5 Antidepresantų šalutinis poveikis
Antidepresantų poveikis gali būti: seksualiniai pokyčiai, svorio padidėjimas, virškinimo sutrikimai, miego sutrikimai arba širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
Nuo 2000 m. Ispanijoje antidepresantų vartojimas padidėjo 200%. Šis skaičius apibendrina šių vaistų svarbą psichikos medicinoje ir yra pavyzdys, kaip depresija daro įtaką nukentėjusių žmonių gyvenimo kokybei.
Depresija yra liga, kuri fiziškai ir protiškai veikia žmones, kurie kenčia nuo jos, sukelia rimtų problemų kasdieniame gyvenime ir artimųjų (šeimos, draugų, romantiško partnerio ar bendradarbių) gyvenime. Jo išvaizda susijusi su biologiniais, genetiniais ir psichosocialiniais veiksniais.
Depresija pasireiškia įvairiais simptomais, tokiais kaip apatija, liūdesys, socialinė izoliacija ar nuovargis. Tačiau yra rimtesnių atvejų, kai pacientas linkęs vertinti savižudybę.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), apie 350 milijonų žmonių kenčia nuo šios ligos skirtinguose pokyčiuose ir yra atsakinga už maždaug milijono žmonių mirtį per metus. Nerimą keliantis skaičius, kuris taip pat didėja, tačiau išlaiko vilties viltį, nes yra keletas procedūrų, kaip ją gydyti ir įveikti.
Viena iš efektyviausių metodų yra psichologiniai gydymo būdai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija, elgesio aktyvinimas ar tarpasmeninė psichoterapija.
Kita vertus, nors gydytojai ir psichiatrai rekomenduoja vengti jo kiek įmanoma, depresinis farmakologinis gydymas (arba antidepresantai) šiuo metu sudaro 33% gydymo tokiose šalyse kaip JAV.
Antidepresantai gali būti skirstomi į keturias pagrindines grupes:
- Triciklikai (ADT). Jie gimė su antipsichozine funkcija, tačiau jų nauda depresijai netrukus buvo atrasta. Svarbiausi yra imipraminas, amitriptilinas, nortriptilinas ir taip pat kovoti su depresija yra skirti neuropatiniam skausmui.
- MAO inhibitoriai (MAOI). Jie dažniausiai naudojami kaip paskutinis variantas, nes jų pernelyg didelis centrinės nervų sistemos (CNS) stimuliavimas sukelia žalingą neigiamą poveikį. Kai kurie iš labiausiai žinomų šios grupės vaistų yra Fenelzina, Tranilcipromina ir Moclobemida.
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI ). Taip pat žinomas kaip „nauja karta“, kurios yra populiariausios ir tarp jų: Fluoksetinas (Prozac), Paroksetinas (Seroxat), Sertralinas (Zoloft), Fluvoksaminas (Dumirox) ir Escitalopram (Seropram). Jie yra tie, kuriuos pacientai toleruoja geriau, nes jiems trūksta anticholinerginių, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir nėra sąveikos su tiraminu. Jie sudaro 70% Ispanijos receptų.
- Kiti antidepresantai. Jie yra gerai žinomi dvigubi antidepresantai (Venlafaxina, Dulotexina) ir antidepresantai su įvairiais veikimo mechanizmais ir daugiausia noradrenerginiais vaistais (Mirtazapina, Reboxetina). Jie skiriasi nuo kitų tuo, kad serotonino reabsorbcijos slopinimo veiksmai prideda šį poveikį norepinefrinui.
Antidepresantai padeda pagerinti nuotaiką, mažina liūdesio jausmus arba didina fizinį aktyvumą ir aplinkosauginį susidomėjimą, tačiau ar žinome, koks yra neigiamas poveikis antidepresantams?
Psichotropinių vaistų vartojimas kaip antidepresantas rodo tik jo veiksmingumą vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos atvejais. Taip yra todėl, kad pacientas, turintis silpną depresiją, gali patirti neigiamą poveikį nei teigiamas poveikis.
Nors tūkstančiai neigiamų reakcijų į antidepresantus gali būti renkami atsižvelgiant į paciento jautrumą ir organizmą, kiekvienos jų dozavimą ar farmakologines savybes (ADT, MAOI arba SSRI), mes sutelksime dėmesį į 5 dažniausiai pasitaikančius antidepresantus. pacientams.
