Smegenų sindromas: simptomai, priežastys, gydymas

Smegenų sindromas yra liga, kuri puola smegenis, gamina keletą požymių ir simptomų, kurie trukdo jo veiklai: hipotonija, ataksija, sutrikusi pusiausvyra ir eisena, tyčinis drebulys, refleksiniai sutrikimai, nistagmas ir disartrija.

Smegenys yra viena iš centrinės nervų sistemos dalių. Šis organas yra didžiausia užpakalinių smegenų dalis ir yra užpakalinės kaukolės fossa, už ketvirtojo skilvelio, medulio oblongata ir išsikišimo.

Šis organas funkciniu požiūriu yra padalintas į dvi pagrindines dalis:

1. Vidutinio smegenų, taip pat vadinamų vermianais arba paleocerebellum, yra susiję su kūno postūriniu reguliavimu (statiniu ar dinaminiu tipu) ir balansu.
2. Šoninis smegenis, arba neocerebelis, kurio funkcija yra susijusi su kompleksinių judesių koordinavimu ir raumenų tono reguliavimu.

Pagrindinė smegenų funkcija yra užtikrinti, kad judesiai būtų vienodi ir suderinti. Norėdami tai pasiekti, jis gauna užsakymus ir informaciją iš kitų organų, tokių kaip smegenys, nugaros smegenys ir jutimo receptoriai.

Smegenys visada buvo priskirtos funkcijoms, susijusioms su motoriniais įgūdžiais, ir dėl naujų tyrimų jai priskirtos naujos. Tarp jų rasite:

- raumenų tono reguliavimas.

- išlaikyti laikyseną ir pusiausvyrą dėl vestibuliarinės sistemos pateiktos informacijos.

- Variklio veikimui reikalingos jėgos ir energijos matavimas.

- Su motoriniu aparatu susijusių mokymosi procesų aktyvinimas.

- Intervencija į pažintinius procesus ir kalbos sklandumą.

- vykdomosios funkcijos ir emocinių procesų reguliavimas.

Smegenų sindromo simptomai

Hipotonija

Tai yra mažas raumenų tonusas. Šiam simptomui būdingas sumažėjęs atsparumas palpacijai arba pasyvus raumenų manipuliavimas.

Paprastai hipotoniją lydi osteotendininių refleksų ir pendulinių refleksų sumažėjimas.

Vienas iš būdų, kaip nustatyti šiuos efektus, yra „Stewart Holmes“ testas, kurio metu pacientas turi pakelti ranką ir atsispirti. Tuo tarpu testą atliekantis asmuo stengsis jį pateikti.

Poveikis yra tas, kad, atleidus, pacientas savo ranką nukels į savo ranką. Jei žmogus neturi ligos, kuri veikia smegenis, tricepsas sustotų ir tokiu būdu būtų sustabdytas rankos lankstymas.

Aksaksija

Aksaksija yra savanoriškų judėjimų koordinavimo pakeitimas. Šis požymis sukelia šiuos požymius:

• Hipermetrija : įvyksta, kai asmuo vykdo judėjimą ir negali jo nutraukti. Kai tik bus pasiektas tikslas, per įvykdytą judėjimą šie žmonės pervertina judesius ir toliau juda.
• Asinergija : tam tikro judesio veikloje dalyvaujančių raumenų koordinavimo stoka. Babinskis nurodo, kad tai nėra nesuderinamumas, bet sutrikimas elementariųjų judesių susivienijimo sudėtiniuose veiksmuose.
• Dischronometrija : judesių, susijusių su jų pradžios ir pabaigos momentu, poveikis, taip pat jų bendra trukmė.
• Adiadokokinezija, nesugebėjimas kontroliuoti tam tikrų raumenų judesių. Šis ženklas yra žinomas, kai reikia sustabdyti vieną impulsą ir pakeisti jį kitu.

Balanso ir eigos keitimas

Šis pakeitimas sukelia nestabilumą stačioje padėtyje (dar vadinamoje ortostatizmu). Dėl šios priežasties pacientai, kenčiantys nuo smegenų sindromo, linkę atskirti kojų, kad išplėstų jų pagrindą.

Žygio metu jie dažnai sukelia svyravimus ir jie nesikeičia, jei akys uždarytos, kaip ir vestibuliarinių sutrikimų atveju.

Šių pacientų pasivaikščiojimas panašus į asmenį, kuris suvartojo didelį alkoholio kiekį ir, iš tiesų, kliniškai vadinamas girtas vaikščioti . Šį eismą apibūdina nedvejodamas, vaikščiojimas su kojomis, nukrypęs nuo žalos pusės.

