties akimirkomis, eksperimentuojant klausos, regos ar lytėjimo haliucinacijas.

6. Paprastai serga nemalonių minčių, paprastai susijusių su gimimu ir santykiais su kūdikiu. Paprastai dažniausiai pasitaiko neigimas dėl santuokos ar motinystės, taip pat jausmas, kad kūdikis nesuteikia arba nėra.

7. Gali būti pateikiami ir kitų tipų suklaidinimai, pvz., Grėsmės tikėjimai, patyrę žalingi ar hipnotizuoti pažeidimai. Šie suklaidinimai paprastai sukelia didelį nerimą ir kompulsinį elgesį.

Priežastys

Elementas, labiausiai susijęs su psichoze, yra gimdymo, gimimo ir ankstyvo gimdymo stresas. Šias situacijas lydi fiziologiniai ir psichologiniai pokyčiai, kurie kai kuriais atvejais gali motyvuoti psichinį sutrikimą.

Šiuo požiūriu buvo nustatyti trys skirtingi veiksniai, galintys paveikti šio tipo psichozinių simptomų atsiradimą: paveldimus veiksnius, biologinius veiksnius ir aplinkos veiksnius.

Paveldėti veiksniai

Šiandien ginama, kad psichozinių pokyčių kančios prasideda nuo genetinės polinkio į juos. Šia prasme šeimos istorija su šizofrenija yra svarbus rizikos veiksnys.

Panašiai, giminaičių, patyrusių kitų tipų psichozinius sutrikimus, pvz., Deluzijos sutrikimas, šizofrenijos sutrikimas ar šizoafektinis sutrikimas, taip pat gali padidinti gimdymo psichozės atsiradimo riziką po gimdymo.

Biologiniai veiksniai

Tai, kad buvo sukurtas diagnostinis subjektas, nurodantis klaidingą sutrikimą, kuris atsiranda po pristatymo, nėra vien dėl abiejų situacijų laikino ryšio.

Tiesą sakant, teigiama, kad šiais momentais patyręs hormoninis pakeitimas aktyviai prisideda prie psichologinių pokyčių vystymosi. Tačiau gydymas moteriškais hormonais, dalyvaujančiais šiuo metu, pvz., Estrogeno ar progesterono, nėra veiksmingas gydant psichozę.

Dėl šios priežasties šiuo metu ryšys tarp šio psichikos sutrikimo ir hormoninio disreguliacijos, susijusios su gimdymu ar po gimdymo, nėra visiškai ištirtas ir reikalauja tolesnio tyrimo.

Be hormoninių veiksnių, keli tyrimai parodė, kad vaiko psichozė gali būti susijusi su tam tikrais organiniais sutrikimais ar medicininėmis ligomis.

Konkrečiai, infekcijos, tokios kaip pogimdyminis tiroiditas, puerperinis karščiavimas ar mastitas, Sheehano sindromas, autoimuniniai sutrikimai, susiję su nėštumu arba kraujo netekimas, yra veiksniai, galintys prisidėti prie psichozės vystymosi.

Galiausiai, kiti veiksniai, kurie gali turėti daugiau ar mažiau svarbų vaidmenį šiame sutrikime, yra abstinencija, intrakranijiniai navikai ir apsinuodijimai tokiomis medžiagomis kaip meperidinas, skopolaminas arba toksemija.

Aplinkos veiksniai

Atrodo, kad aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant psichozę. Tiesą sakant, yra teigiama, kad šie elementai šioje patologijoje tampa daug svarbesni nei kituose psichoziniuose sutrikimuose.

Šiuo požiūriu yra tyrimų, kurie rodo, kad motinos konfliktai yra susiję su motinyste, pavyzdžiui, nepageidaujamas nėštumas yra svarbūs šio psichopatologijos atsiradimo veiksniai.

Panašiai gali būti ir kiti elementai, pvz., Jausmas, įstrigęs nelaimingoje santuokoje, gyvenimo nepasitenkinimas dėl nėštumo ar šeimos ir (arba) santuokinės problemos.

Tiesą sakant, kai kurie autoriai teigia, kad šio psichologinio pokyčio priežastys yra tik psichosocialinės, ir teigia, kad tai susiję su pirmųjų motinų dominavimu su stresiniais veiksniais, susijusiais su pogimdymu po gimdymo.

Tačiau ši hipotezė šiuo metu nėra visiškai priešinga, todėl teigiama, kad tai yra trijų faktorių (paveldimų, ekologinių ir aplinkos) tipų, skatinančių vaiko psichozės vystymąsi, junginys.

Prevencija

Vaikų psichozės prevencija atliekama su bipoliniu sutrikimu sergančioms motinoms, nes jų gimdymo metu atsiranda šimtą kartų didesnė rizika susirgti šia liga.

Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti ankstesnį gydymą po pristatymo ir atidžiai stebėti naujagimį.

Kartais gali prireikti padidinti vaistus daugiau kaip 50% bipolinio sutrikimo metu per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, nes kreatinino klirensas padvigubėja ir padidėja kraujo plazmos tūris.

Kitas gydymas yra verapamilio vartojimas, nes įrodyta, kad jis veiksmingas manijos metu ir neturi neigiamo poveikio. Taip pat tinkama intervencija gali būti ir pažintinė terapija, orientuota į gydymą ir stresorių mažinimą.

Galiausiai, pristatymo metu būtina sumažinti ličio dozę (kuri buvo padidinta nėštumo metu). Tačiau, atlikus pristatymą, reikia iš naujo skirti dozę, susijusią su vaisto išleidimo laikotarpiu.

Gydymas

Sukūrus psichozę psichozei, motina dažniausiai reikalauja ligoninės, nes patiria simptomų intensyvumą ir pavojingumą. Taip pat daugeliu atvejų hospitalizavimas paprastai atliekamas ir motinai, ir naujagimiui.

Po hospitalizavimo paprastai skiriamas gydymas, pagrįstas elektrokulpiniu gydymu, farmakoterapija arba abu.

Psichotropinių vaistų vartojimas šiais momentais paprastai yra rizikos veiksnys dėl maitinimo krūtimi, todėl gydytojas turi būti labai atsargus pasirenkant, ar pradėti gydymą vaistais.

Dėl šios priežasties dažniausiai tokiuose sutrikimuose dažniau vartojama elektrokonvulsinė terapija, nes naujagimiui maitinant krūtimi ji neturi jokio neigiamo poveikio.

Vis dėlto daugeliu atvejų gydymą elektropulsyvu dažniausiai skiria griežtai kontroliuojamos psichotropinių vaistų dozės.