Neurofeedback: Kas tai yra ir kaip ji veikia?

Terminas „ neurofeedback“ apima visus metodus, pagrįstus asmenų mokymu, siekiant padėti jiems kontroliuoti savo smegenis ir taip pagerinti jų veikimą, tai daroma suteikiant jiems grįžtamąjį ryšį apie tai, kas vyksta jų smegenyse.

Neurofeedback pradėta vartoti 60-aisiais, o nuo to laiko jis buvo vartojamas daugybei sutrikimų gydyti, nors nebuvo įrodyta, kad jis yra veiksmingas visuose sutrikimuose, kuriuose jis buvo naudojamas.

Šiuo metu neurofiltravimo metodai, tokie kaip realaus laiko funkcinis magnetinis rezonansas, ir vis tiksliau apibrėžti tyrimų protokolai yra naudojami siekiant tiksliai nustatyti, kaip veikia neurofeedback, nes geresnis jo mechanizmo supratimas gali paskatinti veiksmingesnę terapiją.

Šiais laikais plinta neurofeedback naudojimas privačiose klinikose bet kokio tipo sutrikimų gydymui. Kaina priklauso nuo vietos (šalies, miesto ...), kurioje yra klinika, tipo sutrikimų, kuriuos norite gydyti, ir sesijų trukmės, bet paprastai apie 50 eurų už sesiją (20-30 minučių sesijose) ).

Jei planuojate lankyti neurofeedback mokymą, įsitikinkite, kad klinikoje yra būtinas akreditavimas („ Biofeedback Certification International Alliance“) ir, jei galiausiai nuspręsite tai padaryti, paprašykite atlikti bandymus, susijusius su elgesiu, kurį norite pakeisti, kad sužinotumėte, ar Gydymas neurofeedback yra veiksmingas.

Kas yra neurofeedback?

Neurofeedback yra metodas, kurį sudaro asmens smegenų veiklos registravimas, kai jis / ji bando jį reguliuoti, tokiu būdu asmuo visada gauna grįžtamąjį ryšį arba grįžtamąjį ryšį ir gali išmokti kontroliuoti tam tikrus smegenų parametrus, kurie galiausiai sukels asmens simptomų ar elgesio gerinimas.

Šio metodo raktas yra tas, kad mes galime iš tikrųjų keisti ir reguliuoti kai kuriuos mūsų smegenų veiklos parametrus, o tai atrodė neįmanoma iki šiol ir kad daugelis žmonių nustoja tikėti. Nors turime nepamiršti, kad yra galvos smegenų funkcijos, kurių iki šiol negalima pakeisti, ir kad smegenų veiklos savireguliacijos mechanizmai dar nėra tiksliai žinomi.

Neurofeedback mokymas paprastai atliekamas palaikant kai kuriuos neurofotografavimo metodus, paprastai naudojamas elektroencefalografija (smegenų elektrinio aktyvumo registravimas), nors yra ir keletas profesionalų, kurie naudoja funkcinį magnetinį rezonansą.

Neigofeedback su EEG

Elektroencefalografija buvo pirmoji neinvazinė technika, galinti rodyti smegenų elgesį in vivo, tai yra tuo pačiu metu. Todėl nenuostabu, kad tai yra pirmasis neurofiltravimo metodas, naudojamas neurofeedback gydymui ir yra vienas iš labiausiai tiriamų.

Atlikti tyrimai, siekiant patikrinti neurofeedback veiksmingumą daugelyje sutrikimų, pvz., Hipertenzijos dėl hipertenzijos, epilepsijos, depresijos, nerimo ir Parkinsono ligos.

Kai kurie iš šių tyrimų parodė gydymo veiksmingumą, tačiau dauguma jų gavo neišspręstų rezultatų arba buvo atlikti nedideliu moksliniu griežtumu, pavyzdžiui, palyginus dviejų dalyvių grupių (sveikų dalyvių ir su sutrikimu susijusių rezultatų) rezultatus. pavyzdžiui, šių grupių reikšmingas atidėjimas jų sociodemografinėms charakteristikoms, pvz., amžiui ar išsilavinimo lygiui.