Tyčia drebėjimas

Jie pateikia drebulius, kuriuos galima lengvai įvertinti, realizuojant judesius, kuriuose įsitraukia smulkūs raumenys. Tai reiškia, kad jie yra netikslūs judesiai, pavyzdžiui: mygtukai, rašymas ir pan.

Reflekso sutrikimai

Jie atspindi ilgesnį laiką. Osteotendininio reflekso atveju pendulinis kelio judėjimas atsiranda po to, kai jis pateko į patelinių sausgyslių.

Nistagmas

Akių judėjimo sutrikimas, panašus į šių raumenų ataksiją. Šis požymis yra akių ritminis virpesis, kurį lengviausia įrodyti perkeliant akis horizontalia kryptimi.

Gali atsitikti taip, kad svyravimai abiem kryptimis yra tokie patys (pedicle nystagmus), arba, kad ji yra greitesnė viena kryptimi nei kitoje (drebulys nistagmas).

Disartrija

Disastriją sukelia ataksija gerklų raumenyse. Žodžių sujungimas vyksta treniruotėse, o skiemenys paprastai išduodami vienas nuo kito.

Kiti susiję padariniai

Jie nėra tiesiogiai susiję su smegenimis, o likti šalia jo esančiose struktūrose. Jie yra šie:

• Galvos skausmai dėl meningių supratimo.
• Pykinimas ir vėmimas, nes vėmimo centras yra užsikimšęs retikuline obuolių forma.
• Matymo ir diplopijos sutrikimai (dvigubas matymas), kuriuos sukelia šeštojo kaukolės nervo suspaudimas.

Smegenų sindromo tipai

Yra dviejų tipų smegenėlių sindromas, suskirstytas pagal paveiktą teritoriją.

Vermio smegenėlių sindromas

Dažniausia priežastis yra vaikų verulum medulloblastoma. Šis piktybinis navikas sukelia galvos ir kamieno, o ne galūnių, raumenų nesuderinamumą.

Be to, tai sukelia galvą nukritus į priekį arba atgal, taip pat nesugebėjimą jį išlaikyti ir pastatyti. Neįmanoma laikytis tvirtos pozicijos taip pat turi įtakos kamienui.

Pusrutulio smegenų sindromas

Tai paprastai sukelia naviko ar išemijos (kraujo apytakos sustojimo ar sumažinimo) buvimas smegenų pusrutulyje. Paprastai simptomai atsiranda vienašališkai ir paveikia paveiktą smegenėlių pusrutulį ipsilateriniu būdu.

Tai reiškia, kad jie veikia tą pačią ligos pusrutulio kūno pusę. Šiuo atveju paveikiami galūnių judesiai. Hipermetrija (pernelyg dideli ir pernelyg dideli judesiai) ir judesių skaidymas yra dažni ir lengvai pastebimi.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl žmogus gali turėti smegenėlių sindromą. Tarp jų rasite:

Susijęs su kraujagyslių sistema

• „Vertebrobasilar“ nepakankamumas - tai daugybė sąlygų, kurios nutraukia kraujo tiekimą į galvos smegenis.
• Širdies priepuoliai
• Kraujavimas
• Trombozė

Iš naviko tipo

• Medulloblastoma: dažniausia smegenų vermio sindromo atsiradimo vaikams priežastis.
• Cistinė astrocitoma: liga, kuri taip pat paprastai pasireiškia vaikystės stadijoje ir kurioje smegenų ląstelėse susidaro navikai, gali būti gerybinio ir piktybinio tipo. Ši priežastis yra tiesiogiai susijusi su pusrutulio smegenų sindromu.
• Hemangioblastoma: gerybiniai navikai, atsirandantys per kraujagyslių kapiliarus ir paprastai būna smegenų. Iki 20% atvejų jie susiję su von Hipple-Lindau liga.
• Akustinė neuroma: navikas, kuris patenka į vidinį klausos kanalą. Jei jis neatpažįstamas laiku, jis gali išplisti iki smegenų ląstos kampo ir netgi suspausti smegenų kamieną. Paprastai tai sukelia klausos praradimą.
• Metastazės
• Paraneoplastinis sindromas: atsiranda, kai žmogus kenčia nuo vėžio (pvz., Plaučių), o kraujotakoje yra ląstelių, kurios gali paveikti kitus organus, nors nėra metastazių.

Traumatinis tipas

• Apipjaustymas: žala, kurią sukelia smegenų dalies suspaudimas arba pataikymas.
• Laceration: žaizda, kuri atsiranda ant odos ir kuri veikia audinį po juo.
• Hematoma: oda ant odos, paprastai purpurinė, kurią sukelia kraujo susikaupimas po to, kai jis buvo nukentėjęs ar nukentėjęs.

