Kas yra organinis psichikos sutrikimas?

Organinis psichikos sutrikimas, dar vadinamas organinių smegenų sindromu, susideda iš pažinimo funkcijos, turinčios organinių ar fiziologinių priežasčių, pablogėjimo. Tai reiškia, kad asmuo turi tam tikrą fizinį poveikį, kuris sukelia žalą jo psichinei veiklai.

Ši koncepcija praktiškai nenaudojama ir jos kilmė grįžta į psichiatriją. Jo tikslas buvo atskirti psichikos sutrikimus, atsirandančius dėl psichinių problemų (vadinamų „funkciniais“), nuo tų, kurie atsiranda dėl fizinių priežasčių (laikomi „organiniais“).

Ekologiški psichikos sutrikimai dažnai diagnozuoti pagyvenusiems žmonėms, nes šiuo gyvenimo etapu tai yra labiau tikėtina. Be to, prieš tai, kai nebuvo diagnozuota demencija, bet buvo laikoma normalaus senėjimo dalimi.

Šiuo metu, kai moksliniai smegenų išpuoliai, šios ribos nėra tokios aiškios. Ir tai yra, kad daugelis autorių teigia, kad visi psichiniai poveikiai atsispindi tam tikros formos smegenyse, taigi ir mūsų elgesyje.

Taigi, tokios sąlygos kaip depresija, nerimas, šizofrenija, autizmas ar Alzheimerio liga gali turėti savo smegenų apraiškas. Tačiau daugelyje patologijų tai dar nėra žinoma, jei smegenų sutrikimas yra pačios ligos priežastis arba pasekmė. Be abejo, nėra žinoma, kokie yra bendri kiekvieno protinio sutrikimo smegenų padariniai ir ar jie kartojami visuose žmonėms.

Su šiuo paaiškinimu galite sužinoti, kaip sunku šiandien atskirti psichologinį sutrikimą nuo jo kilmės.

Dėl šios priežasties organinių psichikos sutrikimų apibrėžimas buvo iš dalies pakeistas. Dabar ji labiau siejama su medicininių ligų, stebimų smegenų traumų, tokių kaip insultas, poveikiu ar tiesioginių smegenų pažeidimų sukeliančių medžiagų poveikiu.

Organinės psichikos sutrikimų priežastys

Organinių smegenų sindromas laikomas psichikos pablogėjimo būsena, kuri yra:

- piktnaudžiavimas narkotikais ar narkotikais, kurie sukelia priklausomybę: ilgainiui jie gali sukelti toksišką poveikį pažinimo funkcijoms, pakenkti smegenų struktūroms ir jų veiklai įvairiais būdais.

Jei yra perdozavimas, gali pasireikšti ūminio tipo organinių smegenų sindromas, tačiau jis yra laikinas ir grįžtamas.

Nutraukimo sindromas arba „beždžionė“ taip pat gali sukelti ūminius organinius psichikos sindromus.

- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, deguonies trūkumas smegenyse: pvz., Smegenų kraujagyslių sutrikimai, širdies infekcijos, insultas, hipoksija, subduralinė hematoma ir kt.

- apsinuodijimas: per didelis poveikis tam tikroms medžiagoms, tokioms kaip metanolis, švinas arba anglies monoksidas, gali sukelti tiesioginį smegenų pažeidimą.

- Infekcijos, turinčios įtakos nervų sistemai per virusus ir bakterijas, kurių imuninė sistema negalėjo įveikti.

Šie mikroorganizmai sukelia smegenų struktūrų uždegimą, vadinamą encefalitu. Pykinimą lydi neuronų pažeidimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Galime paminėti bet kokią ūminę ar lėtinę infekciją, be meningito (meninginių infekcijų, smegenų sluoksnio), septicemiją ar apsinuodijimą krauju, pažangią sifilį, pneumoniją ir kt.

- Demencijos, kurios prasideda nuo vis labiau plintančios smegenų pažeidimo, yra lėtinės ir praktiškai negrįžtamos. Štai kodėl jie vadinami neurodegeneracinėmis ligomis. Tačiau, tinkamai gydant, jūsų vystymasis gali būti atidėtas.

Tarp demencijos aptinkama Alzheimerio liga, Parkinsono liga, Huntingtono liga, kraujagyslių demencija, kurią sukelia kai kurios smegenų kraujagyslių ligos ir pan.

Visi jie turi aiškius sužalojimus ar pastebimus pažeidimus bendruose smegenų audiniuose.

- Trauminiai smegenų sužalojimai (TBI): jie yra smegenų sužalojimuose, kuriuos sukelia išorinis poveikis, turintis įtakos bet kokiai kaukolės daliai, taigi ir smegenims. Šie nuostoliai turi aiškius kognityvinių gebėjimų, asmenybės, emocinio ir emocinio paciento aspektus.

- Medicininės ligos: tradiciškai laikomos "fizinėmis" arba "organinėmis" ligomis, tai yra tokios sąlygos kaip medžiagų apykaitos sutrikimai (kepenys, inkstai, skydliaukės ligos, anemija, vitaminų trūkumai, pvz., B12 ir tiaminas, hipoglikemija ...).

