Dextrostix: procedūra ir naudojimas neonatologijoje

Dextrostix yra bandymo juostelės, kurios specifiniu fermentiniu metodu nustato gliukozės kiekį kraujyje per mėlynus tonus arba kolorimetriją. 1963 m. Ernie Adamsas sukūrė Dextrostix juosteles, kurios suteikia apytikslę gliukozės kiekio kraujyje vertę ir gali aptikti 10 mg / dl ir 400 mg / dl lygius.

Dextrostix juostelių skaitymas ir interpretavimas atliekamas mėlynos spalvos atspalviais, kurių intensyvumas vertinamas vienu metu ir lyginant su tonų skydeliu yra proporcingas glikemijos vertėms. Patyrusiems gydytojams ir slaugytojams skaitymai ir interpretacijos buvo laikomi vos priimtinais.

Tačiau tiems, kurie turi mažiau patirties, vertybių interpretaciją įtakojo aplinkos šviesos intensyvumas arba operatoriaus regimasis aiškumas, o klaidų skirtumas buvo laikomas gana plačiu. Štai kodėl 1970 m. Buvo sukurtas Ameso atspindžio matuoklis.

Šis išradimas atsiranda dėl tikslesnio ir pastovesnio kraujo gliukozės kiekio matavimo žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Tai nešiojamas ir šviesos įtaisas, kuris veikia su baterijomis, kurios matuoja bandymo juostelės atspindėtą šviesą ir konvertuoja jį, o rezultatas - mg gliukozės 100 ml.

Kompanijos „Ames“ atspindžio matuoklio išradimas yra vienas vertingiausių medicinos laimėjimų, nes leido pacientams matuoti cukraus kiekį kraujyje ir kontroliuoti jų mitybą bei insulino dozę, taip sumažinant neatidėliotinus apsilankymus dėl hipoglikemijos ir hiperglikemijos.

Šiuo metu yra šimtai glikometrų, kurie naudoja įvairius metodus kapiliarinio kraujo mėginio analizei ir duoda rezultatus mg / dl arba mmol / L. Pasak PSO, normalios kapiliarinės glikemijos vertės yra tarp 70 mg / dl ir 110 mg / dl, leidžiančios pasiekti 125 mg / dl, nelaikant cukriniu diabetu.

Vertės tarp 111 mg / dl ir 125 mg / dL atspindi tam tikrą atsparumą insulinui, ir nors diabeto diagnozė dar nenustatyta, reikia stebėti ir imtis bendrų priemonių, kad būtų kuo labiau užkirstas kelias cukrinio diabeto atsiradimui.

Procedūra

Svarbu paminėti, kad nei Dextrostix, nei glikemijai matuoti naudojamas kraujas negali būti šaldomi, nes fermentas, kuriame yra Dextrostix (nes tai yra baltymas) yra linkęs denatūruoti, kai jis yra žemesnis už aplinkos, kurioje jis saugomas, temperatūrą. naudos.

Iš pradžių, jei tai leidžia situacija, pacientas ir (arba) šeimos narys yra paaiškinami (jei pacientas yra nesąmoningas), kas ketinama atlikti procedūrą. Pacientas yra fiziškai ir emociškai paruoštas punkcijai, kuri bus atlikta pirštu, kad gautų mėginį.

Aseptinės ir antisepsijos priemonės turi būti atliekamos, kad paciento pirštu būtų ištraukiamas lancetas, o piršto suspaudimas su kita ranka, kad gautų kraujo lašą, kuris būtų pakankamas bandymui atlikti.

Paviršius, dengtas krauju

Turi būti užtikrinta, kad visas Dextrostix juostos plotas būtų padengtas krauju, todėl paciento pirštą galima naudoti tolygiam kraujo lašui per visą bandymo juostos paviršių.

Juostos ploto spalva turi būti vienoda, kad tinkamai veiktų optinio atspindžio matuoklio objektyvas; todėl tas pats kraujo kiekis turi būti palei visą bandymo juostos paviršių.

Laukimo laikas

Jūs turite palaukti tiksliai 60 sekundžių, išmatuotų laikrodžiu, o per ateinančias 2 sekundes greitai nuplauti vandens srovę, kad pašalintumėte kraują, leiskite jam nutekėti šiek tiek vertikaliai ir išdžiūti audiniu.

Tada bandymo juosta turi būti įterpta į atspindžio matuoklį, o per 15 sekundžių gaunamas gliukozės kiekis kraujyje (mg / dL).

Dabartinė procedūra

Dabartinės glikometrijos procedūra yra mažiau sudėtinga ir sudėtinga. Po kraujo mėginio paėmimo iš pirštų masės ir įdedant į mažą skyrių su bandymo juostele, jis įdedamas į gliometrą ir tikimasi, kad kiekvienas gamintojas nurodys laiką.

Po to kapiliarinis gliukozės kiekis kraujyje matuojamas mg / dL arba mmol / L rodomas skaitmeniniame ekrane.

Dextrostix neonatologijoje

Neonatologijoje hipoglikemija yra viena iš labiausiai bijotų ir pavojingų patologijų, nes naujagimyje ji gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą.

Todėl būtina, kad naujagimių gliukozės kiekio kraujyje tiksliai, greitai ir paprastai būtų matuojamas metodas, kad prireikus būtų galima laiku imtis priemonių.

Nustatyta, kad Dextrostix yra veiksmingas nustatant hipoglikemiją, bet ne toks tikslus, kaip ir laboratoriniai metodai. Remiantis naujausiais naujagimių tyrimais, 90% rodmenų, atliktų naudojant Dextrostix juosteles ir atspindžio matuoklį, pervertino tikrąsias vertes, gautas gliukozės oksidazės metodu.

Tačiau tai yra daug greičiau. Per 3 minutes galima gauti apskaičiuotą vertę, o laboratoriniai tyrimai trunka apie 1 valandą, laikas, į kurį neįtraukiama hipoglikemijos ar hiperglikemijos metu.

Nors tai yra naudingas metodas naujagimių hipoglikemijai tikrinti, rekomenduojama matavimus, kuriuos atlieka juostos su neapibrėžta akimi, arba atspindžio matuoklį, mažesnį nei 40 mg / dL, dėl per didelio įvertinimo.