Taigi galima daryti išvadą, kad šiuo metu neurofeedback nėra veiksmingas bet kokio tipo sutrikimams ar bet kokiam elgesiui modifikuoti, nes tai atsitinka su kitais gydymo būdais. Pavyzdžiui, tam tikras psichotropinis vaistas gali būti naudingas nerimui, bet ne depresijai.

Kaip neurofeedback veikia su EEG?

Neurofeedback funkcionavimas paaiškinamas skirtingai, priklausomai nuo psichologinės srovės, kuri ją apibūdina:

  • Elgesio psichologijos požiūriu neurofeedback atitinka operantinio mokymosi principus. Tai reiškia, kad jie turi būti kondicionuojami arba susieti teigiamus stimulus pacientui, turinčiam norimą elgesį, kad jis padidėtų, taip pat turi būti suprantami ar neutralūs stimulai turi būti suporuoti su nepageidaujamu elgesiu, kad jis sumažėtų arba bent jau nedidėtų.
  • Pagal kognityvinę psichologiją neurofeedback veikia dėl pažintinio restruktūrizavimo, kuris vyksta treniruočių metu, šis restruktūrizavimas pakeistų biologinius ir psichofiziologinius aspektus, dėl kurių galiausiai pasikeistų elgesys.

Šie neurofeedback veikimo paaiškinimo būdai nėra išskirtiniai, jie yra tik du būdai, kaip paaiškinti tą patį reiškinį, pirmasis dėmesys sutelktas į elgesį ir antrasis - apie pažintinius ir psichofiziologinius pokyčius.

Nepriklausomai nuo psichologinės srovės, kurią seka profesionalas, neurofeedback'e su EEG yra trys parametrai, kuriais dažniausiai siekiama pakeisti paciento elgesį:

  • Arousal arba aktyvacijos lygis paprastai pasirenkamas kaip tikslas pakeisti įvairius sutrikimus, tokius kaip ADHD, epilepsija, nerimas ir priklausomybės. ADHD ir epilepsijos atveju yra susijaudinimo hipofunkcija, todėl stengiamasi ją padidinti, o nerimo sutrikimuose ir priklausomybėse siekiama sumažinti susijaudinimo lygį. Susijaudinimas yra susijęs su specifiniais aktyvinimo dažniais, atsirandančiais lokalizuotose smegenų vietose, tokiu būdu susijaudinimas gali padidėti didinant beta bangas (13-30 Hz), esančias centrinėje priekinėje zonoje, o norint sumažinti susijaudinimą, reikėtų padidinti teta bangos (4-8 Hz), esančios priekinėje zonoje ir (arba) alfa bangose (8–12 Hz), esančios pakaušio srityje (užpakalinėje).
  • Emocinis valentiškumas paprastai yra tikslas modifikuoti didelį depresinį sutrikimą, nes šis sutrikimas yra būdingas, nes pacientai patiria neigiamą šališkumą, tarsi jie matytų tik neigiamą visų dalykų aspektą, kuris jiems atsitinka ir niekada nemato teigiamo. Todėl tikslas būtų padaryti emocinį valentą pozityvesnį, nes tai turėtų būti sumažinta alfa bangos kairėje priekinės žievės pusėje, nes šios bangos yra susijusios su jautrumu vertinti faktus kaip neigiamus.
  • Miegas dažniausiai yra pagrindinis miego sutrikimų, pvz., Nemiga, pasikeitimas, kuriam būdingas miego kokybės trūkumas. Tokiais atvejais miego tyrimas paprastai atliekamas prieš apmokant neurofeedback, siekiant patikrinti, ar miego 2 ir 3 būsenose yra bet kokio dažnio aktyvumo viršūnių, nes šie smailės gali užkirsti kelią natūralaus miego ciklo ir sumažinti miego kokybę. paciento miegas. Mokymo metu būtų sumažintos mu bangos (μ), kilusios iš jutiklio žievės sričių, nes yra tyrimų, kurie nustatė ryšį tarp šių bangų ir aktyvumo smailių atsiradimo miego metu.

Kaip yra tipinė neurofeedback sesija su EEG?

