5 Narkotikų poveikis nervų sistemai

Įrodyta, kad narkotikų vartojimas turi įtakos nervų sistemos funkcionavimui ir struktūrai labai patvarūs pokyčiai ir sukelia elgesį, kuris gali pakenkti narkomano gyvybei (Volkow, 2014).

Narkotikų vartojimas yra pagrindinė visuomenės sveikatos problema, nes tolesnis šių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Tarp jų matome tolerancijos tam tikroms medžiagoms padidėjimą, jautrumą kitiems ir priklausomybės būklės atsiradimą, kuris išlaiko asmenį stipriai norėdamas grįžti į vartojimą.

Be to, jei praeina tam tikras laikotarpis be vartojimo, gali pasireikšti erzinantys abstinencijos simptomai, kurie prieštarauja narkotikų imitacijai.

Priklausomybė yra apibūdinama kaip liga, kuri trunka visą gyvenimą, kuriai būdingas priklausomybę sukeliančios medžiagos paieškos ir priverstinis naudojimas, nepaisant neigiamų pasekmių.

Priklausomybė yra susijusi su recidyvo tikimybės padidėjimu, kuris paprastai prasideda, kai asmuo susiduria su tam tikrais su narkotikais susijusiais stimulais. Tai taip pat reiškia, kad vartojimo elgsena išlieka, net jei tai sukelia neigiamų pasekmių asmeniui (Hyman & Malenka, 2001).

Įprasta sukurti užburtą ratą: individas suvartoja medžiagą, tai tiesiogiai ir netiesiogiai sukelia biopsiocialinius neigiamus padarinius, todėl jo evakuacijos kelias yra vėl suvartoti, kad išvengtų problemų.

Vaistų poveikis nervų sistemai

1 - DNR yra pakeista

Atrodo, kad, vystant priklausomybę, smegenų atlyginimų sistemoje pasikeičia transkripcijos faktoriai, tiesioginiai ankstyvieji genai ir intraceliuliniai pasiuntinių keliai. Taip pat pastebėta, kad jie veikia smegenų grandines, susijusias su motyvacija, atmintimi ir sprendimų priėmimu (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

Tačiau, kaip šių sistemų tiesioginis ryšys su piktnaudžiavimu priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis dar nėra visiškai žinomas.

2- Pakeiskite sinaptinius ryšius

Pastaraisiais metais taip pat buvo įrodyta, kad priklausomybė keičia neuronų, ypač glutamato atpalaiduojančių ir gaunančių neurotransmiterių, sinaptinių jungčių stiprumą (Harvardo Mental Health Letter, 2004).

Nustatyta daugybė įvairių skirtingų vaistų įprastinių vartotojų smegenų imunohistocheminių, histologinių ir morfometrinių morfologinių tyrimų.

Pagrindinės išvados apima neuronų praradimą, apibendrintus axonų pažeidimus, neurodegeneracines problemas, glialinių fibrillinių rūgščių baltymų sumažėjimą ir smegenų mikrovaskuliacijos pokyčius (Büttner, 2011).

3. Neurocheminiai ir funkciniai pokyčiai smegenyse

Volkow ir kt. (2003) duomenimis, neurocheminių ir funkcinių pokyčių buvo stebima narkomanų smegenyse dėl neuromizavimo tyrimų.

Kai žmogus yra narkotikų ar troškimo (stiprus noras jį suvartoti) poveikiu, aktyvinami sudėtingi smegenų mechanizmai. Tai apima atlygio takus (accumbens branduolį), grandines, susijusias su motyvacija (orbitofrontalinė žievė), atmintį (amygdala ir hipokampus) ir pažinimo kontrolę (cinguliuoti gyrus ir prefrontalinę žievę).

4- Sumažina dopamino kiekį

Kiti tyrimai parodė dopamino, medžiagos, kuri smarkiai ir labai greitai didėja, stiprinant narkotikus, vaidmenį.

Remiantis 2004 m. „Harvardo psichikos sveikatos“ laiško publikavimu, atrodo, kad pagrindinis mechanizmas, palaikantis priklausomybę, yra dopamino išsiskyrimas akumbenso branduolyje, kai vartojamas vaistas. Tai sukelia malonumą temoje ir veikia kaip klaidingas signalas, rodantis, kad šis elgesys palengvina išgyvenimą ar dauginimąsi.

Ši sistema yra žinoma kaip atlygio kelias, o tai padeda smegenų registracijai, kad ši patirtis būtų bandoma pakartoti ateityje.

Natūralu, kad apdovanojimai pasiekiami su pastangomis ir paprastai vėluoja. Tačiau su narkotikais atsitinka priešingai: prieiga prie malonumo yra tiesioginė.

Todėl, kai vartojimas yra nutraukiamas, dopamino kiekis sumažėja, todėl smegenų prefrontalinėje zonoje atsiranda sutrikimų. Tai sukelia impulsyvumą ir slopinimo kontrolės problemas. Taip pat sumažėja gebėjimas atlyginti natūralius stiprinančius stimulus, pvz., Maistą ar lytį.