Mes galime išvardyti kitus, pvz., Vėžį, endokrininius sutrikimus, karščiavimą, hipotermiją, dehidrataciją, kardiopulmoninius sutrikimus, migrenas ir kt.

- Kiti nervų sistemos pažeidimai: pvz., Epilepsija, smegenų navikai, demielinizuojančios ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė ir kt.

- Ilgalaikis sensorinis trūkumas arba miego trūkumas. Taip atsitinka todėl, kad kai mūsų pojūčiai neskatinami, smegenys yra reorganizuojamos taip, kad prarastų šiems pojūčiams skirtos sinapsės.

Kita vertus, ilgą laiką miego ir poilsio stoka sukelia smegenų pažeidimus.

Kadangi tokios priežastys yra tokios didelės, yra autorių, kurie juos padalija į:

Pirminės priežastys

Jie yra tie, kurie tiesiogiai sukėlė organinį psichikos sutrikimą, pvz., Smegenų ligas, smegenų kraujagyslių ligas, traumą ir kt.

Antrinės priežastys

Tokiu atveju žala buvo padaryta naudojant kitas ligas, vaistus ar medžiagas.

Psichikos sutrikimai, kurie gali būti painiojami

Svarbu, kad klaidos, susijusios su organine psichine liga, nesukeltų kaip depresija ar nerimas, kurį sukelia susirūpinimas dėl rimtos fizinės ligos. Jos yra skirtingos sąvokos.

Visų pirma, organiniai psichikos sutrikimai daugiausia sukelia kognityvinių gebėjimų, tokių kaip motyvavimas, dėmesys ir atmintis, pokyčius.

Kita vertus, šį poveikį sukelia organiniai veiksniai, ty organizmo veikimo sutrikimas. Kita vertus, depresijos atsiradimas būtų susirūpinimą ir subjektyvių fizinės ligos interpretacijų rezultatas, manydamas, kad tai yra mūsų diskomforto objektas.

Organinių psichikos sutrikimų tipai

Jis gali būti suskirstytas į dvi grupes pagal jos trukmę:

Ūmus organinis psichikos sutrikimas

Jis taip pat apibrėžiamas kaip ūminis painiavos sindromas arba deliriumas. Jam būdingi pažintiniai pokyčiai, kurie greitai ir per keletą valandų pasirodo, jie yra grįžtami ir laikini. Jei jis atsiranda labai staiga, tai tikriausiai yra cerebrovaskulinė liga.

Konkrečiau kalbant, tai pasireiškia gebėjimų išlaikyti ar kontroliuoti dėmesį, nesusijusio mąstymo ir pagrindinės medicininės ar neurologinės ligos (DSM-IV) stoka. Ji taip pat išsiskiria tuo, kad jūsų valstybėje vyksta svyravimai tą pačią dieną.

Tokiu sindromu sergantiems pacientams bus skiriamas didelis dėmesys netinkamiems stimulams, nesuderinamai kalbai, pasikeitusioms atmintims, orientacijos trūkumui, sumišimui, suvokiamiems sutrikimams (pvz., Haliucinacijoms) ir pan.

Tokiu atveju gali prasidėti bet kokia rimta liga: infekcijos, endokrininiai pokyčiai, širdies sutrikimai, neurologinis pablogėjimas, navikai, vaistai, narkotikų vartojimas, susilaikymas, metaboliniai pokyčiai ir kt.

Šie pacientai paprastai atsigauna per kelias dienas ar savaites. Atsigavimas priklauso nuo sunkumo lygio ir priežastys, dėl kurių ji buvo sukurta. Jei asmuo anksčiau turėjo tam tikrą pažinimo lygį, greičiausiai atsigavimas nebaigtas (University Hospital Central de Asturias, 2016).

Lėtinis organinis psichikos sutrikimas

Šiuo atveju įtraukiamos tos sąlygos, kurios išlieka stabilios ilgą laiką. Tai yra tie, kurie sukėlė nuolatinę žalą pažinimo veiklai.

Tipiškas šio potipio pavyzdys yra demencijos. Nors mes taip pat randame lėtinę priklausomybę nuo narkotikų, alkoholio ar tam tikrų vaistų (pvz., Benzodiazepinų).

Subakutinė organinės bazės ar encefalopatijos smegenų disfunkcija

Yra autorių, kurie sukuria trečią kategoriją encefalopatijai, nes jis susideda iš tarpinių ekstremalių reiškinių. Iš pradžių ši sąlyga pasireiškia svyravimais ir netgi atrodo išsprendusi, bet dažnai yra progresyvi ir patvari.

Simptomai

Simptomai labai skiriasi priklausomai nuo organinio psichikos sutrikimo priežasties.

Pvz., Lėtinio alkoholizmo atvejų abstinencijos būsenoje simptomai (vadinami deliriumo tremens) nėra tokie patys kaip ir insulto.