1 - Seksualiniai pokyčiai
Jie yra dažniausiai pasitaikantys ilgalaikiai šalutiniai poveikiai. Apskaičiuota, kad apie 60% pacientų, vartojančių antidepresantus, kenčia nuo tam tikrų seksualinių sutrikimų. Dažniausiai yra:
- Seksualinio apetito praradimas.
- Erekcijos sutrikimas.
- Pavėluotas poveikis arba nesugebėjimas ejakuliacija vyrams.
- Nesugebėjimas pasiekti orgazmo moterims.
Pavyzdžiui, 75 proc. Atvejų Fluoksetinas, vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų, pateikė erekcijos sutrikimus ar neįprastas ejakuliacijos problemas. Tačiau jie yra duomenys, kuriuos reikėtų vertinti su didinamuoju stiklu, nes dauguma tyrimų yra pagrįsti SSRI vaistais, o rezultatai labai skiriasi tarp vieno tyrimo ir kito.
2- Miego pokyčiai
Susijęs su MAOI arba SSRI antidepresantais, Amerikos žurnalo „Frontiers in Psychiatry“ paskelbtame straipsnyje teigiama, kad 22% pacientų, vartojančių antidepresantus, kenčia tam tikro tipo miego sutrikimai. Tai įvyksta dėl žinomo serotonino sindromo, kuris sukelia:
- Miego praradimas
- Tremoras
- Nervingumas
- Agitacija
- neramumas
- Nemiga
- Sumažinti visą REM miego laiką
- Košmarai
- „Sleepwalking“
Paroksetinas arba Scylatopram yra kai kurie psichotropiniai vaistai, kurie paprastai sukelia šiuos šalutinius poveikius.
3 - Svorio padidėjimas
Visada buvo manoma, kad depresijos sergančių pacientų svorio padidėjimas atsirado dėl nuovargio ar sėdimo gyvenimo būdo, kuris paprastai kenčia nuo ligos.
Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad tam tikri antidepresantai padeda pakeisti paciento metabolizmą, lėtina jų procesus. Apie 25% pacientų, kurie yra gydomi, padidina savo kūno svorį 7%, todėl pacientai daugeliu atvejų jaučiasi nepatogūs dėl savo kūno sudėties ir nusprendžia tęsti gydymą.
Paroksetinas, imipraminas arba doksepinas yra kai kurie dažniausiai vartojami vaistai, kurie sukelia šį pakeitimą.
4. Virškinimo problemos
Tai vienas iš dažniausių šalutinių reiškinių antidepresantų vartotojams. Jie skatinami didelio serotonino kiekio, jie nėra rimti, bet erzinantys kasdieninei veiklai. Jie pasirodo praėjus kelioms dienoms po gydymo ir yra veikiami:
- Vidurių užkietėjimas
- burnos džiūvimas.
- Burnos infekcijos
- Pykinimas.
- Svaigulys.
- Sunkus šlapinimasis.
- prostatos sindromo pagyvėjimas pagyvenusiems žmonėms.
Nors dauguma poveikių yra trumpalaikiai, yra būdų, kurie pagrįsti mityba, apimančia grūdus arba pluoštą, arba tinkamu skysčiu, kuris mažina simptomus.
5- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
Pacientai, sergantys depresija, gali turėti širdies ritmo ir kraujo spaudimo svyravimų. Šie sutrikimai gali pablogėti vartojant antidepresantus. Jie labiau susiję su ADT arba MAOI antidepresantais.
- Hipertenzija.
- Greitas širdies plakimas.
- Aritmijų rizika.
- Kraujo ląstelių problemos.
- Ortostatinė hipotenzija.
Dauguma jų yra trumpalaikiai grįžtami, tačiau gali pasireikšti sunki arterinė hipertenzija, kuri kartais sukėlė mirtį pacientams, gydomiems šiais vaistais. Dėl šių rimtų nepageidaujamų reiškinių jie paprastai yra paskutinė gydytojų ar psichiatrų galimybė.