Kai medžiaga ilgą laiką piktnaudžiaujama, smegenų bandymas juos reguliuoti sumažėja dopamino lygiu. Narkomanams palaipsniui reikės didesnių dozių ir dažniau, kad gautų vaisto, kurį iš pradžių buvo pagamintas, poveikį.

5- Pakelkite malonumo slenkstį: kontrolės praradimą

Volkow ir kt. (2003) pasiūlė modelį, skirtą paaiškinti priklausomybei būdingos kontrolės praradimą, kurį turi vartotojai.

Jie nustato, kad šioje situacijoje priklausomybę sukelianti medžiaga ir su ja susiję stimulai įgyja didelę naudingą galią, kuri vyrauja prieš kitus malonius stimulus.

Tai sukuria kondicionavimas ir malonumo slenksčio disbalansas, kad žmogus pripratintų prie labai didelio narkotikų gaminamo malonumo lygio, o kitas stimulas negali provokuoti.

Be to, kai subjektas yra paveiktas su juo susijusiu vaistu ar elementais, atrodo, kad paprastas šios medžiagos teikiamo pasitenkinimo atmintis sukelia pernelyg didelę atlygio grandinės aktyvaciją, tuo pačiu mažinant pažinimo kontrolę.

Todėl narkomanams labai sudėtinga slopinti jų elgesį ieškant narkotikų ir nustoti jį vartoti.

Nepaisant ilgų abstinencijos metų, prisiminimų lieka priklausomi narkomano protuose. Tokiu būdu, prieš įvykius, vietas ar patirtį, susijusią su narkotikais, atgaivinti šį norą jį vartoti, neatsižvelgiant į praėjusį laiką.

Šis reiškinys vadinamas sąlyginiu mokymusi, kuris sukuria labai patvarius ryšius tarp dviejų stimulų, dažniausiai, kai jie susiję su malonumo keliais. Taip atsitinka todėl, kad branduolys accumbens siunčia signalus amygdalai ir hipokampui, ir jie skirti saugoti ir įtvirtinti prisiminimus, kurie sukelia intensyvius jausmus.

Dėl šios priežasties alkoholikas, negerbęs metų, gali jausti troškimą gerti dar kartą, kai jis grįžta į barą, kurį jis dažniausiai vartojo. Kitas pavyzdys yra tai, ką gali pajusti buvęs heroino narkomanas, matydamas hipoderminę adatą.

Štai kodėl patartina išvengti recidyvų priklausomybės atvejais, kurie keičia žmogaus aplinką ir įpročius. Kadangi narkomanas niekada nebebus vienas.

Iš tiesų išoriniai arba vidiniai įtempiai gali paskatinti atkrytį. Tai reiškia, kad narkomanai yra jautriose situacijose arba sukelia stresą ar diskomfortą.

Tikriausiai žmonės, patekę į priklausomybę, buvo itin jautrūs stresui arba turėjo sunkumų toleruojant nusivylimą, savybes, dėl kurių jie gali pradėti vartoti ir išlaikyti. Nors kitu metu, pakeistas atsakas į stresą gali atsirasti dėl smegenų sutrikimų po ilgos piktnaudžiavimo narkotikais.

Tiesa ta, kad įrodyta, kad prieš recidyvą priklausomiems pacientams padidėja kortikosropino atpalaidavimo hormono (CRH), reguliuojančio stresą ir amygdalos aktyvumą, lygis.

Paplitimas

Pagrindinės piktnaudžiavimo medžiagos yra alkoholis, kanapės, opiatai, kokainas, amfetaminas, metamfetaminas ir ekstazis. Kiekvienas vaistas biologiniu būdu aktyvuos kitaip, taip pat sukels dopamino įsiskverbimą į branduolį (Harvardo Mental Health Letter, 2004).

Pasaulio pranešime apie narkotikus (2015 m.) Teigiama: „Apskaičiuota, kad 2013 m. Iš viso 246 milijonai žmonių, arba vienas iš 20 žmonių nuo 15 iki 64 metų amžiaus, vartojo neteisėtus narkotikus. [...] Pasaulinė narkotikų problema tampa aiškesnė, jei atsižvelgiama į tai, kad daugiau kaip 1 iš 10 narkotikų vartotojų yra probleminis vartotojas, kenčiantis nuo narkotikų vartojimo sutrikimų. Tai kelia didelę naštą visuomenės sveikatos sistemoms [...] Tik 1 iš 6 probleminių narkotikų vartotojų pasaulyje turi gydymą. “

Remiantis 2015 m. Europos narkotikų ataskaita: „apskaičiuota, kad beveik ketvirtadalis Europos Sąjungos (daugiau nei 80 milijonų žmonių) suaugusių gyventojų bandė neteisėtus narkotikus tam tikru savo gyvenimo momentu. Dažniausiai vartojamas narkotikas yra kanapės (75, 1 mln.), O kokaino (14, 9 mln.), Amfetaminų (11, 7 mln.) Ir MDMA (11, 5 mln.) Vertinimai yra mažesni. "

Be to, jame taip pat nurodoma, kad "kanapės yra dažniausiai vartojamas narkotikas, kaip pagrindinė priežastis, dėl kurios Europoje pirmą kartą pradėti gydymą narkotikais".

