Kas yra bioetika? Kokie yra jo principai?

Terminą bioetika sukūrė amerikietis biochemikas Van Rensselaer Potter 1970 m. Etimologiškai jis kilęs iš graikų kalbos βίος (gyvenimas) ir ςος (pobūdis, elgesys).

Potteris buvo skirtas skirtingiems mokslams, tokiems kaip biologija, ekologija ir medicina, integruoti žmogaus vertybes. Jo kova buvo nukreipta labiau į savo lauko atsidavimą: biologiją, tačiau šis terminas buvo precedentas vėlesniems autoriams.

Bioetika iškyla kaip tiltas (kaip Poteris jį vadina savo knygoje „ Bioetika: tiltas į ateitį“ ), kad įveiktų atotrūkį tarp eksperimentinių ir humanitarinių mokslų; atsižvelgiant į visišką mokslinę ir pramoninę revoliuciją.

Buvo siekiama suformuluoti keletą principų ir sukurti tarpdisciplininę sistemą, kuri atitiktų konfliktus, kuriuos gali sukelti naujų technologijų naudojimas. „Van Potter“ manė, kad reikia paslėpti šį etikos tipą. Jis pats patvirtino poreikį nustatyti skirtingą etiką, nes tradicinė etika tik kalbėjo apie žmonių sąveiką.

Šis požiūris atsirado, greičiausiai, kaip socialinė ir biologinė avarija. Ji gimė taip, kad realistinės biologinio pasaulio žinios suformuluotų įvairią politiką, skirtą socialinei gerovei skatinti. Bioetika - tai ne tik medicinos taikymas sveikatos centruose ir ligoninėse, nes tai apima viską nuo gyvenimo iki individo mirties.

Todėl jis eina toliau ir yra politinis-filosofinis judėjimas, glaudžiai susijęs su humanizmu, gimęs s. XV ir tai yra antropometrinis visuomenės požiūris.

Bioetika Ispanijoje ir jos principai

Bioetikos pristatytojas Ispanijoje buvo Francesc Abel i Fabre (1933-2011), daktaras, teologas ir sociologas, taip pat Jėzaus draugijos kunigas. Be to, jis buvo daugelio komitetų ir organizacijų, susijusių su bioetika Ispanijoje ir iš dalies iš užsienio, narys.

Straipsnyje „Bioetika: trys dešimtmečiai vystymosi ir plėtros“ (paskelbta Lotynų Amerikos bioetikos žurnale) jis atliko istorinę bioetikos apžvalgą ir, be kita ko, kalbėjo apie Belmonto ataskaitą (1978), kurioje šios disciplinos principai:

  1. Pagarba žmonėms
  2. Asmenys turi būti laikomi autonominiais agentais, gerbiant jų sprendimus ir įsitikinimus.
  3. Žmonėms, kurių autonomija mažėja, turi būti suteiktos visos teisės į apsaugą.
  4. Parama suprantama kaip įpareigojimas nesukelti žalos. Didžiausios galimos naudos ir žalos mažinimo svarba.
  5. Teisingumas kaip teisingumas paskirstant naštą ir naudą.

Jo atžvilgiu kiekvieno asmens elgesys priklauso nuo jų poreikių ir, atsižvelgiant į socialinę apsaugą, kriterijų, pagal kurį pirmenybė teikiama silpniausiam asmeniui, siekiant kovoti su nelygybe.

Šiuo metu Ispanijoje vienas iš bioetikos ekspertų yra dr. Diego Gracia, gydytojas, kuris specializuojasi psichiatrijoje ir kuris buvo gydytojų Pedro Laín Entralgo ir pirmiau minėtas Francesc Abel mokinys.

Jis sukūrė sąvoką „moralinis svarstymas“ arba deliberacinį metodą, kuris išeina iš konfliktų ar moralinių sprendimų, pvz., Griežto deontologizmo, kuriame yra tik dvi pozicijos ir vienas iš jų yra teisingas.

