Kas yra kognityvinis rezervas?

Pažintinis rezervas - tai sistema, kuri bando kompensuoti nuostolius ir neuronų atrofijas, atsirandančias dėl amžiaus.

Kognityvinio rezervo funkcijos mechanizmai dėl neuronų plastiškumo ir jų dėka sunkių kognityvinių trūkumų atsiradimas gali būti atidėtas ir dėl to kompensacijos dėka mūsų kognityvinės funkcijos vyksta teisingai.

Kas yra kognityvinis rezervas?

Pažintinis rezervas, taip pat vadinamas smegenų rezervu, apibrėžiamas kaip smegenų gebėjimas susidoroti su smegenų pablogėjimu, kurį sukelia normalus senėjimas arba tam tikra liga.

Tokiu būdu rezervas sumažintų šio smegenų blogėjimo poveikį elgesiui, apribodamas kognityvinį poveikį, kurį tai gali sukelti.

Ši koncepcija paaiškino, kodėl kai kurie to paties amžiaus ir tie patys neuronų pažeidimai neturėjo tų pačių kognityvinių trūkumų. Kai kurie iš šių žmonių, turintys sunkių neuronų pažeidimų, būdingų kai kurioms neurologinėms ligoms, net neturėjo jokių ligos simptomų.

Todėl atrodo, kad nėra tiesioginio ryšio tarp smegenų pažeidimo ir simptomų, yra dar vienas kintamasis, kuris turi įsikišti.

Vienas iš pirmųjų tyrimų, kurie bandė įrodyti rezervo buvimą, buvo atliktas Snowdon 1997 m., Šiame tyrime dalyvavo amerikiečių vienuolių bendruomenė, o rezultatai parodė, kad pažinimo trūkumo nebuvimas nebūtinai reiškia smegenų pažeidimo nebuvimą,

Kadangi smegenų analizėje, atliktoje po vieno iš vienuolių, buvo būdingi Alzheimerio ligos (neurofibriliniai susivienijimai ir seniliosios plokštelės) pažeidimai, tačiau ši moteris parodė teisingą pažinimo efektyvumą iki mirties 101 metų.

Tai reiškia, kad nors jo smegenys buvo pažeistos, jis nerado ligos simptomų, todėl autorius padarė išvadą, kad turi būti tam tikras mechanizmas, skirtas kompensuoti pažinimo nuosmukį, kuris turi atsirasti dėl smegenų pažeidimo.

Rezervavimo sąvoka nuo pirmojo aprašymo pradžios gana pasikeitė. Šiuo metu svarstomi du teoriniai rezervo tyrimo modeliai. Pirmasis sukurtas modelis buvo pasyvus modelis, kuriame kalbama apie smegenų rezervą, daugiausia dėmesio skiriama anatominių smegenų charakteristikų tyrimui (neuronų skaičius, smegenų dydis ...).

Antrasis modelis, aprašytas neseniai, aktyvus modelis, kalba apie pažintinį rezervą ir supranta, kad rezervas aktyviai verčia įdarbindamas ir modifikuodamas esamas jungtis, kad jos pakeistų prarastus ryšius dėl smegenų pažeidimo.

Rezervavimo modeliai

Pasyvus modelis: smegenų rezervas

Pagal šį modelį svarbus yra anatominis smegenų potencialas (jo dydis, neuronų skaičius ir sinapso tankis). Šis potencialas sudarytų asmens smegenų rezervą.

Žmonės, turintys didesnį potencialą, turės didesnį rezervą ir toleruos geresnius ir ilgesnius smegenų pažeidimus, prieš parodydami jokį pažinimo trūkumą.

Tam, kad suprastume jį šiek tiek geriau, paaiškinsiu, pateikdamas Alzheimerio ligos pavyzdį ir naudodamas šį paveikslą.

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė, o tai reiškia, kad jis pamažu blogėja. Žmonės, turintys didesnį smegenų rezervą, pradės pastebėti Alzheimerio ligos simptomus, kai liga yra pažengusi, o smegenų pažeidimas yra didesnis, todėl nuo pirmo simptomų atsiradimo ligos progresavimas bus greitesnis. žmonės, turintys didesnį pažinimo rezervą.

Tarp pasyviųjų modelių randame slenksčio modelį (Satz, 1993), kuris sukasi aplink smegenų rezervo pajėgumo sąvoką ir daro prielaidą, kad šis pajėgumas yra individualus ir kad yra kritinė riba, po kurios asmuo pasireiškė klinikiniais simptomais. Ją reglamentuoja trys principai :

1. Didesnis smegenų atsargų pajėgumas veikia kaip apsauginis veiksnys.
2. Mažesnis smegenų atsargų pajėgumas veikia kaip pažeidžiamumo veiksnys.
3. Vėlesni smegenų sužalojimai yra papildomi.

Šis modelis paprastai tiriamas naudojant neuromoderavimo metodus, nes jie gali būti stebimi, jei yra smegenų pažeidimas, rodantis sutrikimą, net jei asmuo nepasireiškia simptomais.