Pirmoji parodys organinės psichikos sutrikimų hiperaktyvias formas kaip simpatinės sistemos aktyvavimą (tachikardija, prakaitavimas, aukštas kraujo spaudimas, mokinių išsiplėtimas ...). Antruoju, žmogus vargu ar reaguos į dirgiklius, bus supainiotas ir pristatys nenuoseklią kalbą.

Tokiu būdu yra sąlygų, kuriomis pacientams pasirodys daugiau „hiperaktyvių“ simptomų (psichomotorinis agitacija, didesnis budrumas) ir kiti, kuriuose jie yra labiau „hipoaktyvūs“ (atsakymų stoka ir mažas sąmonės lygis).

Pirmasis yra susijęs su narkotikų ir narkotikų vartojimu, o antrasis yra labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms.

Tačiau dažniausia forma yra ta, kad abiejų tipų simptomai svyruoja. Ypač ūmaus organinio psichikos sutrikimo atveju.

Labiausiai bendri ir tipiški organinio psichikos sutrikimo simptomai:

- Agitacija

- painiava

- Mažesnis sąmonės lygis

- Sprendimo ir argumentavimo problemos

- Trūksta kognityvinio veikimo, trumpalaikio (kaip ir deliriumo) ar ilgalaikio (pvz., Demencijos). Šioje kategorijoje mes atkreipiame dėmesį į dėmesį, atmintį, suvokimą, vykdomąsias funkcijas ir kt.

- miego ir pabudimo ciklų pokyčiai (tai dažniausiai yra ūminių potipių atveju).

Diagnozė

Paprastai jis pradedamas ištirti paciento simptomus, medicinos istoriją, šeimos ar draugų liudijimus.

Atlikti bandymai iš esmės yra smegenų nuskaitymai, tokie kaip:

- Kompiuterizuota ašinė tomografija (CAT): per rentgeno spindulius, kaukolės ir smegenų vaizdai sukuriami trimis matmenimis.

- Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI): šis metodas naudoja magnetinius laukus smegenų vaizdams sukurti. Konkrečiai, stebėkite, kurios zonos yra aktyvios arba kurios yra pažeistos dėl jų deguonies ar gliukozės suvartojimo. Šis metodas plačiai naudojamas geros erdvinės skiriamosios gebos, kuri lemia smulkius smegenų vaizdus.

- Pozitronų emisijos tomografija (PET): šis skaitytuvas aptinka smegenų medžiagų apykaitą injekuojant labai trumpai gyvenančias radioaktyvias medžiagas.

- Elektroencefalograma (EEG): šis metodas yra naudingas smegenų elektrinio aktyvumo problemoms aptikti.

Gydymas

Akivaizdu, kad gydymas priklauso nuo tikslios priežasties, kuria grindžiamas organinis psichikos sutrikimas. Yra tam tikrų švelnesnių sąlygų, kurioms reikia tik poilsio ir vaistų, pvz., Karščiavimas, poilsio stoka arba prasta mityba. Labai svarbu užtikrinti, kad pacientas gautų pakankamą maistinių medžiagų ir skysčių kiekį.

Dėl vaistų, vaistai bus naudojami skausmui, antibiotikams užsikrėsti, epilepsija sergantiems prieštraukuliams ir kt.

Kartais narkotikų vartojimas (gali būti šalutinis poveikis) ar kiti vaistai yra tie, kurie sukelia organinį psichikos sutrikimą. Tokiu atveju jie turi išeiti į pensiją. Jei vaistai yra būtini kitam ligos gydymui, geriau juos pakeisti kitais su panašiu veikimo mechanizmu, kuris neturi šių šalutinių poveikių.

Jei tai yra dėl kvėpavimo sutrikimų, pacientui reikės papildomo deguonies.

Kitais atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija, pvz., Pacientams, sergantiems smegenų navikais.

Tačiau neurodegeneracinės ligos, pvz., Demencijos, reikalauja kito tipo gydymo. Paprastai naudojamas neuropsichologinis metodas, kuriant vadinamąjį pažinimo stimuliavimą, siekiant sulėtinti ligos progresavimą.

Norėdami tai padaryti, kiekvienam atvejui bus atliekami individualūs veiksmai, kuriais mokomi pažeidžiamiausi pažinimo gebėjimai. Taip dirbama dėmesio, atminties, psichomotyvumo, visuospatinės orientacijos, vykdomosios funkcijos, kasdienio gyvenimo ir kt.

Paprastai veiksmingas gydymas yra daugiadisciplininis, įskaitant fizinę terapiją, siekiant pagerinti raumenų tonusą, laikyseną ir prarastą stiprumą; ir profesinė terapija, kuri padės asmeniui gyventi nepriklausomai ir patenkinti.

Jei atsirado jutimo trūkumų, turime stengtis išlaikyti maksimalų funkcionalumą, naudojant kompensacines strategijas. Pavyzdžiui: akiniai, klausos aparatai, naujų bendravimo metodų mokymas ir kt.