Jo nuomone, svarstymas yra menas, kuriam reikalingas nuolankumas, pagarba kitam asmeniui ir su kuriuo siekiama ieškoti kito asmens nuomonės. Ši disciplina yra savęs ugdymo ir netgi savianalizės procesas. Tai susideda iš trijų momentų:

  1. Santykis su faktais
  2. Santykis su susijusiomis vertybėmis
  3. Tai, kas susijusi su praktiniu realizavimu, remdamasi tuo, kas turėtų arba neturėtų būti padaryta. Tai yra tinkamas moralinis momentas, ty pareigų.

Taip pat yra trijų tipų svarstymai, kurie veikia nuosekliai. Taigi, norint patekti į sudėtingiausią turi eiti per pirmuosius du.

  1. Techninis svarstymas, susijęs su aptariamo projekto faktais.
  2. Apskaičiuotas svarstymas, susijęs su bylos vertėmis.
  3. Moralinis svarstymas, kuriuo siekiama nustatyti, kas turi būti padaryta priimant sprendimą.

Remiantis Diego Gracia paskelbtais postulatais, darome išvadą, kad moraliniai klausimai nėra matematiniai ar dedukciniai, bet abejotini ir paradoksalūs klausimai. Todėl turime išvengti moralinių ir (arba) etinių dilemų, kaip ir vieno atsakymo, sampratos.

Turime juos matyti kaip tuos, kuriuose turi būti dialogas su likusia komanda ir kad visi atsakymai galioja, turime išplėsti savo viziją, kad prisidėtų prie sodrinimo.

Valdymas

Koncepcija, glaudžiai susijusi su moraliniu svarstymu, yra bendra atsakomybė ( daugelis rankų anglų kalba) ir nurodo bendrą sveikatos darbuotojų atsakomybę. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai žmonės kenčia nuo ligos ar sindromo, kuris paveikia skirtingus organus ar sistemas ir kuriame yra labai svarbus bendras šių specialistų veiksmas.

Daugeliu atvejų dėl simptomologijos recepto pasireiškia kitas simptomas, o paskirti vaistai yra nesuderinami. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad komandos veiktų koordinuotai, kad savo pacientams pasiūlytų geriausią gyvenimo kokybę.

Kokie yra Bioetikos aspektai?

Bioetika yra jauna disciplina, jos gimimas ir vystymas neabejotinai yra susiję su naujų technologijų, susijusių su sveikatos mokslais, naudojimu. Diego Gracia kalba apie puikias bioetikos temas ir yra šios:

  1. Padėti priimti pagrįstus ir apdairius sprendimus sprendžiant konfliktus, susijusius su technologijų naudojimu sveikatos moksluose, pvz., Santykiniu manipuliavimu genetika ir gyvenimo pagrindais, taip pat pasibaigus gyvenimą
  2. Ekonominiai klausimai . Kiekvieną kartą, kai gaunama sveikatos priežiūra, yra daugiau išlaidų, nes priemonės yra brangesnės. Tokia padėtis sukėlė teisingumo problemas skirstant išteklius, todėl pelnas turi būti maksimalus. Visos sveikatos problemos negali būti įtrauktos į dabartinę sveikatos sistemą, o dilema - tai, kaip nustatyti teisingus ir teisingus išteklių paskirstymo kriterijus.
  3. Atsakingas sveikatos ir mirties valdymas . Dabartiniai sveikatos sistemų naudotojai tampa vis autonomiškesni ir geriau valdo savo gyvenimą ir netgi mirtį. Senasis paternalizmas paliekamas, kad būtų pasiektas pacientas, turintis daugiau galių. Tačiau ši situacija reikalauja didesnio piliečių išsilavinimo klausimų, susijusių su jo kūnu, jo gyvenimu, seksualumu ir jo mirtimi.

Ši paskutinė tema, pasak autoriaus, artimiausioje ateityje bus svarbesnė, nes visuomenė vis mažiau suvokia šias pastangas.