Šio modelio problema yra ta, kad jame neatsižvelgiama į individualius kognityvinio apdorojimo skirtumus, todėl Yaakov Stern sukūrė kitą koncepciją, kurioje buvo atsižvelgta į šiuos veiksnius: aktyvųjį modelį arba pažintinį rezervą.

Aktyvus modelis: pažinimo rezervas

Pagal šį modelį smegenys nėra statiškas subjektas, bet stengtųsi neutralizuoti smegenų būklės pablogėjimą, kurį sukelia senėjimas arba tam tikra liga.

Smegenys sumažintų šiuos sutrikimus dėl savo kognityvinio rezervo, kuris yra apibūdinamas kaip individualus gebėjimas efektyviai naudoti pažintinius procesus ir neuroninius tinklus, ty ne tik svarbu, kad yra daug jungčių, bet ir gyvybiškai svarbu, kad šie ryšiai būtų veiksmingi,

Buvo pasiūlyti du mechanizmai, kuriais remiantis mūsų pažinimo rezervas veiks:

• Neuroninis rezervas . Ši išlyga yra susijusi su jau egzistuojančiomis kognityvinėmis strategijomis, kurias naudojame tam tikros užduoties reikalavimams spręsti. Šios strategijos būtų perkeltos į mūsų smegenis į neuroninius tinklus arba konkrečias ryšio formas ir būtų lanksčios, kad jos galėtų prisitaikyti prie smegenų pažeidimų ir būti mažiau jautrios jai.
• Neuroninė kompensacija . Šis mechanizmas reiškia gebėjimą naudoti naujus neuroninius tinklus, kad būtų kompensuotas poveikis, kurį smegenų pažeidimas sukėlė kituose tinkluose, kurie anksčiau veikė tinkamai, kad atliktų konkrečią užduotį. Kad tai įvyktų, smegenų plastiškumas yra gyvybiškai svarbus.

Ne visi iš mūsų turi tokį patį nervų rezervą, tai priklauso nuo daugelio veiksnių - tiek įgimtų, tiek aplinkosauginių (pvz., Švietimo tipas ir lygis). Neuroninis rezervas matuojamas pagal pajėgumą ir efektyvumą.

Pajėgumas reiškia konkretaus tinklo aktyvinimo laipsnį, kad būtų atlikta konkreti užduotis. Didžiausias tinklo pajėgumas būtų rodomas, kai užduoties sudėtingumas yra toks didelis, kad sunkumų padidėjimas nepadidins neuronų tinklo aktyvinimo, neuronų tinklas būtų pasiekęs didžiausią pajėgumą. Šis taškas būtų įrodytas asmens elgsenos reakcijoje, nes jis sumažintų jo veiksmingumą.

Yra atvejų, kai efektyvumas nesumažėja, nes įdarbinami kiti neuronų tinklai ir jie padeda pradiniam tinklui atlikti užduotį. Šis reiškinys yra dažnesnis žmonėms, turintiems didesnį pažinimo rezervą.

Efektyvumas reiškia gebėjimą padidinti užduotį optimaliai, naudojant mažiausiai galimų išteklių. Taigi, jei du žmonės atlieka tą pačią užduotį optimaliai, tas, kuris turi didžiausią pažinimo rezervą, už jį naudos mažiau išteklių nei tas, kurio rezervas yra mažiausias.

Apibendrinant šiuos modelius, kurie nėra išskirtiniai, palieku šią palyginimo lentelę.

Rezervacijos įvertinimas

Atsižvelgiant į rezervo svarbą, aišku, ar reikia nustatyti pacientų pažintinį rezervą prieš pradedant gydymą, arba žmonėms, kuriems yra didelė tikimybė patirti neurologinį sutrikimą, pvz., Šeimos šeimai. Bet kaip mes galime įvertinti asmens rezervaciją?

Dėl kai kurių tyrimų rezervo vertinimui buvo patvirtinti trys būdai:

• Klinikiniai vertinimai Šie vertinimai atliekami atliekant bandymus arba klausimynus ir vertinami kintamieji, tokie kaip išsilavinimo lygis, profesija, socialinė veikla ir fizinis.
• Genetiniai tyrimai Kai kurie genetiniai veiksniai buvo susiję su tam tikrais pažinimo profiliais.
• Neuromografiniai tyrimai . Juose gali būti stebimos smegenų anatominės ir funkcinės savybės, kurios gali būti ligos pradžios žymenys.

Kintamieji, turintys įtakos rezervui

Šiuo metu manau, paklausite, kaip galite padidinti savo rezervaciją. Šiame skyriuje atskleisiu faktus, kurie gali padėti jums jį padidinti, todėl mes nekalbėsime apie įgimtus kintamuosius, bet įgyjamus ir todėl keičiamus kintamuosius.