Manau, jums įdomu, kas tiksliai yra neurofeedback sesija su EEG. Aš stengsiuosi tai paprasti, bet išsamiai paaiškinti.

  1. Pacientas sėdi kėdėje, o elektrodai yra ant galvos odos ir kartais kai kuriose veido ir ausų vietose. Paprastai uždedamas dangtelis, panašus į plaukiko skrybėlę, kuri jau turi integruotus elektrodus, kad pagreitintų procesą.
  2. Jei reikia, elektrodų varža sumažinama, tai yra, pasipriešinimas, kurį oda suteikia elektrai, kurią skleidžia elektros sinapsės. Tai daroma norint gauti daugiau signalo stiprumo ir paprastai atliekamas naudojant laidų gelį (gelį su druska) ir patrinkite galvos odą.
  3. Įdėjus elektrodus, pradedamas registruoti paciento elektrinis aktyvumas ir jis gali būti stebimas, kurį rodo ekrano bangos. Profesionalas pirmiausia turi užregistruoti ir stebėti paciento veiklą poilsio metu ir nustatyti parametrus, kuriuos reikia keisti (amplitudė, dažnis, latentinis ...). Paprastai ši procedūra reikalauja laiko, kad pacientas sugrįžtų į antrąją sesiją.
  4. Kai parametrai, kuriuos reikia keisti, yra diferencijuoti, pacientui nurodoma atlikti tam tikrą užduotį, susijusią su jo sutrikimu, arba elgesį, kurį jis nori keisti, kontroliuodamas tam tikro parametro parametrą. Pavyzdžiui: pacientas yra įpareigotas atlikti dėmesio užduotį, bandant padidinti pakaušio zonoje esančių bangų amplitudę.
  5. Atliekant užduotį, pacientui pateikiama grįžtamasis ryšys apie jų veikimą, grįžtamasis ryšys gali būti teigiamas ir neigiamas, ty pacientui gali būti pranešta, ar jis daro klaidą, ar jis teisingai pakeičia parametrą, priklausomai nuo to, kas dažniau pasitaiko (jei daroma daug klaidų, grįžtamasis ryšys bus pateikiamas teisingai, ir atvirkščiai). Grįžtamojo ryšio tipas gali būti vizualinis arba garsinis, yra daug būdų, kaip pateikti grįžtamąjį ryšį, tačiau dažniausiai naudojami vizualiai su kompiuteriniu žaidimu, kuriame kažkas keičiasi priklausomai nuo to, ką daro pacientas (pvz., Kalnelius, galinčius matuoti kad pacientas padidina bangos amplitudę), šis grįžtamojo ryšio tipas paprastai veikia labai gerai su vaikais. Taip pat naudojamas dar vienas paprastesnio grįžtamojo ryšio tipas, pvz., Tonas ar šviesa tam tikru momentu.

Norint pradėti pastebėti patobulinimus, paprastai reikalingos kelios sesijos, o kiekviena sesija gali trukti nuo 30 iki 60 minučių.

Naudojimasis neurofeedback su EEG

Dėmesio sutrikimo sutrikimo (ADHD) gydymas

Gydymas ADHD su neurofeedback buvo labiausiai ištirtas iki šiol ir galbūt taip pat labiausiai naudojamas, nes įrodyta, kad jis yra gana veiksmingas, ypač simptomų, susijusių su dėmesio trūkumu. Be to, nors per trumpą laiką jis gali būti mažiau veiksmingas nei psichotropiniai vaistai, buvo įrodyta, kad ilgainiui jos veiksmingumas yra lygus arba didesnis už juos.

Kaip paaiškinta aukščiau, ADHD gydymas apima paciento mokymą didinti jo susijaudinimą ir tai galima pasiekti didinant beta bangas (13-30 Hz), esančias centrinėje priekinėje zonoje.

Autizmo spektro sutrikimų gydymas (ASD)

Autizmo spektro sutrikimų gydymas neurofeedback yra antras labiausiai tiriamas tyrėjų ir vienas iš labiausiai naudojamų. Mokymasis su neurofeedback šio tipo sutrikimais pasirodė esąs gana veiksmingas, tačiau atrodo, kad jis veikia daugiausia dėl nejautrumo simptomų, esančių pacientams, sergantiems ADHD, be ASD, kuris atsiranda maždaug 40-50% pacientų. pacientams, sergantiems ASD.