Kiti dažni poveikiai antidepresantams
Nors jie paprastai nėra tokie griežti, verta paminėti kai kurias nepageidaujamas reakcijas, kurias gali sukelti psichotropiniai vaistai.
- Nuovargis.
- painiava.
- Galvos skausmas.
- Migrena
- Jausmas.
- Prakaitavimas
- Drebulys.
- Vizijos problemos.
- mintys apie savižudybę.
Kai paminėta pagrindinė neigiama gydymo psichotropiniais vaistais poveikis, taip pat svarbu pakartoti atsargumo priemones, kurių reikia imtis, kai norite atsisakyti gydymo. Šis atsargumas yra dėl staigaus vaisto vartojimo sustabdymo gali sukelti labai erzinančius pojūčius, tokius kaip:
- depresijos simptomų kartojimas.
- nutraukimo simptomai (galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, dirglumas, vėmimas, nerimas, liūdesys, nervingumas).
- Grįžti į depresiją.
- Idėjų ir savižudybių bandymų didinimas.
Jei toks elgesys kartojamas, pacientas turi pradėti gydymą. Taigi, nepaisant to, kad jausmas yra geresnis dėl antidepresantų, tik gydytojai turi suteikti patvirtinimą, kad galėtų palaipsniui sumažinti dozę.
Antidepresantų alternatyvos
Antidepresantų gydymą visada turi paskirti gydytojas arba psichiatras. Be diagnozės ir recepto, specialistai privalo informuoti pacientus apie atsargumo priemones, į kurias reikia atsižvelgti gydymo metu, kad būtų sumažintas galimas neigiamas poveikis.
Tuo atveju, jei antidepresantai nėra tinkamiausias vaistas, o organizmas jų nesimba, yra alternatyvų, galinčių kovoti su depresija.
- Kognityvinės elgsenos terapija (CBT). Iš labiausiai naudojamų specialistų ir iš kurių gaunami geresni rezultatai. Jis gali būti atliekamas atskirai arba kartu su antidepresantais. Jis pagrįstas pacientų minčių ir elgesio supratimu, siekiant pakeisti jų negatyvumą.
- Tarpasmeninė terapija. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas santykiams su kitais žmonėmis ir problemomis, kurias depresija turintis pacientas gali turėti santykiuose. Jos struktūra panaši į CBT.
- sporto veikla. Specialistai, kaip natūralus antidepresantas, mano, kad pratimas padidina serotonino ir dopamino kiekį smegenyse, sukeldamas gerovės jausmą. Jis padeda reguliuoti kūno temperatūrą, didina medžiagų apykaitos greitį deginant kalorijas arba papildo miego sutrikimus, tokius kaip nemiga.
- Meditacija ir akupunktūra. Joga, pilates ar akupunktūra yra fizinės ir psichinės disciplinos, pagrįstos gerovės siekimu. Sveikatos priežiūros specialistai gerai pripažįsta jo praktiką ir yra tyrimų, kuriuose teigiama, kad jie gali sustabdyti su depresija susijusius simptomus, tokius kaip pykinimas, nerimas ar nemiga.
Antidepresantai buvo psichiatrijos srities revoliucija kovojant su depresija, blogis, kurį, kaip jau minėjome, veikia milijonai žmonių visame pasaulyje. Jo naudojimas palengvina greitą pacientų atsigavimą, palyginti su psichologinėmis ar fizinėmis terapijomis, bet taip pat skatina gilų dekompresiją bet kokių nelaimių akivaizdoje.
Rasti tiesioginį sprendimą per narkotikus (ar psichoaktyvius vaistus šiuo atveju) prieš bet kokį pernelyg didelį ar pernelyg didelį problemų sluoksnį sukuria silpnesnę visuomenę.
Tai sukelia daug kartų, kai juosta yra labai maža, kai reikia žinoti, ar žmogus yra depresija, ar ne, nes tai yra problema ne tik nukentėjusiam asmeniui, bet ir visai visuomenei dėl socialinių ir ekonominių išlaidų. paskirti tūkstančius antidepresantų kasdien. Antidepresantų vartojimas yra naudingas daugeliui žmonių, tačiau svarbu atsižvelgti į jų neigiamą organinį ir socialinį poveikį.
O kokie kiti poveikiai buvo pastebėti antidepresantams?