Toliau pateikta citata puikiai iliustruoja tai, ką noriu perteikti šiame skyriuje:

Švietimas ir prestižinis intelektinis koeficientas

Švietimas yra vienas iš kintamųjų, turinčių įtakos labiausiai tiriamam rezervui. Daugelis tyrimų parodė, kad švietimas yra apsauginis veiksnys, lemiantis demencijos ir kognityvinių trūkumų, susijusių su senėjimu, atsiradimą.

Iš tiesų, žemas išsilavinimo lygis laikomas svarbiu neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga, vystymosi rizikos veiksniu.

Šis kintamasis paprastai matuojamas atliekant klinikinius pokalbius ir konkrečius klausimynus, pvz., Gyvenimo patirties klausimyną arba klausimyną apie pažintinių rezervų kintamuosius, kuriuos sukūrė Arenaza-Urquijo ir Bartrés-Faz.

Kartu su švietimo veikla dažniausiai vertinama, kad ji vertinama pagal skalę nuo nekvalifikuoto darbo iki didelės atsakomybės pozicijų, pvz., Vadovų.

Daug kartų tiek švietimas, tiek profesija priklauso nuo kitų kintamųjų, pavyzdžiui, socialinio ir ekonominio lygio, todėl taip pat būtina ištirti kitus veiksnius, kuriuos asmuo gali kontroliuoti, kad padidintų savo pažinimo rezervą.

Kitas vienas iš veiksnių, gerai ištirtų vertinant rezervą, yra IQ arba IQ, kad būtų išmatuoti testai arba naudojami standartizuoti klausimynai. Nors buvo įrodyta, kad IC yra labai paveldėtas, jis taip pat priklauso nuo kitų įgytų veiksnių, tokių kaip švietimas ir patirtis.

Nustatyta, kad žmonės, turintys aukštą IQ, turi didesnį smegenų ir pažinimo rezervą. Šie žmonės turi didesnį galvos smegenų brendimą vaikystėje ir paauglystėje: didesni smegenų dydžiai, žievės superspecializacijos ir dorsolaterinio prefrono žievės retinimas.

Tačiau atrodo, kad IC vertinimas atliekant testus ir klausimynus yra patikimesnis, kad būtų galima prognozuoti asmens vystymąsi ir pažinimo nuosmukį nei neuromediciniai testai.

Pažintinė veikla ir laisvalaikis

Įrodyta, kad veikla, skatinanti mus psichiškai, pavyzdžiui, skaityti, rašyti, žaisti instrumentą, ir socialiai susijusi, yra apsaugos veiksnys prieš demencijos vystymąsi, net jei jie pradedami vykdyti, kai asmuo jau yra suaugęs.

Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad žmonės, atliekantys šią veiklą, yra 50% mažesni tikėtini, kad atsiranda demencija. Be to, jie apsaugo asmenį nuo amžiaus mažėjimo, ilgiau išlaiko savo pažintinę veiklą. Todėl labai rekomenduojama atlikti šios rūšies veiklą.

Fizinis aktyvumas

Be psichinės veiklos, svarbus ir fizinis aktyvumas. Daugelis tyrimų rodo, kad fizinis aktyvumas yra potencialiai naudingas veiksnys prieš senatvės ir demencijos vystymąsi.

Yra keletas mechanizmų, galinčių paaiškinti šį efektą, nes fizinis pratimas mažina kai kuriuos rizikos veiksnius, susijusius su demencija, pvz., Širdies ir kraujagyslių ligomis ir oksidaciniu stresu, taip pat padidina trofinių veiksnių gamybą (neuronų ir jų jungčių palaikymą ir stiprinimą)., neurogenezė (neuronų gamyba) ir funkcinis plastiškumas.

Šie pratimo padariniai buvo įrodyti magnetinio rezonanso testais. Pavyzdžiui, viename tyrime buvo lyginamos dvi vyresnio amžiaus žmonių grupės, viena grupė reguliariai atliko 6 mėnesius aerobinius pratimus, o kita - ne. Pirmojoje grupėje buvo nustatytas smegenų tūrio padidėjimas tiek baltojoje medžiagoje (jungiamojoje medžiagoje, tiek glielio ląstelėse) ir pilkosios medžiagos (neuronų).

Kitame tyrime nustatyta, kad fizinės ir socialinės veiklos vykdymo poveikis apsaugai nuo demencijos ir nervų nuosmukio buvo panašus į švietimo poveikį. Su kuria galime daryti išvadą, kad kognityvinė ir fizinė stimuliacija yra vienodai svarbi.

Taigi, kaip sako ši žinoma citata, svarbus dalykas yra „ Mens sana in corpore sano“.

Jei norite daugiau sužinoti apie gyvenimo būdą, psichologinius aspektus ir rizikos veiksnius, kurie moduliuoja Alzheimerio ligos klinikinį pateikimą, rekomenduoju žiūrėti šį dokumentinį filmą.

Žiūrėkite dokumentinį filmą „ HBO: Dokumentiniai filmai: Alzheimerio projektas: žiūrėkite filmus: papildomą seriją: pažintinį rezervą: ką religiniai užsakymai atskleidžia apie Alzheimerio ligą