Toksiškos rūšies

• Alkoholis
• Narkotikai
• Hidrantoinatai: prieštraukuliniai vaistai. Naudojamas gydant epilepsiją ir kitus susijusius sutrikimus.

Infekcinis

• Cerebelitis virósicas: viruso sukeltų smegenų uždegimas.
• Švelnus smegenų uždegimas: smegenų uždegimas, kurį sukelia to paties ar tam tikro organo ar jo struktūros ardymas.
• Abscess: pūlių kaupimasis smegenų viduje arba už jo ribų.
• Tuberkulomos: tuberkuliozės pasireiškimas, galintis pasireikšti smegenėlių.

Degeneracinės ligos

• Friedicho ataksija: autosominis recesyvinis genetinis sutrikimas, kuris sukelia kai kurių smegenų ir nugaros smegenų dalių nusidėvėjimą. Tokiu būdu paveikiama su judėjimu susijusi veikla.
• Pierre-Marie liga: paveldima neurodegeneracinė liga, kuriai būdinga ataksija ir smegenų sindromas.
• Daugialypė sklerozė: lėtinė centrinės nervų sistemos liga.

Klaidos

• Arnoldo Chiario liga: apsigimimas, kuris paveikia smegenis, kuris yra didesnis nei normalus ir todėl užima dalį nugaros smegenų.
• „Dandy Walker“ sindromas: įgimtų smegenų anomalijų susiejimas, kuris gali būti kelių stalų dalis ir nėra toks.
• Kraujagyslių anomalijos: anomalijos, atsirandančios nuo gimimo ir niekada neišnyksta. Tiesą sakant, jie gali padidinti jų dydį.

Diagnozė

Smegenų sindromo aptikimas gali būti atliekamas atliekant paprastus testus ir jie gali išskirti duomenis specialistui, kad pacientas sunku atlikti tam tikrus judesius. Taip pat svarbu atsižvelgti į paciento ligos istoriją ir kai kuriuos tyrimus, pvz., Kraujo tyrimus.

Galima atlikti šiuos bandymus:

• Pirštų ir nosies testas . Asmuo yra prašomas paliesti savo nosį pirštu. Per šį bandymą galite sužinoti, ar judesiai yra drebantys ir (arba) yra disinergija (raumenų koordinavimo sutrikimas).
• Patikrinkite nuo kulno iki kelio . Pacientas užims gulintį dekubitą, o po to turės užstumti vienos kojos kulną ant priešingos kojos, pradedant nuo kelio. Jei kulnas svyruoja, tai rodo smegenų sindromo buvimą.
• Greitas pakaitinis judėjimas Šiame bandyme prašoma atlikti šiuos judesius: paspauskite savo šlaunį, pakelkite ranką ir pasukite, tada vėl paspauskite šlaunį. Jei negalite atlikti, greičiausiai kenčia nuo adiadokokinezijos.
• Rombergo testas . Žvelgiant į tai, kas atlieka testą, žmogus turi būti vis dar, kartu su kojomis ir prisilietus prie jų kulnų. Tada turėtumėte pakelti rankas su delnais į viršų ir uždaryti akis. Jei vykdant judesius, virpesius ir / ar judesius, tai bus smegenų sindromas.
• Kovo mėn Tai bus stebima, jei per žygį pacientas svyruos ir (arba) wobbles. Be to, jei vaikščiatės atidarius kojas, kad gautumėte didesnę bazę.

Be šių metodų, turi būti atliekami tam tikri radiologiniai tyrimai, tokie kaip funkcinis magnetinis rezonansas arba kompiuterizuota ašinė tomografija, siekiant patikrinti, ar yra kokio nors organinio dalyvavimo.

Gydymas

Šio sindromo atveju labiausiai paplitęs gydymas, kuris tikriausiai duoda geriausius rezultatus, yra fizioterapija. Norint atlikti šį dinamiką, pirmiausia reikia atlikti vertinimą ir įvertinti, kokie aspektai turi dirbti daugiau.

Tokiu būdu galite parengti darbo planą, pritaikytą paciento poreikiams. Paprastai fizioterapija yra skirta judesių koordinavimo gerinimui, funkcinių automatizmų atstatymui, taip pat pusiausvyros ir eigos atkūrimui.

Kito gydymo ir (arba) recepto poreikį nustatys sveikatos priežiūros specialistas ir tikriausiai jį lemia smegenų sindromas, priklausomai nuo paciento, etiologija, jų poreikiai ir ligos apraiškos.