Glaudžiai susijęs su šiuo faktu yra galių turinčio paciento terminas, susijęs su žmonėmis, kurie suvokia savo sveikatos būklę tuo pačiu ir nustatytu gydymu.

Sakoma, kad galingesnis pacientas yra labiau integruotas į visuomenę ir darbo pasaulį su asmeniu, kenčiančiu nuo ligos ir parodančio pasyvumo būklę savo sveikatai ir nežino, kokia yra jų apimtis ir poveikis. tas pats

Mirties klausimu Pedro Laín Entralgo, medicinos istorikas, be kitų kaltinimų, kalbėjo apie tai, kad šiuolaikinis žmogus atmeta skausmą ir siūlo neribotą gyvenimo pratęsimą.

Vaistas ar jo specialistai gali atsakyti į šį reikalavimą, todėl visų užduotis yra sukurti tokią aplinką suvokiančią visuomenę, kuri pernelyg neveikia sveikatos, kaip taupančio savo valstybės dievo, vaidmeniu sveikatai, kaip Australijos gydytojas Peteris Saulius kalba TED Tegul kalbėkime apie mirtį.

Ar bioetika yra tokia pati kaip medicinos etika?

Šiandien, kalbant apie etikos taikymą, galime rasti skirtingus terminus, kurie vartojami tarpusavyje, o iš tikrųjų yra skirtingi dalykai. Be kitų dalykų, matome: etikos komitetą, bioetiką, medicinos etiką, etinę problemą ar klinikinę etikos dilemą.

Bioetika nepakeičia medicinos etikos, galima teigti, kad ji ją papildo. Tiesą sakant, medicinos etika yra pagrindinė bioetikos parama. Taigi, bioetikos apibrėžimą rasite „Bioetikos enciklopedijoje“ esančioje asociacijos „Catalana d'estudis“ bioekologijos svetainėje ir sakoma: „ bioetika - tai sisteminis žmogaus elgesio mokslo srityje tyrimas. gyvenimas ir sveikata, analizuojami atsižvelgiant į moralines vertybes ir principus » (Reichas, 1978).

Medicinos etika dažniau nagrinėja praktines medicinos praktikos problemas, pvz., Susijusias su pacientų priežiūra, ir problemas, kylančias dėl šios priežiūros, tarp kurių - ir pagalbinė reprodukcija, eutanazija, mirties pailgėjimas, organų persodinimas, abortas, ne gaivinimas, gydymo nutraukimas, terapinis pritaikymas ir kt.

Be to, ji turi ypatingą reikšmę turtingai mokslo ir žmonių tradicijai. Bioetika susiduria su naujomis problemomis, tačiau turi įprastų būdų jas išspręsti, o tai yra proto ir vertybių bei principų, atitinkančių konkretų žmogaus buvimo būdą, panaudojimas.

Priešingai, bioetikai būdingas dialogo, tolerantiško ir pagarbaus pobūdžio sietas yra naujas. Tačiau tolerantiškumas neprieštarauja realybės poreikių mažinimui ir jų autentiškų etinių pasekmių pripažinimui.

Medicinos komandos susiduria ir susiduria su sudėtingomis situacijomis, susijusiomis su technologijų sąnaudomis, išteklių trūkumu, sprendimu, kuris pacientas nusipelno konkrečios vietovės ar gydymo, praktikuojamų atgaivinimų ir pan.

Ligoninių etikos komitetus sudaro tarpdisciplininės komandos ir vadovaujasi medicinos etika ir bioetika, kad išspręstų šią dilemų seriją. Jo tikslas - vadovauti savo kolegoms, jie nėra paskirti ar teisėjai.

Visi šie sveikatos priežiūros specialistai, norėdami išspręsti etinius konfliktus, kylančius per savo profesinę karjerą, turi kreiptis į savo kultūrinį bagažą ir pasikliauti kitomis disciplinomis (filosofija, teisė, metafizika, etika, psichologija, ...).