Kodėl kai kurie žmonės patenka į priklausomybę ir kiti ne?

Remiantis atliktais ir dvynių tyrimais, apie 50% individualių priklausomybės tikimybės skirtumų yra paveldimi.

Individualūs skirtumai:

- pažeidžiama atlygio sistema

- Atsakymas į intensyvesnį stresą

- Yra žmonių, kurie greičiau mokosi priklausomybę. Tai dažnai atsitinka žmonėms, sergantiems depresija, nerimu, asmenybės sutrikimais (pasienio sutrikimais ar antisocialiniais sutrikimais) arba šizofrenija.

- prefrontalinės žievės veikimas: jei jis veikia netinkamai, asmuo gali turėti problemų kontroliuoti savo impulsus, priimti sprendimus ir apsvarstyti būsimų jų veiksmų pasekmes. Idealus kontekstas kompulsinio vartojimo pradžiai.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas paaugliams, nes tuo metu prefrontalinė žievė dar nėra visiškai išvystyta. Štai kodėl rizikos elgesys ir bandymai su narkotikais yra dažni tarp jaunų žmonių.

Pastaraisiais metais diskutuojama apie tai, ar priklausomybės palaikymas iš tikrųjų yra dėl fiziologinių priežasčių arba yra gana psichologinis.

Atrodo, kad tai nėra tiesiogiai kaip tam tikrų vaistų nuosavybė, nes nėra priklausomybę sukeliančių medžiagų, bet priklausomų asmenų. Tai patvirtina tai, kad yra panašumų tarp azartinių lošėjų ir narkomanų smegenų. Be to, kaskart atsiranda naujų priklausomybių, kai toksinių medžiagų vartojimas nėra susijęs.

Geras pavyzdys būtų priklausomybė nuo apsipirkimo, vaizdo žaidimų, interneto, maisto ar sekso.

Problemos

Sukeltos problemos priklausys nuo suvartoto narkotiko tipo, kiekvieno asmens pažeidžiamumo tam tikrų sutrikimų ar sąlygų, jų vartojimo dažnumo ir kiekio.

- Apskritai šie vaistai, vartojami dideliais kiekiais, sukelia neurologinius, psichikos simptomus ir širdies ir kraujagyslių sutrikimus, tokius kaip išemija ir vaskulitas.

- Ilgalaikis amfetamino, metamfetamino ir MDMA vartojimas susijęs su padidėjusia Parkinsono ligos atsiradimo rizika.

- Metamfetaminas ypač sukelia fiziologinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, koncentracijos sunkumą, pilvo skausmą, vėmimą ar viduriavimą, sumažėjusį apetitą, miego sutrikimus, paranoidinį ar agresyvų elgesį ir psichozę.

Jei suvartojama per daug, gali pasireikšti hipertenzija, aritmija, subarachnoidinis kraujavimas, smegenų infarktas, intracerebrinis kraujavimas, traukuliai ar net koma. Magnetinio rezonanso tyrimai parodė, kad ši medžiaga gali pakeisti priekines ir smegenų bazines ganglijas.

- Jei kalbame apie alkoholį, jis susietas su trumpesniu gyvenimo laikotarpiu.

- Tabako sudėtyje esantis nikotinas veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą. Mes nustatome kvėpavimo ir kraujospūdžio pokyčius, arterijų susitraukimą ir padidėjusį budrumą.

- Kokaino vartojimas gali sukelti hipertenziją ir net mirtiną karštinę. Jis taip pat gali sukelti simptomus, susijusius su šizofrenija, pvz., Paranoidinės idėjos, regėjimo ir klausos haliucinacijos.

- Marihuana arba hasis: atrodo, kad jie gali sukelti rimtų emocinių sutrikimų ar psichikos problemų tiems, kurie yra linkę į juos. Jei pradėsite vartoti iki 17 metų, gali pasireikšti sunkūs kognityviniai ir neuropsichologiniai sutrikimai.

Tačiau jos ilgalaikės žalos vis dar tiriamos, nes pasekmės labai priklauso nuo kiekvieno dalyko.

Prevencija ir gydymas

Gydymas priklausys nuo priklausomybės tipo ir nuo priklausomybės tipo. Pvz., Tas pats metodas negali būti naudojamas su vartotoju, kuriam galima patirti patirties, o ne slopinti, nei su padidėjusiam jautrumui stresui.

Kaip minėjome, priklausomybė yra lėtinė, todėl būtina nuolatinė kova. Asmuo turi būti labai įtikintas ir motyvuotas.

Pagal pirmiau nurodytą modelį (Wolkow ir kt., 2003) geriausia terapija turėtų turėti daugiadisciplininį požiūrį, kuriuo siekiama sumažinti narkotikų stiprinamąją galią ir pagerinti kitų alternatyvių stiprintuvų pasitenkinimą. Tikslas yra sulaužyti su mokomomis sąlyginėmis asociacijomis ir stiprinti pažinimo kontrolę.