Pacientų, sergančių ASD, gydymas neurofeedback būtų panašus į ADHD sergančių pacientų gydymą.

Epilepsijos gydymas

Suaugusiems pacientams, kuriems yra atsparus epilepsijai, gydymas neurofeedback buvo gerai ištirtas ir plačiai vartojamas dėl jo veiksmingumo, nes kita šių pacientų alternatyva yra atlikti chirurginę intervenciją.

Pacientams, sergantiems epilepsija, sumažėja susijaudinimo lygis, todėl gydymas neurofeedback yra skirtas šių lygių didinimui tokiu pat būdu, kaip ir gydant ADHD ir ASD.

Nerimo sutrikimų gydymas

Nerimo sutrikimų, kurių metu buvo tiriamas neurofeedback gydymo privalumas, yra generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) ir obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD), ir abiem atvejais pasirodė esąs gana grynieji pinigai Tačiau turime nepamiršti, kad nebuvo įrodyta, jog jis yra veiksmingesnis už kognityvinės elgsenos gydymą, kuris yra labiausiai naudojamas šio tipo pacientams gydyti. Todėl rekomenduojama, kad specialistai šiuo atveju naudojasi neurofeedback kaip papildomą terapiją arba tais atvejais, kai kognityvinės elgsenos terapija neveikia (pvz., Pacientams, kuriems sunku atsipalaiduoti).

Nerimo sutrikimų gydymas neurofeedback yra pagrįstas mažėjančiu paciento susijaudinimo lygiu ir tai gali būti pasiekta didinant teta bangas (4-8 Hz), esančias priekinėje zonoje ir (arba) didinant lokalizuotas alfa bangas (8-12 Hz). pakaušio srityje (užpakalinėje).

Priklausomybių gydymas

Nėra daug tyrimų dėl neurofeedback gydymo veiksmingumo žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokio tipo priklausomybės, nes yra daug priklausomybių tipų, kurie paprastai pateikiami kartu su kitais sutrikimais, tokiais kaip GAD, ADHD ar netgi kiti priklausomybės atvejai (pvz. labai dažnai yra priklausomi nuo alkoholio ir tabako).

Iki šiol atlikti tyrimai parodė, kad jie yra veiksmingi, ypač gerinant su nerimu susijusius simptomus.

Priklausomybių gydymas neurofeedback iš esmės yra toks pat, kaip ir nerimo sutrikimų gydymas, nes būtent tokius nerimą keliančius simptomus siekiama pagerinti.

Didelio depresijos sutrikimo gydymas

Mokslininkai, kurie ištyrė didelio depresijos sutrikimo gydymo neurofeedback veiksmingumą, negavo įtikinamų rezultatų. Siekiant nustatyti, ar dėl gydymo atsirado biologinių pokyčių, būtina naudoti kitus neuromedicininius metodus, tokius kaip funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas (fMRI).

Mokymas su neurofeedback gydyti šį sutrikimą būtų sutelktas į paciento emocinio valentiškumo keitimą ir pozityvumą. Tam mažėja kairiojo priekinės žievės pusės alfa bangos, nes šios bangos yra susijusios su jautrumu vertinti faktus kaip neigiamus.

Lėtinės nemigos gydymas

Lėtinio nemiga ir neurofeedback gydymas taip pat nebuvo tiriamas, tačiau tyrimų rezultatai parodė, kad jis yra gana veiksmingas ir netgi gali pagerinti atmintį.

Gydymas neurofeedback, siekiant pagerinti miego kokybę, dažniausiai sutelkiamas į aktyvinimo smailių sumažėjimą miego 2 ir 3 būsenose (ne REM miego). Tai galima pasiekti mokant pacientą mažinti mu (μ) bangas, atsirandančias jutiklio žievės srityse, nes yra ryšys tarp šių bangų ir aktyvumo smailių atsiradimo miego metu.