Medicina, pagrįsta įrodymais

Glaudžiai susijęs su bioetika yra nauja medicinos praktikos samprata, kurioje nėra tikslaus atsakymo. Nepaisant mokslinio metodo, tai nėra taip, kaip matematiniai pratimai, kuriuose yra vienas atsakymas.

Tai reiškia, kad kiekvienas pacientas laikomas unikaliu asmeniu ir kad, nepaisant atsako į ligą ar sindromą, būtina ją laikyti holistinio požiūrio asmeniu, turinčiu savo skonį ir interesus, individualią istoriją ir ką daryti, jei Jis numato rekomenduojamą gydymą jūsų patologijai, gali būti, kad tai nėra idealus tam asmeniui, atsižvelgiant į jų individualias savybes.

Todėl reikia priimti sprendimus, pagrįstus įrodymais, taigi gimsta įrodymų pagrindu sukurta medicina (MBE), kuri integruoja individualią klinikinę patirtį ir geriausius įrodymų apie problemą tyrimus. Tokiu būdu mokslas ir etika yra vieningi. Yra keletas MBE privalumų:

  1. Ji neatmeta individualios klinikinės patirties, susidedančios iš asmeninės patirties, individualizuoto klinikinio sprendimo ir savo pačių paciento norų suvokimo.
  1. Ji prisiima geriausius įrodymus, susijusius su problemos tyrimu. Tam svarbu, kad jis būtų suformuluotas aiškiai ir konsultuotasi su svarbiausia bibliografija, be to, kritiškai įvertintas įrodymų ir rezultatų, kurie buvo panaudoti siekiant nustatyti svarbiausius rezultatus.

Kaip įrodymais grįstoje medicinoje nurodo David L. Sackett ir bendradarbiai . Kaip praktikuoti ir mokyti EBM (1997), kad pacientai gautų naudos, reikia pridėti keturis ingredientus:

  1. Įvaldyti klinikinius pacientų apklausos metodus, rinkti istoriją ir fizinę apžiūrą. Tokiu būdu EBM gali būti pradėta kurti kuriant diagnostines hipotezes ir įtraukiant galiojančius įrodymus kartu su paciento lūkesčiais.
  1. Praktikuokite nuolatinį ir savarankišką mokymąsi. Priešingai, jis patenka į vėlavimą.
  1. Nuolankumas, kad būtų išvengta atsilikimo ir neatsilikti nuo medicinos pažangos.
  1. Entuziazmas, susijęs su profesine veikla, susijusia su sveikatos sritimi.

Bibliografija

  1. Bioetika Tarptautinis bioetikos vadovas. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetikos. Tarptautinis bioetikos vadovas. Svetainė: http://www.bioeticas.org/bio.php?article52 iš La Serna, JL (2012). „Įgalintas“ pacientas. Pasaulis Tinklalapis: //www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Moralinis svarstymas, metodikų vaidmuo klinikinėje etikoje. Gauta 2016 m. Gegužės 10 d. Iš Eutanazijos. Tinklalapis: //www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etika, bioetika ar medicinos etika? Chilean Journal of Respiratory Diseases, 30, 1-10.
  4. Luna (2007). Diego Grace, bioetika. „YouTube“ Tinklalapis: //www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, JE (2010). Persvarstyti medicinos centrą: nuo ligos iki asmens. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, SJ (2010). Bioetika Trys dešimtmečių plėtros ir plėtros. Lotynų Amerikos bioetikos leidinys, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001 ). Žmonių priežiūros etika pagal Milton Mayeroff ir Jean Watson metodus. Mokslas ir visuomenė , XXVI m. Sausio – kovo mėn.
  8. Saul, P. (2011). Pakalbėkime apie mirtį. TED. Tinklalapis: //www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985 ). Pedro Laín Entralgo - humanistinės medicinos gelbėjimas. Šalis. Tinklalapis: //elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html